MAXICAINE FORT(80 MG/2ML+ 0,02 MG/2ML) ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN AMPUL

MAXİCAİNE FORTʼun içinde artikain hidroklorür ve epinefrin bitartarat etkin maddeleri bulunur. Ampul içinde çözeltinin 1 mlʼsinde 40 mg artikain hidroklorür ve 0 ,01819 mg epinefrin bitartarat vardır. Ambalajı içinde her biri 2 ml enjeksiyon çözeltisi içeren 20 ampul bulunur.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.  Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.  Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.  Bu ilaç kişisel olarak size reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.  Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde bu ilacı kullandığınızı doktorunuza söyleyiniz.  Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız. MAXİCAİNE FORT lokal (bölgesel) anestezi (ameliyat ve tıbbi uygulamalar sırasında ağrı ve rahatsızlığı önlemek için kullanılan ve duyuyu engelleyen bir ilaç) yapan, diş hekimliğinde kullanılan bir ilaçtır. Epinefrin, enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarını daraltır, bu bölgedeki kan akışını azaltır (lokal anemi) ve ayrıca lokal anestezinin etkisini uzatır.

MAXİCAİNE FORT diş tedavilerinden önce infiltrasyon ve blok anestezi için kullanılır. Bunlar:  Kuvvetli bir kanlanma bozukluğu gerektiren mukoza ve kemik müdahalelerinde,  Diş özü üzerindeki cerrahi müdahalelerde (kesip alma ve kökünü kazıma),  Desmodontitik veya kırık dişlerin çekiminde (osteotomi),  Uzun süreli cerrahi müdahalelerde  Perkütan osteosentez, kist çıkarı lması, kök ucunun çıkartılması gibi diş ve diş etiş (mükogingival) ile ilgili diğer müdahalelerde kullanılır.

MAXİCAİNE FORTʼu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer;  Artikaine veya diğer amid türü lokal anestetiklere karşı alerjiniz varsa  Epinefrine, sodyum metabisülfite (E223) veya ilacın içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa  Ciddi kalp ritim bozukluğunuz varsa (ör. 2. veya 3. derece AV blok)  Nabzınız çok düşükse  Akut dekompanse kalp yetmezliğiniz varsa (akut kalp zayıflığı, ör. istirahat sırasında veya kalp kası (miyokardiyal) hasardan sonra beklenmedik göğüs ağrısı [ör. kalp krizi])  Tansiyonunuz çok düşükse  Astım hastasıysanız ve sülfitlere aşırı duyarlılığınız varsa (sülfitle rle tetiklenen astım atakları),  Uygun tıbbi tedavi ile yeterince kontrol edilmemiş epilepsi (sara) hastalığınız varsa

MAXİCAİNE FORT epinefrin içerdiğinden aşağıdaki durumlarda MAXİCAİNE FORT kullanmayınız: - Sizde kalp atım hızında ani başlangıç gösteren artış (paroksismal taşikardi) varsa, - Kalp ritim bozukluğunun özel bir türü (hızlı, düzensiz kalp atımı ile birlikte mutlak aritmi) varsa, - Son 3 ila 6 ay içinde kalp krizi geçirdiyseniz, - Son 3 ay içinde koroner arter bypass ameliyatı olduysanız - Feokromasitoma (genellikle böbrek üstü bezlerinde adrenalin üreten tümör) hastasıysanız, - Belirli bir beta-bloker (örneğin propranolol) kullanıyorsanız. Hipertansif kriz (çok yüksek tansiyon) veya nabzın ciddi şekilde yavaşlaması tehlikesi vardır. - Çok yüksek tansiyonunuz varsa - Sizde vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi durumu varsa, - Göz içi basıncınız yüksekse (sizde dar açılı glokom varsa), - Eş zamanlı olarak depresyon veya Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan belirli ilaçları (trisiklik antidepresanlar veya monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri) alıyorsanız, çünkü bu etkin maddeler epinefrinin kalp -damar sistemine olan etkilerini şiddetlendirebilir. Bu, MAO inhibitörleri ile tedavinin bitiminden 14 gün sonrasına kadar geçerli olabilir. MAXİCAİNE FORT damar içine (intravenöz) uygulanmamalıdır. MAXİCAİNE FORT epinefrin içeriği nedeniyle bölgesel kan dolaşımının engellenmesi riski olduğundan, uç noktaların (örneğin el ve ayak parmaklarının) lokal anestezisinde kullanılmaz. 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.

