CORELAR 10 MG/2 ML IV INFUZYONLUK COZELTI (4 AMPUL)

Özellikle yüksek dozdaki ibuprofenin vorikonazol veya flukonazol gibi potent CYP2C9 inhibitörleri ile birlikte uygulanması durumunda, ibuprofen dozunun düşürülmesi düşünülmelidir. — KÜB 4.5

Vorikonazol ve flukonazol (CYP2C9 inhibitörleri) ile yapılan bir çalışmada, yaklaşık %80-100 oranında artmış bir S(+)-ibuprofen maruziyeti gösterilmiştir. — KÜB 4.5

Vorikonazol ve flukonazol (CYP2C9 inhibitörleri) ile yapılan bir çalışmada, yaklaşık %80-100 oranında artmış bir S(+) ibuprofen maruziyeti gösterilmiştir. — KÜB 4.5

Vorikonazol ve flukonazol (CYP2C9 inhibitörleri) ile yapılan bir çalışmada, S(+)-ibuprofen maruziyetinde yaklaşık % 80-100 oranında artış gözlenmiştir . — KÜB 4.5

CORELAR etkin madde olarak her bir mililitresinde 5 mg ibuprofen içeren, 2 ml’lik ampullerde sunulmaktadır. CORELAR çözeltisi berrak, renksiz veya hafif sarı bir çözeltidir. CORELAR ambalajında 2 ml’lik 4 ampul içermektedir. Bebekler anne karnındayken ke ndi akciğerlerini kullan mak zorunda kalmazlar. Doğmamış bebeklerde kalbe yakın duktus arteriozus denilen bir kan damarı bulunmaktadır. Bu damar bebeğin kanının akciğerlere uğramadan, vücudun geri kalanında dolaşmasını sağlar. Bebek doğduğunda ve kendi akciğerini kullanmaya başladığında duktus arteriozus kapanmaktadır. Ancak bazı vakalarda bu gerçekleşmez . Bu durum için “patent duktus arteriozus” başka bir deyişle açık duktus arteriozus tıbbi terimi kullanılmaktadır . Söz konusu durum bebeğinizde kalp rahatsızlıklarına neden olabilmektedir ve zama nında doğan bebeklerden daha sık olarak 34 haftadan önce doğan bebeklerde görülür.

CORELAR bebeğinize verildiğinde duktus arteriozus’un kapanmasına yardımcı olur. CORELAR etkin madde o larak ibuprofen içerir. CORELAR, duktus arteriozu s’un açık kalmasına neden olan vücuttaki doğal kimyasalların (prostagla ndinlerin) üretimini önleyerek, duktus arteriozus’un kapanmasını sağlar.

CORELAR bebeğinize yalnızca özel bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde deneyimli sağlık uzmanı tarafından verilecektir.

CORELAR’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; ─ Bebeğinizin ibuprofene veya CORELAR’ın içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjisi var ise (aşırı duyarlı ise); ─ Bebeğinizin henüz tedavi edilmemiş yaşamı tehdit edici bir enfeksiyonu var ise; ─ Bebeğinizde kanama var ise; kanama özellikle kafatasının içerisinde veya bağırsaklarda ise; ─ Bebeğinizin trombosit denilen kan hücrelerinde azalma var ise (trombositopeni veya kan pıhtılaşması ile ilgili başka problemler var ise); ─ Bebeğinizin böbrek problemleri varsa; ─ Bebeğinizin yeterli kan dolaşımının sürdürülmesi amacıyla duktus arteriozus ’un açık kalmasını gerektiren başka problemleri varsa; ─ Bebeğinizin bağırsakları ile ilgili belli problemler (nekrotizan enterokolit denilen yeni doğan bebeklerde görülen ciddi bir bağırsak sorunudur) var ise veya varlığından şüpheleniliyorsa.

CORELAR’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ ─ CORELAR tedavisi öncesinde, duktus arteriozus’ un açık olduğunun doğrulanması için bebeğinizin kalbi muayene edilecektir. ─ CORELAR yaşamın ilk 6 saati içerisinde verilmelidir. ─ Bebeğinizin deride ve gözlerde sararmayı içeren işaretleri ve belirtileri olan karaciğer hastalığı olduğundan şüpheleniliyorsa. ─ Bebeğiniz halihazırda tedavi edilmekte olan bir enfeksiyon dan muzdarip ise, doktor bebeğinizi yalnızca durumunu dikkatle değerlendirdikte n sonra CORELAR ile tedavi edecektir. ─ CORELAR bebeğinize, deriye ve etrafındaki dokulara zarar verilmesini önlemek için sağlık uzmanı tarafından dikkatle uygulanmalıdır. ─ İbuprofen bebeğinizin kanının pıhtılaşma kabiliyetini azaltabilir. Bu nedenle bebeği nizin uzamış kanama işaretleri açısından izlenmesi gerekir. ─ Bebeğinizin bağırsaklarında ve böbreklerinde bir miktar kanama gelişebilir. Bunun tespit edilmesi amacıyla, bebeğinize kan bulunup bulunmadığını belirlemek için dışkı ve idrar testleri yapılabilir. ─ CORELAR bebeğinizin idrar miktarını azaltabilir. Bu durum anlamlı ise bebeğinizin tedavisi idrar hacmi normale dönene kadar durdurulabilir. ─ CORELAR gebelik yaşı 27 haftanın altında olan çok erken doğan bebeklerde daha az etkili olabilir. Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

