ULTRACAIN DS 2 ML 20 AMPUL

ULTRACAİN D-S’nin içinde artikain hidroklorür ve epinefrin (adrenalin) hidroklorür etkin maddeleri bulunur. Enjeksiyonluk çözelti içinde solüsyonun 1 m L’sinde 40 mg artikain hidroklorür ve 0,006 mg epinefrin hidroklorür vardır. Ambalajı içinde her biri 2 mL enjeksiyon çözeltisi içeren 20 enjeksiyonluk çözelti bulunur.

ULTRACAİN D-S lokal (bölgesel) anestezi (ameliyat ve tıbbi uygulamalar sırasında ağrı ve rahatsızlığı önlemek için kullanılan ve duyuyu engelleyen bir ilaç ) yapan diş hekimliğinde kullanılan bir ilaçtır. Epinefrin, enjeksiyon bölgesindeki kan damarlarını daraltır, bu bölgedeki kan akışını azaltır (lokal anemi) ve ayrıca lokal anestezinin etkisini uzatır.

ULTRACAİN D-S diş tedavilerinden önce infiltrasyon ve blok anestezi için kullanılır. Bunlar: • Komplikasyonsuz tek veya birden fazla basit diş çekimi, • Kavitelerin çıkarılması ve kron hazırlanması gibi diş hekimliği ile ilgili rutin müdahaleleri içerir.

Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. • Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. • Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. • Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz. • Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz. • Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız.

2. ULTRACAİN D-S’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

ULTRACAİN D-S’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Artikaine veya diğer amid türü lokal anestetiklere karşı alerjiniz varsa, • Epinefrine, sodyum metabisülfide (E223) veya ilacın içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa, • Ciddi kalp ritim bozukluğunuz varsa (örn 2. veya 3. derece AV blok), • Nabzınız çok düşükse, • Akut dekompanse kalp yetmezliğiniz varsa (akut kalp zayıflığı, örn. istirahat sırasında veya kalp kası (miyokardiyal) hasardan sonra beklenmedik göğüs ağrısı [örn. kalp krizi]), • Tansiyonunuz çok düşükse, • Astım hastasıysanız ve sülfitlere aşırı duyarlılığınız varsa (sülfitlerle tetiklenen astım atakları), • Uygun tıbbi tedavi ile yeterince kontrol edilmemiş epilepsi (sara) hastalığınız varsa.

ULTRACAİN D -S epinefrin içerdiğinden aşağıdaki durumlarda ULTRACAİN D -S kullanmayınız: - Sizde kalp atım hızında ani başlangıç gösteren artış (paroksismal taşikardi) varsa, - Kalp ritim bozukluğunun özel bir türü (hızlı, düzensiz kalp atımı ile birlikte mutlak aritmi) varsa, - Son 3 ile 6 ay içinde kalp krizi geçirdiyseniz, - Son 3 ay içinde koroner arter bypass nakli olduysanız, - Feokromasitoma (genellikle böbrek üstü bezlerinde adrenalin üreten tümör ) hastasıysanız, - Belirli bir beta-bloker (örneğin propranolol) kullanıyorsanız. Hipertansif kriz (çok yüksek tansiyon) veya nabzın ciddi şekilde yavaşlaması tehlikesi vardır. - Çok yüksek tansiyonunuz varsa, - Sizde vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi durumu varsa - Göz içi basıncınız yüksekse (sizde dar açılı glokom varsa) - Eş zamanlı olarak d epresyon veya Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan belirli ilaçları (trisiklik antidepresanlar veya monoamin oksidaz ( MAO) inhibitörleri) alıyorsanız, çünkü bu etkin maddeler epinefrinin kalp-damar sistemine olan etkilerini şiddetlendirebilir. Bu, MAO inhibitörleri ile tedavinin bitiminden 14 gün sonrasına kadar geçerli olabilir.

ULTRACAİN D-S damar içine (intravenöz) uygulanmamalıdır.

