COGITO 5+10+15+20 MG FILM KAPLI TABLET TEDAVIYE BASLAMA PAKETI (28 FILM KAPLI TABLET)

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonunu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

Memantin; CYP1A2, 2A6, 2C9, 2D6, 2E1, 3A, flavin içeren monoksijenaz, epoksit hidrolaz veya sülfasyonu in vitro olarak inhibe etmemiştir. — KÜB 4.5

 COGİTO® tedaviye başlama paketi, 28 film tabletten oluşmaktadır. Bu film tabletlerin 7 tanesi COGİTO ® 5 mg film tablet, 7 tanesi COGİTO ® 10 mg film tablet, 7 tanesi COGİTO® 15 mg film tablet, 7 tanesi COGİTO® 20 mg film tabletten oluşmaktadır.  Etkin madde, memantin hidroklorürdür.  Memantin, anti demans ilaç grubuna dahildir ve NMDA reseptör antagonistidir . Alzheimer hastalığındaki hafıza kaybı, beyindeki mesaj sinyallerindeki bozukluğa bağlıdır. Beyinde, öğrenme ve hafızada önemli olan sinir sinyallerinin iletilmesinde görevli olan N -metil-D- aspartat (NMDA) reseptörleri yer alır. Memantin , NMDA reseptörlerini etkileyerek, sinir sinyallerinin iletimini ve hafızayı geliştirir.  COGİTO®, orta ve şiddetli Alzheimer hastalığının tedavisinde kullanılır.

COGİTO®’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  İçindeki maddelerden herhangi birine a lerjiniz varsa kullanmayınız (yardımcı maddeler listesine bakınız).

COGİTO®’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer;  Daha önce sara nöbeti (epileptik nöbet) geçirdiyseniz,  Yakın b ir zamanda kalp krizi (miyokard enfarktüsü) geçirmişseniz veya kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin bir hastalık veya kontrol altına alınamayan hipertansiyonunuz (yüksek kan basıncı) varsa, COGİTO®’ yu dikkatli kullanınız.  Böbrek yetmezliğiniz varsa, doktorunuz böbrek işlevlerinizi yakından izlemeli ve gerekiyorsa memantin dozunu buna göre ayarlamalıdır.  Viral hastalıkların ve Parkinson has talığının tedavisinde kullanılan amantidin , genel anestezide kullanılan bir ilaç olan ketamin veya öksürük kesici bir ilaç olan dekstrometorfan gibi N -metil-D-aspartat (NMDA) antagonistleri ile birlikte kullanımdan kaçınmalısınız.  Diyetinizde değişiklik (etoburluktan, vejetaryen beslenmeye geçiş), asit giderici mide ilaçlarını aşırı miktarda kullandıysanız ya da ciddi üriner sistem hastalığınız mevcutsa, idrar pH’sı yükselebilir. Doktorunuz sizi dikkatle takip etmelidir.  Çocuklar ve 18 yaşından küçük adolesanlar için önerilmemektedir.

Bu uyarılar geçmişteki herhang i bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

COGİTO®’nun yiyecek ve içecek ile kullanılması Diyetinizde değişiklik (etoburluktan, vejetaryen beslenmeye geçiş) olursa, doktorunuza danışınız. Renal tübüler asidoz (Renal tübüle r asidoz, böbrek yetmezliği sonucu kanda asit formundaki maddelerin birikmesi durumu) veya şiddetli idrar yolu iltihabı geçiriyorsanız, doktorunuza danışınız. Doktorunuzun dozu ayarlaması gerekecektir.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

COGİTO® gerekli olmadıkça hamilelerde kullanılmamalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bebeğinizi emziriyorsanız COGİTO® kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı Doktorunuz, hatalığınızın durumuna göre size araç veya makine kullanmanıza izin verebilir. COGİTO®, tepkilerinizi etkileyebilir, araç ve makine kullanım yeteneğinizin azalmasına neden olabilir.

COGİTO®’nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler COGİTO® tabletler laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce dokt orunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı COGİTO®, aşağıdaki ilaçların etkileri ni etkileyebilir. Bu nedenle dozları doktorunuz tarafından kontrol edilmelidir.  Amantadin (parkinson ve viral hastalıkların tedavisinde kullanılır), ketamin (narkoz amaçlı kullanılır), dekstrometorfan (soğuk algınlığında öksürük ve nezleye karşı kullanılır)  Dantrolen, baklofen (merkezi kas gevşeticiler)  Barbitüratlar (genel olarak uyku için kullanılan maddeler)  Nöroleptikler (zihinsel bozuklukların tedavisinde kullanılan maddeler)  Simetidin (ülser tedavisinde kullanılır), ranitidin (ülser tedavisinde kullanılır), prokainamid (kalp ritmini düzenleyen bir ilaçtır), kinidin (kalp ritmin i düzenleyen bir ilaçtır) , kinin (sıtma tedavisinde kullanılır), nikotin (sigara bıraktırma preparatlarının içeriğinde bulunur)  Hidroklorotiyazid (veya hidroklorotiyazidli herhangi bir kombinasyon) (idrar söktürücü)  Antikolinerjikler (genel olarak hareket bozukluklarını veya barsak kramplarını tedavi etmek için kullanılan maddeler)  Antikonvülzanlar (nöbetleri önlemek ve hafifletmek için kullanılan maddeler)  Dopamin agonistleri (L -dopa, bromokriptin gibi parkinson tedavisinde kullanılan maddeler)  Oral antikoagülanlar (kan sulandırıcı ilaçlar)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

 Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Tedavinin ilk 3 haftası süresince, COGİTO® dozu kademeli olarak arttırılarak ulaşılan 20 mg’lık doz, günlük önerilen tedavi dozudur. Günde bir tablet alınız. 1. Hafta (1-7 gün): İlk hafta boyunca günde bir defa 5 mg memantin alınız (1 adet COGİTO® 5 mg film tablet).