CORELAR’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması Kullanım amacı nedeniyle herhangi bir uyarı gerekmemektedir.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamileliğin 1. ve 2. üç aylık döneminde çok gerekli olmadığı sürece ibuprofen kullanılmamalıdır. Hamileliğin son üç ayında kullanılmamalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederse niz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. İbuprofenin emziren anneler tarafından kullanılması önerilmemektedir. Araç ve makine kullanımı Kullanım amacı nedeniyle geçerli değildir.

CORELAR’ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her dozunda 1 mmol (23 mg)’d en daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez”.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Bazı ilaçlar, CORELAR ile birlikte verilmeleri halinde yan etkilere neden olabilmektedir. Bu ilaçlar aşağıda ayrıntılı olarak verilmektedir: ─ Bebeğinizde işeme ile ilgili problemler olabilir ve bebeğinize diüretik (idrar söktürücü) ilaçlar reçete edilmiş olabilir. İbuprofen bu ilaçların etkisini azaltabilir. ─ Bebeğinize antikoagülan lar (kan pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar) verilebilir. İbuprofen bu ürünün pıhtılaşmayı önleyici etkisini arttırabilir. ─ Bebeğinize kan oksijenlenmesini artt ırmak için nitrik oksit verilebilir . İbuprofen kanama riskini arttırabilir. ─ Bebeğinize enflamasyonun (iltihaplanma) önlenmesi amacıyla kortikosteroidler verilebilir. İbuprofen midede ve bağırsaklarda kanama riskini arttırabilir. ─ Bebeğinize enfeksiyon un tedavi edilmesi için aminoglikozidler (bir antibiyotik ailesi) verilebilir. İbuprofen kan konsantrasyonlarını arttırabilir ve bu nedenle de böbrekte ve kulakta toksisite riskini arttırabilir. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kull anıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/Uygulama sıklığı için talimatlar: CORELAR bebeğinize yalnızca özel bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kalifiye sağlık uzmanları tarafından verilecektir. Bir terapi kürü, CORELAR’ın 24 saat aralıklarla verilen üç intravenöz (damar içi) enjeksiyonu olarak tanımlanmaktadır. Uygulanacak doz , bebeğinizin kilosuna göre hesaplanacaktır ve ilk uygulama için 10 mg/kg ve ikinci ve üçüncü uygulamalar için 5 mg/kg’dır.

Uygulama yolu ve metodu: Hesaplanan bu miktar bir damar içerisine 15 dakika süre boyunca infüzyon yoluyla verilecektir. Bu ilk tedavi kürü sonrasında, duktus arteriozus kapanmazsa veya yeniden açılırsa, bebeğinizin doktoru ikinci bir tedavi kürü uygulamaya karar verebilir. İkinci tedavi kürü sonrasında duktus arteriozus hala kapanmadıysa, bu durumda cerrahi operasyon önerilebilir.

Değişik yaş grupları Çocuklarda kullanım: Preterm yenidoğan bebeklerde kullanım içindir.

Yaşlılarda kullanım: Yenidoğan bebeklerde kullanılması nedeniyle geçerli değildir.

Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Anlamlı böbrek işlev bozukluğunda kullanılmamalıdır.

Karaciğer yetmezliği: Yeni doğanda gözlerde ve ciltte yeni doğan sarılığı belirtileri dahil, karaciğer hastalığını gösteren durumlarda dikkatle kullanılmalıdır. Eğer CORELAR’ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla CORELAR kullandıysanız: CORELAR bebeğinize yalnızca yenidoğan bebeklere ayrılmış yoğun bakım birimlerinde deneyimli bir sağlık uzmanı tarafından verilecektir. Bu nedenle aşırı dozlarda verilmesi pek muhtemel değildir. CORELAR’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

CORELAR’ı kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

CORELAR ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler Veri bulunmamaktadır.