MAXİCAİNE FORT’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız veya herhangi biri sizin için geçerli ise MAXİCAİNE FORT kullanmadan önce diş hekiminizle veya eczacınızla konuşunuz.  Spesifik bir e nzim eksikliğiniz varsa (kolinesteraz eksikliği), çünkü bu eksiklik MAXİCAİNE FORT’un etkisinin yavaşlamasına ve muhtemelen yoğunlaşmasına neden olabilir.  Enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma veya enfeksiyon varsa. Bu durumda, etkililiği azalmış bir MAXİCAİNE FORT alımının artması beklenir.  70 yaşın üzerindeyseniz.  Vücut dokunuzda oksijen düzeyi düşükse (hipoksi), kanınızdaki potasyum düzeyi yüksekse (hiperkalemi) ve kanda çok fazla asidin neden olduğu metabolik bozukluklar (metabolik asidoz) varsa.

MAXİCAİNE FORT ancak dikkatli bir tıbbi muayeneden sonra uygulanabilir.  Kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlarınız varsa,  Böbrek işlev sorunlarınız varsa (örn. böbrek iltihabı),  Ciddi karaciğer işlev sorunlarınız varsa (örn. siroz),  Aynı anda başka lokal an esteziklerle tedavi ediliyorsanız, yani soluma (inhalasyon) anestezikleri de dahil olmak üzere geri dönüşümlü duyu kaybına neden olan ilaçlar (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız),  Epilepsiniz varsa (Bkz. Bölüm 4),  Kollarınızdaki ve b acaklarınızdaki kan damarlarının daralmasını ve/veya sertleşmesini önlemek için kullanılan antitrombosit veya antikoagülan olarak adlandırılan ilaçları da alıyorsanız,  Düşük tansiyonunuz varsa,  Kas güçsüzlüğüne neden olan “myastenia gravis” adı verilen bir rahatsızlığınız varsa,  Nörolojik komplikasyonlara veya cilt sorunlarına neden olan porfiri adı verilen bir rahatsızlığınız varsa,  Vücut dokunuzda oksijen düzeyi düşükse (hipoksi), kanda yüksek düzeyde potasyum (hiperkalemi) ve kanda çok fazla asidin n eden olduğu metabolik bozukluklar (metabolik asidoz) varsa.

Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde varsa, yalnızca dikkatli tıbbi muayeneden sonra MAXİCAİNE FORT uygulanabilir:  Kalp damar hastalıkları, örneğin, o Kalp yetmezliği (kalp kaslarında zayıflık), o Koroner kalp hastalığı (kalp damarlarının daralması), o Anjina pektoris (kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı), o Kalp krizi öyküsü, o Kalpte ritim bozukluğu (düzensiz nabız), o Yüksek tansiyon, o Ateroskleroz (atardamarların tortularla örn. kan yağları ile daralması), o Beyne kan akışı ile ilgili bir bozukluk, o Felç öyküsü  Kronik bronş iltihabı veya akciğer amfizemi ( akciğerlerin patolojik aşırı şişmesi)  Şeker hastalığı  Ciddi kaygı durumu

Yan etkilerden kaçınmak için diş hekiminiz; − Tıbbi geçmişinizi ve eşlik eden tedavilerinizi kontrol edecek, − İlaca alerji riski varsa test uygulaması (enjeksiyonu) yapacak, − Mümkün olduğu kadar düşük dozu seçecek, − Enjeksiyondan önce bir kan damarına isabet etmediğini dikkatlice kontrol edecektir.

MAXİCAİNE FORT kullanımı, diş müdahalelerinden sonra ağız bölgesinde uzun süreli uyuşmaya neden olabilir. Küçük çocuklarda, yumuşak doku yaralanmasına neden olabilecek kendi kendini ısırmaktan kaçınması için özen gösterilmelidir.

MAXİCAİNE FORT’un yiyecek ve içecek ile kullanılması MAXİCAİNE FORT uygulamasından sonra lokal anestezik etkisi geçene kadar herhangi bir yiyecek tüketilmemelidir. Uygulamadan sonra, ağız içindeki his kaybı tamamen geri dönene kadar yemek yemekten, sakız çiğnemekten kaçınınız. Ağzınız hissizken bir şeyleri çiğnemek; yanlışlıkla dil, dudaklar veya yanak içlerinizi ısırarak yaralamanıza neden olabilir. Çocuğunuza MAXİCAİNE FORT uygulandıysa, çocuğunuzun ağzındaki hissizlik kayboluncaya kadar yemek yememesi, sakız çiğnememesi, sıcak sıvılar içmemesi konusunda özellikle dikkatli olun

Uygun kullanım ve doz/Uygulama sıklığı için talimatlar: Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır. MAXİCAİNE FORT, diş hekimi tarafından ağız boşluğuna yavaş enjeksiyonla verilir.

Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda MAXİCAİNE FORT kullanılıyorsa, yeterli anestezi sağlamak için gereken en küçük hacim kullanılmalıdır. Doktorunuz MAXİCAİNE FORTʼun dozunu çocuğunuzun yaşına ve kilosuna göre ayarlayacaktır.

Yaşlılarda kullanımı: Yaşlı hastalarda kan sıvısında (plazmada) artikain miktarları artabilir. Bu hasta grubundaysanız, diş hekiminiz yeterli anestezi için mümkün olan en düşük miktarın kullanılmasını sağlamaya özellikle dikkat etmelidir.

Özel kullanım durumları: Böbrek/Karaciğer yetmezliği: Ciddi karaciğer ve böbrek işlev sorunları olan hastalarda (örn. nefrit veya siroz durumunda), kan sıvısında (plazmada) artikain miktarları artabilir. Bu hasta gruplarındaysanız, diş hekiminiz yeterli anestezi için mümkün olan en küçük miktarın kullanılmasını sağlamaya özellikle dikkat etmelidir. Eğer MAXİCAİNE FORT’un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden fazla MAXİCAİNE FORT kullandıysanız: MAXİCAİNE FORT’u gerekenden daha fazla kullanmanız olası değildir. Ancak, kendinizi kötü hissetmeye başlarsanız, diş hekiminizle konuşunuz. Aşağıdaki belirtiler aşırı dozun göstergesi olabilir: şiddetli halsizlik, ciltte solgunluk, baş ağrısı, huzursuzluk veya yerinde duramama, yer- yön duygusu (oryantasyon) bozukluğu, denge bozukluğu, istemsiz sallanma veya titreme, göz bebeği büyümesi, bulanık görme, gözlerinizde odaklanmad a zorluk, konuşma bozuklukları, baş dönmesi, nöbetler, sersemlik, bilinç kaybı, koma, esneme, geçici olarak solunum durmasına yol açabilecek olağandışı yavaş veya hızlı nefes alma, kalp kasılmasında kayıp (kardiyak arrest olarak adlandırılır). MAXİCAİNE FORT’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

MAXİCAİNE FORT’u kullanmayı unutursanız: Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. MAXİCAİNE FORT uzman bir sağlık mesleği mensubu tarafından uygulana cağından, kullanmayı unutmanız söz konusu değildir.

MAXİCAİNE FORT ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler: MAXİCAİNE FORT, bir cerrahi girişimden ve teşhise yönelik bir müdahaleden önce uzman sağlık personeli tarafından uygulanır. Tedaviyi sonlandıracak olan da aynı doktordur.

Tüm ilaçlar gibi MAXİCAİNE FORT içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Dişinize müdahale yapılırken diş hekiminiz MAXİCAİNE FORT’un etkileri için sizi yakından takip edecektir. Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Aşağıdakilerden herhangi birini fark edersen iz, hemen diş hekiminize, doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:  Yüz, dil veya boğazda şişme, yutmada güçlük, kurdeşen veya nefes almada zorluk (anjiyoödem).  Deri döküntüsü, kaşınma, boğazın şişmesi ve nefes almada güçlük: Bunlar alerjik (aşırı duyarlılık) reaksiyonların belirtileri olabilir.  Sarkık göz kapaklarının ve gözbebeklerin daralmasının bir birleşimi olan Horner sendromu Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlar dan biri sizde me vcut ise, sizin MAXİCAİNE FORT’a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Yukarıda listelenmeyen ancak bazı hastalarda görülen diğer yan etkiler Yaygın  Diş etlerinde iltihaplanma  Bulantı  Kusma  Duyu değişimi (parestezi)  Nöropatik ağrı (sinir yaralanmasından kaynaklanan bir tür ağrı)  Metalik tat, tat bozukluğu veya tat alma kaybı  Ağız ve yüz bölgesinde duyulara hassasiyetin azalması (hipoestezi) veya artması (hiperestezi)  Baş ağrısı  Artan nahoş veya olağandışı dokunma hissi (disestezi)  Isıya artan hassasiyet  Normal olmayan hızlı kalp hızı  Normal olmayan düşük kalp hızı  Düşük tansiyon  Dilin, dudakların ve diş etlerinin şişmesi

Yaygın olmayan  Sersemlik  Yanma hissi  Yüksek tansiyon  Dilin ve ağzın iltihaplanması  İshal  Deri döküntüsü, kaşıntı  Boyunda veya enjeksiyon bölgesinde ağrı