2. Hafta (8-14 gün): İkinci hafta boyunca günde bir defa 10 mg memantin alınız (1 adet COGİTO® 10 mg film tablet).

3. Hafta (15-21 gün): Üçüncü hafta boyunca günde bir defa 15 mg memantin alınız (1 adet COGİTO® 15 mg film tablet).

4. Hafta: Dördüncü haftadan itibaren tedaviye, günde bir defa 20 mg memantin ile devam ediniz (1 adet COGİTO® 20 mg film tablet).

Devam dozu: Önerilen günlük doz 20 mg’dır. Doktorunuzun önerdiği miktarda ve önerdiği süre boyunca ilacınızı kullanmaya devam ediniz.

Doktorunuz tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmediği takdirde belirtilen dozlarda kullanınız.

 Uygulama yolu ve metodu: Günde bir defa, ağız yolundan kullanınız. Tabletler, bir miktar su ile yutulmalıdır. Tableti besin alımından bağımsız olarak (aç ya da tok karna) kullanabilirsiniz.

 Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Memantinin çocuklar ve adolesanlar üzerindeki güvenlilik ve etkililiği saptanmamıştır. Bu nedenle 18 yaşından küçük çocuklarda kullanılması önerilmez.

Yaşlılarda kullanımı: Yapılan klinik çalışmalara göre, 65 yaş üstü hastalara önerilen doz, yukarıda anlatıldığı biçimde, günde 20 mg’dır.

 Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Eğer böbrek yetmezliğiniz varsa, doktorunuz ihtiyacınız olan dozu belirleyecektir. Doktorunuz belirli aralıklarla böbrek fonksiyonlarınızı takip edecektir.

Karaciğer yetmezliği: Hafif ya da orta dereceli karaciğer fonksiyon hasarı olan hastalarda (Child -Pugh A ve Child - Pugh B) doz ayarlaması gerekmez. Şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda memantin kullanımına ilişkin veri mevcut değildir. Bu hastalarda COGİTO® kullanımı tavsiye edilmez.

Eğer COGİTO ®’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla COGİTO® kullandıysanız: Gerekenden fazla COGİTO® kullandığınız takdirde, olası yan etkiler bölümünde bahsedilen etkileri yaşayabilirsiniz. COGİTO®’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

COGİTO®’yu kullanmayı unutursanız COGİTO® dozunuzu almayı unuttuğunuzu fark ederseniz, bekleyiniz ve bir sonraki dozunuzu zamanında alınız. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

COGİTO® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler COGİTO® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler hakkında bir bilgi bulunmamaktadır.

Tüm ilaçlar gibi, COGİTO ®’nun içeriğinde bulunan maddelere karşı duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. COGİTO®’nun yan etkileri genelde hafif ve orta derecededir.

İstenmeyen etkiler aşağıdaki sıklık derecesine göre belirtilmiştir.

Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek : 1.000 hastanın birinden az görülebilir. Çok Seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Yaygın  Uyuklama hali  Sersemlik hali  Yüksek tansiyon  Kabızlık  Baş ağrısı  Karaciğer fonksiyon testlerinde artış  Denge bozuklukları  Nefesin kesilmesi  Aşırı duyarlılık

Yaygın olmayan  Mantar enfeksiyonları  Konfüzyon (sersemlik hissi)  Halusinasyon (olmayan birşeyi varmış sanmak)  Yürüyüş anormalliği  Venöz kan pıhtılaşması (tromboz/tromboembolizm)  Kusma  Yorgunluk  Kalp yetmezliği

Çok seyrek  Nöbetler Bilinmiyor  Psikotik reaksiyonlar  Pankreatit (pankreasın iltihaplanması)  Hepatit (Karaciğerin iltihaplanması)

Depresyon, intihar düşüncesi ve intihar Alzheimer hastalığına bağlı olarak gelişir. Bu olaylar memantin ile tedavi edilen hastalarda bildirilmiştir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

COGİTO®’yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Ambalajındaki son kullanma tarihinden sonra COGİTO®’yu kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz COGİTO®’yu kullanmayınız.

Ruhsat Sahibi: Santa Farma İlaç Sanayii A.Ş. Okmeydanı, Boruçiçeği Sokak, No: 16 34382 Şişli-İSTANBUL Tel: (+90 212) 220 64 00 Fax: (+90 212) 222 57 59

Üretim yeri: Santa Farma İlaç Sanayii A.Ş. Sofalıçeşme Sokak, No: 72-74 34091 Edirnekapı-İSTANBUL Tel: (+90 212) 534 79 00 Fax: (+90 212) 521 06 44

Bu kullanma talimatı 20/10/2015 tarihinde onaylanmıştır.