Tüm ilaçlar gibi, CORELAR da her hasta yaşamasa da yan etkilere neden olabilir. Bunula birlikte, yan etkilerin erken doğan bebeklerde sıklıkla ortaya çıkan beklenmeyen etki mi yoksa hastalığa bağlı ortaya çıkan sorunlardan mı kaynaklandığını ayırmak güçtür. Yan etkiler aşağıdaki sıklık derecelerine göre sıralanmıştır: Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın en az birinde görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın en az birinde görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Çok yaygın: ─ Kandaki trombosit (kan pıhtısının oluşmasında görev alan kan bileşeni ) sayısında azalma (trombositopeni) ─ Nötrofil adı verilen beyaz kan hücrelerinde azalma (nötropeni) ─ Kandaki kreatinin seviyesinde artış ─ Kandaki sodyum seviyesinde azalma ─ Solunum problemleri (bronkopulmoner displazi)

Yaygın: ─ Kafatasının içerisinde kanama (intraventriküler hemoraji) ve beyin hasarı (periventriküler lökomalazi) ─ Akciğerde kanama ─ Bağırsak delinmesi (perforasyon) ve bağırsak dokusunda hasar (nekrotizan enterokolit) ─ İşenen idrar hacminde azalma, idrarda kan bulunması, sıvı tutulması (retansiyonu)

Yaygın olmayan: ─ Böbrek fonksiyonlarının a kut yetmezliği (Ani şekilde böbrek işlevlerinin kaybolması durumu) ─ Bağırsaklarda kanama ─ Atardamarlardaki kanda oksijen miktarının normal seviyelerin altında olması (hipoksemi)

Bilinmiyor: ─ Mide delinmesi

Yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında bahsedilmeyen herhangi bir yan etki fark ederseniz, bebeğinizin doktoruna veya eczacınıza söyleyiniz. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etkileri Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

CORELAR’ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25˚C altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak, orijinal ambalajında saklayınız. CORELAR açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra CORELAR’ı kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz CORELAR’ı kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: VEM İLAÇ San. ve Tic. A.Ş Maslak Mahallesi AOS 55. Sokak 42 Maslak A Blok Sit. No: 2/134 Sarıyer/İSTANBUL

Üretim yeri: VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş. Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi Karaağaç Mah. Fatih Blv. No:38 Kapaklı / TEKİRDAĞ

Bu kullanma talimatı …/…/… tarihinde onaylanmıştır.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------- AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR Tüm parenteral ürünlerde olduğu gibi CORELAR ampullerin de kullanım öncesinde partikül madde ve kap bütünlüğü açısından görsel incelemesinin yapılması gerekmektedir. Ampuller yalnızca tek kullanıma yönelik olup, çözeltinin kullanılmayan kısmı atılmalıdır. CORELAR çözeltisi ile g eçimli olmaması nedeniyle ampul boynunu dezenfekte etmek amacıyla klorhekzidin kullanılmamalıdır. Bu nedenle kullanım öncesi ampul asepsisi için %60 etanol veya %70 izopropil alkol kullanılması önerilir. Ampul boynu bir antiseptik ile dezenfekte edilirken, CORELAR çözeltisi ile herhangi bir etkileşimden kaçınmak için ampul açılmadan önce tamamen kurutulmalıdır. Bebeğe verilmesi gereken hacim vücut ağırlığına göre belirlenmelidir ve 15 dakika boyunca kısa infüzyon halinde intravenöz olarak ve tercihen seyreltilmeden uygulanmalıdır. Enjeksiyon hacmini ayarlamak için yalnızca 9 mg/mL (%0,9) sodyum klorür enjeksiyon için çözeltisi veya 50 mg/mL (%5) glukoz çözeltisi kullanılmalıdır. Preterm bebeklere enjekte edilen toplam çözelti hacmi hesaplanırken uygulanan toplam günlük sıvı hacmi hesaba katılmalıdır. Yaşamın ilk gününde maksimum 80 mL/kg/gün olan maksimum hacme genellikle uyulmalıdır; bu hacmin takip eden 1 -2 hafta içerisinde 180 mL/kg doğum ağırlığı/gün olan maksimum hacim seviyesine kadar ilerleyen şekilde artması gerekir (yaklaşık 20 mL/kg doğum ağırlığı/gün). CORELAR uygulaması öncesinde ve sonrasında, herhangi bir asidik çözelti ile temastan kaçınılması için, infüzyon seti 1,5 - 2 mL %0,9 sodyum klorür veya %5 glukoz enjeksiyon için çözeltisi ile 15 dakika süreyle yıkanır. Ampulün ilk defa açılması sonrasında, kullanılmayan kısım atılmalıdır. Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller "Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği" ve "Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği"ne uygun olarak imha edilmelidir. İlaçlar atık sularla ya da evsel atıklarla birlikte atılmamalıdır. Artık ihtiyaç kalmayan ilaçların atılması konusunda eczacınızdan yardım isteyiniz. Bu önlemler doğanın korunmasına yardımcı olacaktır.