ULTRACAİN D-S epinefrin içer iği nedeniyle bölgesel kan dolaşımının engellenmesi riski olduğundan, uç noktaların (örneğin el ve ayak parmaklarının) lokal anestezisinde kullanılmaz.

1 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz.

ULTRACAİN D-S’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki durumlardan herhangi birini yaşarsanız veya herhangi biri sizin için geçerli ise ULTRACAİN D-S kullanmadan önce diş hekiminizle veya eczacınızla konuşunuz. - Spesifik bir enzim eksikliğiniz varsa (kolinesteraz eksikliği), çünkü bu eksiklik ULTRACAİN D-S'nin etkisinin yavaşlamasına ve muhtemelen yoğunlaşmasına neden olabilir. - Enjeksiyon bölgesinde iltihaplanma veya enfeksi yon varsa. Bu durumda, etki liliği azalmış bir ULTRACAİN D-S alımının artması beklenir. - 70 yaşın üzerindeyseniz. - Vücut dokunuzda oksijen düzeyi düşükse (hipoksi), kanınızdaki potasyum düzeyi yüksekse (hiperkalemi) ve kanda çok fazla asidin neden olduğu metabolik bozukluklar (metabolik asidoz) varsa.

ULTRACAİN D-S ancak dikkatli bir tıbbi muayeneden sonra uygulanabilir. - Kanın pıhtılaşması ile ilgili sorunlarınız varsa, - Böbrek işlev sorunlarınız varsa (örn. böbrek iltihabı), - Ciddi karaciğer işlev sorunlarınız varsa (örn. siroz), - Aynı anda başka lokal anesteziklerle tedavi ediliyorsanız, yani soluma ( inhalasyon) anestezikleri de dahil olmak üzere geri dönüşümlü duyu kaybına neden olan ilaçlar (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız), - Epilepsiniz varsa (bkz. Bölüm 4), - Kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kan damarlarının daralmasını ve/veya sertleşmesini önlemek için kullanılan antitrombosit veya antikoagülan olarak adlandırılan ilaçları da alıyorsanız, - Düşük tansiyonunuz varsa, - Kas güçsüzlüğüne neden olan “myastenia gravis” adı verilen bir rahatsızlığınız varsa, - Nörolojik komplikasyonlara veya cilt sorunlarına neden olan porfiri adı verilen bir rahatsızlığınız varsa, - Vücut dokunuzda oksijen düzeyi düşükse (hipoksi), kanda yüksek düzeyde potasyum (hiperkalemi) ve kanda çok fazla asidin neden olduğu metabolik bozukluklar (metabolik asidoz) varsa.

Eğer aşağıdaki hastalıklardan herhangi biri sizde varsa , yalnızca dikkatli tıbbi muayeneden sonra ULTRACAİN D-S uygulanabilir: • Kalp damar hastalıkları, örneğin, o Kalp yetmezliği (kalp kaslarında zayıflık), o Koroner kalp hastalığı (kalp damarlarının daralması), o Anjina pektoris (kalbi besleyen damarların daralma sı/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı), o Kalp krizi öyküsü, o Kalpte ritim bozukluğu (düzensiz nabız), o Yüksek tansiyon, o Ateroskleroz (atardamarların tortularla örn. kan yağları ile daralması), o Beyne kan akışı ilgili bir bozukluk, o Felç öyküsü • Kronik bronş iltihabı veya akciğer amfizemi ( akciğerlerin patolojik aşırı şişmesi ) • Şeker hastalığı • Ciddi kaygı durumu.

Yan etkilerden kaçınmak için diş hekiminiz; − Tıbbi geçmişinizi ve eşlik eden tedavilerinizi kontrol edecek, − İlaca alerji riski varsa test uygulaması (enjeksiyonu) yapacak, − Mümkün olduğu kadar düşük dozu seçecek, − Enjeksiyondan önce bir kan damarına isabet etmediğini dikkatlice kontrol edecektir.