Seyrek  Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik veya alerji benzeri reaksiyonlar) meydana gelebilir. Bunlar enjeksiyon bölgesinde şişme ve/veya iltihaplanma nın bir şekli olarak görülebilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları enjeksiyon bölgesi ile sınırlı olmayıp aşağıdaki şekillerde de görülebilir: o Kızarıklık o Kaşınma o Kırmızı ve sulu gözler o Burun akıntısı o Üst ve/veya alt dudak ve/veya yanaklarda şişme ile yüz de şişme (anjiyoödem), daralma hissi ve yutma güçlüğü ile ses telleri çevresinde (gırtlakta) şişme o Kaşıntı, o Anafilaktik şoka varabilen nefes almada zorluk  Sinirlilik, endişe  Yüzdeki sinirlerde problemler (yüzde felç)  Uyuşukluk  İstem dışı göz hareketleri  Baş bölgesinde lokal anestezinin enjeksiyonu sırasında veya enjeksiyondan kısa süre sonra görme problemleri (bulanık görme, çift görme, genişlemiş gözbebekleri, körlük) olabilir. Bunlar genellikle geçicidir.  Sarkık göz kapakları ve daralmış gözbebekleri (Horner sendromu)  Göz çukurunun hacmindeki değişime bağlı olarak gözün göz çukuruna batması (enoftalmus)  Kulakta çınlama, gürültüye aşırı hassasiyet  Kalp çarpıntısı  Sıcak basması  Hırıltılı nefes alma (bronkospazm), astım  Nefes almada güçlük  Diş etlerinde kangren ve yara oluşumu (ülser)  Enjeksiyon bölgesinde kangren  Döküntü (ürtiker)  Kas seğirmesi, istem dışı kas kasılması  Yorgunluk, zayıflık  Titreme

Çok seyrek  Israrcı duyu kaybı, uzun süren uyuşukluk ve tat alma kaybı

Bilinmiyor  Deride kızarıklık (eritem)  Fazla iyi duygudurum (öfori)  Kalbin doğal temposunu ayarla ması veya ileti sistemi ile ilgili problemler (ileti bozuklukları, atriyoventriküler blok)  Kalp ritim problemleri, kalp yetmezliği ve (bazı durumlarda yaşamı tehdit edebilen) şok  Doza bağlı (özellikle de doz aşımında veya ilacın yanlışlıkla kan damarı içine enjekte edilmesi durumunda) merkezi sinir sistemi problemleri. Örneğin: - Huzursuzluk, sinirlilik - Hareketsizlik, bilinç kaybına kadar varabilen uyuşukluk hali, koma - Solunum durmasına kadar varabilen solunum güçlükleri - Kaslarda, yaygın nöbetlere kadar varabilen titreme, seğirme  Sinir hasarı (örn. yüzdeki sinirler) herhangi bir diş müdahalesinde ortaya çıkabilir ve bu nedenle hariç tutulamaz. Enjeksiyon bölgesindeki sinirlerin seyr i ile veya hatalı enjeksiyon tekniği ile belirlenir. Yüz felci meydana gelebilir. Azalan tat hassasiyeti de mümkündür.  Kan damarına hatalı enjeksiyonun sonucu olarak doku ölümüne sebebiyet veren yetersiz oksijen taşınması enjeksiyon bölgesinde çok seyrek olarak ortaya çıkabilir.  Kan damarlarında tıkanıklığa sebebiyet veren vücudun bir bölümünde artan kan hacmi  Kan damarlarının genişlemesi veya daralması  Ses kısıklığı  Yutmada güçlük  Yanakların şişmesi ve bölgesel şişme  Dil yanması (ağız yanması sendromu)  Olağan dışı terleme  Kearns-Sayre sendromunda hem sinirleri hem de kasları etkileyen (nöromüsküler) belirtilerin kötüleşmesi  Sıcak hissetme veya soğuk hissetme  Çene kilitlenmesi

Sodyum metabisülfit içeriğine bağlı olarak seyrek olarak ciddi aşırı duy arlılık reaksiyonlarına ve hava yollarının kasılmasına (bronkospazm) neden olabilir. Bu tür aşırı duyarlılık reaksiyonları kusma, ishal, hırıltılı solunum, akut astım atağı, bilinçte bozulma veya şokla kendini gösterebilir.

Çocuklarda görülen yan etkiler: Küçük çocuklarda, diş tedavisi sonrasında ağız bölgesindeki hissizliğin daha uzun sürmesi nedeniyle, kazara kendi kendini ısırmaya bağ lı yumuşak doku hasarı riski yeti şkinlere kıyasla daha yüksektir.