ULTRACAİN D-S kullanımı, diş müdahalelerinden sonra ağız bölgesinde uzun süreli uyuşmaya neden olabilir. Küçük çocuklarda, yumuşak doku yaralanmasına neden olabilecek kendi kendini ısırmaktan kaçınması için özen gösterilmelidir. ULTRACAİN D-S’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması ULTRACAİN D-S uygulamasından sonra lokal anestezik etkisi geçene kadar herhangi bir yiyecek tüketilmemelidir.

Uygulamadan sonra, ağız içindeki his kaybı tamamen geri dönene kadar yemek yemekten ve sakız çiğnemekten kaçınınız. Ağzınız hissizken bir şeyleri çiğnemek; yanlışlıkla dil, dudaklar veya yanak içlerinizi ısırarak, yaralamanıza neden olabilir.

Çocuğunuza ULTRACAİN D-S uygulandıysa, çocuğunuzun ağzındaki hissizlik kayboluncaya kadar yemek yememesi, sakız çiğneme

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır. ULTRACAİN D-S, diş hekimi tarafından ağız boşluğuna yavaş enjeksiyonla verilir.

Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda ULTRACAİN D-S kullanılıyorsa, yeterli anestezi sağlamak için gereken en küçük hacim kullanılmalıdır. Doktorunuz ULTRACAİN D -S’nin dozunu çocuğunuzun yaşına ve kilosuna göre ayarlayacaktır.

Yaşlılarda kullanımı: Yaşlı hastalarda kan sıvısında (plazmada) artikain miktarları artabilir. Bu hasta grubundaysanız, diş hekiminiz yeterli anestezi için mümkün olan en düşük miktarın kullanılmasını sağlamaya özellikle dikkat etmelidir.

Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği/Karaciğer yetmezliği Ciddi karaciğer ve böbrek işlev sorunları olan hastalarda (örn. nefrit veya siroz durumunda), kan sıvısında (plazmada) artikain miktarları artabilir. Bu hasta gruplarındaysanız, diş hekiminiz yeterli anestezi için mümkün olan en küçük miktarın kullanılmasını sağlamaya özellikle dikkat etmelidir.

Eğer ULTRACAİN D-S’nin etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuzu veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla ULTRACAİN D-S kullandıysanız: ULTRACAİN D-S’i gerekenden daha fazla kullanmanız olası değildir. Ancak, kendinizi kötü hissetmeye başlarsanız, diş hekiminizle konuşunuz. Aşağıdaki belirtiler aşırı dozun göstergesi olabilir: şiddetli halsizlik, ciltte solgunluk, baş ağrısı, huzursuzluk veya yerinde duramama, yer- yön duygusu (oryantasyon) bozukluğu, denge bozukluğu, istemsiz sallanma veya titreme, göz bebeği büyümesi, bulanık görme, gözlerinizde odaklanmada zorluk, konuşma bozuklukları, baş dönmesi, nöbetler, sersemlik, bilinç kaybı, koma, esneme, geçici olarak solunum durmasına yol açabilecek olağandışı yavaş veya hızlı nefes alma, kalp kasılma sında kayıp (kardiyak arrest olarak adlandırılır). ULTRACAİN D-S’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konusunuz

ULTRACAİN D-S’yi kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

ULTRACAİN D -S, uzman bir sağlık mesleği mensubu tarafından uygulanacağından , kullanmayı unutmanız söz konusu değildir.

ULTRACAİN D-S ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler ULTRACAİN D -S, bir cerrahi girişimden ve teşhise yönelik bir müdahaleden önce uzman sağlık personeli tarafından uygulanır. Tedaviyi sonlandıracak olan da aynı doktordur.

Tüm ilaçlar gibi ULTRACAİN D-S içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Dişinize müdahale yapılırken diş hekiminiz ULRACAİN D -S’in etkileri için sizi yakından takip edecektir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor)

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen diş hekiminize, doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: - Yüz, dil veya boğaz da şişme , yutmada güçlük , k urdeşen veya nefes almada zorluk (anjiyoödem). - Deri döküntüsü, kaşınma, boğazın şişmesi ve nefes almada güçlük: Bunlar alerjik (aşırı duyarlılık) reaksiyonların belirtileri olabilir. - Sarkık göz kapaklarının ve gözbebeklerin daralmasının bir birleşimi olan Horner sendromu Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlar dan biri sizde mevcut ise, sizin ULTRACAİN D-S’ye karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Yukarıda listelenmeyen ancak bazı hastalarda görülen diğer yan etkiler

Yaygın • Diş etlerinde iltihaplanma • Bulantı • Kusma • Duyu değişimi (parestezi) • Nöropatik ağrı (sinir yaralanmasından kaynaklanan bir tür ağrı) • Metalik tat, tat bozukluğu veya tat alma kaybı • Ağız ve yüz bölgesinde duyulara hassasiyetin azalması (hipoestezi) veya artması (hiperestezi) • Baş ağrısı • Artan nahoş veya olağandışı dokunma hissi (disestezi) • Isıya artan hassasiyet • Normal olmayan hızlı kalp hızı • Normal olmayan düşük kalp hızı • Düşük tansiyon • Dilin, dudakların ve dişetlerinin şişmesi

Yaygın olmayan • Sersemlik • Yanma hissi • Yüksek tansiyon • Dilin ve ağzın iltihaplanması • İshal • Deri döküntüsü, kaşıntı • Boyunda veya enjeksiyon bölgesinde ağrı

Seyrek • Aşırı duyarlılık reaksiyonları (alerjik veya alerji benzeri reaksiyonlar) meydana gelebilir. Bunlar enjeksiyon bölgesinde şişme ve/veya iltihaplanmanın bir şekli olarak görülebilir. Aşırı duyarlılık reaksiyonları enjeksiyon bölgesi ile sınırlı olmayıp aşağıdaki şekillerde de görülebilir: - Kızarıklık - Kaşınma - Kırmızı ve sulu gözler - Burun akıntısı - Üst ve/veya alt dudak ve/veya yanaklarda şişme ile yüzde şişme (anjiyoödem), daralma hissi ve yutma güçlüğü ile ses telleri çevresinde (gırtlakta) şişme - Kaşıntı, - Anafilaktik şoka varabilen nefes almada zorluk • Sinirlilik, endişe • Yüzdeki sinirlerde problemler (yüzde felç) • Uyuşukluk • İstem dışı göz hareketleri • Baş bölgesinde lokal anestezinin enjeksiyonu sırasında veya enjeksiyondan kısa süre sonra görme problemleri (bulanık görme, çift görme, genişlemiş gözbebekleri, körlük) olabilir. Bunlar genellikle geçicidir. • Sarkık göz kapakları ve daralmış gözbebekleri (Horner sendromu) • Göz çukurunun hacmindeki değişime bağlı olarak gözün göz çukuruna batması (enoftalmus) • Kulakta çınlama, gürültüye aşırı hassasiyet • Kalp çarpıntısı • Sıcak basması • Hırıltılı nefes alma (bronkospazm), astım • Nefes almada güçlük • Dişetlerinde kangren ve yara oluşumu (ülser) • Enjeksiyon bölgesinde kangren • Döküntü (ürtiker) • Kas seğirmesi, istem dışı kas kasılması • Yorgunluk, zayıflık • Titreme Çok seyrek • Israrcı duyu kaybı, uzun süren uyuşukluk ve tat alma kaybı