Özel not: Eğer bir yan etki aniden ortaya çıkarsa ve kuvvetlice gelişirse doktorunuzu derhal bilgilendiriniz. Bu yan etkilerin bazıları yaşamı tehdit edici olabileceğinden özellikle önemlidir.

Eğer bu kullanma talim

MAXİCAİNE FORT’u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25˚C altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında saklayınız. Işıktan koruyunuz.

Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız. Ambalajındaki son kullanma tarihinden sonra MAXİCAİNE FORTʼu kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz MAXİCAİNE FORT’u kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan i laçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: VEM İLAÇ San. ve Tic. A.Ş Maslak Mahallesi AOS 55. Sokak 42 Maslak A Blok Sit. No: 2/134 Sarıyer/İSTANBUL

Üretim yeri: VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş. Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi Karaağaç Mah. Fatih Bulv. No: 38 Kapaklı/TEKİRDAĞ

Bu kullanma talimatı …/…/… tarihinde onaylanmıştır.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------

AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR MAXİCAİNE FORT tek kullanımlıktır. Herhangi bir kullanılmamış çözelti atılmalıdır. MAXİCAİNE FORT berrak ve renksiz olmalıdır. Çözelti, bulanık veya rengi bozulmuşsa kullanılmamalıdır. Dozaj: İltihaplanmamış üst çene dişlerinin basit bir şekilde çıkarılması için diş başına 1,7 mL’lik bir enjeksiyon genellikle yeterlidir. Birkaç durumda, tam lokal ane stezi sağlamak için 1 ila 1,7 mL’lik bir sonraki enjeksiyon gerekli olabilir. Çoğu durumda, damakta ağrılı enjeksiyon gerekli değildir. Damakta ensizyon yapılması veya bir sütür konulması gerekirse, her pikür için yaklaşık 0,1 mL yeterlidir. Çoğu durumda , komşu dişlerin çıkarılması için tam doz MAXİCAİNE gerekli değildir. Enjeksiyonların sayısı normalde azaltılabilir. Alt çenedeki iltihaplanmamış ön moler dişleri çekerken, genellikle diş başına 1,7 mL’lik bir enjeksiyon yeterlidir. Bundan sonra tam bir et ki ortaya çıkmazsa, başlangıçta 1 ila 1,7 mL’lik bir enjeksiyon yapılabilir. Ancak, sonraki enjeksiyondan sonra bile bölge tamamen uyuşturulmamışsa, aksi halde tüm mandibular sinirin olağan anestezisi yapılabilir (mandibular anestezi). Ortodontik cerrahi m üdahale durumunda MAXİCAİNE, tedavinin ciddiyetine ve süresine göre diş hekimi tarafından bireysel olarak dozlanır. Yetişkinler, bir tedavi sırasında vücut ağırlığının kilogramı başına 7 mg'a kadar artikain alabilirler. 500 mg'a kadar olan miktarlar (12,5 mL enjeksiyonluk çözeltiye karşılık gelir) normal olarak iyi tolere edilir.

Uygulama şekli: MAXİCAİNE FORT oral kavitede uygulamaya yöneliktir. Enfeksiyonu önlemek için (ör. hepatit bulaşması), her enjeksiyon için yeni ve steril enjektör ve iğneler kullanılmalıdır. Damar içine enjeksiyonun önlenmesi için her enjeksiyondan önce mutlaka bir aspirasyon denemesi iki aşamada, yani iğne dönüşü 90° veya tercihen 180°’ye kadar, yapılmalıdır. Enjeksiyon basıncı dokunun hassasiyetine uygun olmalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler: Böbrek/Karaciğer yetmezliği: Ciddi karaciğer ve böbrek işlev sorunları olan hastalarda (ör. nefrit veya siroz durumunda) kan sıvısında (plazmada) artikain miktarları artabilir. Yeterli anestezi için mümkün olan en küçük miktarın kullanılmasının sağlanmasına özellikle dikkat edilmelidir. Pediyatrik popülasyon: Çocuklarda MAXİCAİNE FORT kullanılıyorsa, yeterli anesteziyi sağlamak için gereken en küçük hacim kullanılmalıdır. Enjeksiyon miktarı çocuğun yaşına ve kilosuna göre kişisel olarak ayarlanmalıdır. Maksimum artikain dozu olan 7 mg/kg vücut ağırlığı (0,175 mL/kg) aşılmamalıdır. Bu ürün 1 yaşın altındaki çocuklarda araştırılmamıştır.

Geriyatrik popülasyon: Yaşlı hastalarda, kan sııvısnda (plazmada) artikain miktarları a rtabilir. Yeterli anestezi için mümkün olan en düşük miktarın kullanılmasının sağlanmasına özellikle dikkat edilmelidir.