Bilinmiyor • Deride kızarıklık (eritem) • Fazla iyi duygudurum (öfori) • Kalbin doğal temposunu ayarlaması veya ileti sistemi ile ilgili problemler (ileti bozuklukları, atriyoventriküler blok) • Kalp ritim bozuklukları, kalp yetmezliği ve (yaşamı tehdit edebilen) şok • Doza bağlı olarak (özellikle de doz aşımında veya ilacın yanlışlıkla kan damarı içine enjekte edilmesi durumunda) merkezi sinir sistemi bozuklukları. Örneğin: - Huzursuzluk, sinirlilik - Hareketsizlik, bilinç kaybına kadar varabilen uyuşukluk hali, koma - Solunum durmasına kadar varabilen solunum güçlükleri - Kaslarda, yaygın nöbetlere kadar varabilen titreme, seğirme • Sinir hasarı (örn., yüzdeki sinirler) herhangi bir diş müdahalesinde ortaya çıkabilir ve bu nedenle hariç tutulamaz. Enjeksiyon bölgesindeki sinirlerin seyri ile veya hatalı enjeksiyon tekniği ile belirlenir. Yüz felci meydana gelebilir. Azalan tat hassasiyeti de mümkündür. • Kan damarına hatalı enjeksiyonun sonucu olarak doku ölümüne sebebiyet veren yetersiz oksijen taşınması enjeksiyon bölgesinde çok seyrek olarak ortaya çıkabilir. • Kan damarlarında tıkanıklığa sebebiyet veren vücudun bir bölümünde artan kan hacmi • Kan damarlarının genişlemesi veya daralması • Ses kısıklığı • Yutmada güçlük • Yanakların şişmesi ve bölgesel şişme • Dil yanması (ağız yanması sendromu) • Olağan dışı terleme • Kearns-Sayre sendromunda hem sinirleri hem de kasları etkileyen (nöromüsküler) belirtilerin kötüleşmesi • Sıcak hissetme veya soğuk hissetme • Çene kilitlenmesi

Sodyum metabisülfit içeriğine bağlı olarak seyrek olarak ciddi aşırı duyarlılık reaksiyonlarına ve hava yollarının kasılmasına (bronkospazm) neden olabilir . Bu tür aşırı duyarlılık reaksiyonları kusma, ishal, hırıltılı solunum, akut astım atağı, bilinçte bozulma veya şokla kendini gösterebilir.

Çocuklarda görülen yan etkiler: Küçük çocuklar da, d iş tedavisi sonrasında ağız bölgesindeki hissizliğin daha uzun sürmesi nedeniyle, kazara kendi kendini ısırmaya bağlı yumuşak doku hasarı riski yetişkinlere kıyasla daha yüksektir.

Özel not: Eğer bir yan etki aniden ortaya çıkarsa ve kuvvetlice gelişirse doktoru nuzu derhal bilgilendiriniz. Bu yan etkilerin bazıları yaşamı tehdit edici olabileceğinden özellikle önemlidir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki il

ULTRACAİN D -S’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C altındaki oda sıcaklığında ve orijinal ambalajında saklayınız. Işıktan koruyunuz.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ULTRACAİN D-S’yi kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: Sanofi Sağlık Ürünleri Ltd. Şti. Şişli-İstanbul

Üretim yeri: Sanofi İlaç San. ve Tic. A.Ş. Büyükkarıştıran 39780, Lüleburgaz-Kırklareli

Bu kullanma talimatı …/…/… tarihinde onaylanmıştır AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.

ULTRACAİN D-S tek kullanımlıktır. Herhangi bir kullanılmamış çözelti atılmalıdır.

ULTRACAİN D -S berrak ve renksiz olmalıdır. Çözelti , bulanık veya rengi bozulmuşsa kullanılmamalıdır.

Dozaj: İltihaplanmamış üst çene dişlerinin basit bir şekilde çıkarılması için diş başına 1,7 mL'lik bir enjeksiyon genellikle yeterlidir. Birkaç durumda, tam lokal anestezi sağlamak için 1 ila 1 ,7 mL'lik bir sonraki enjeksiyon gerekli olabilir. Çoğu durumda, damakta ağrılı enjeksiyon gerekli değildir.

Damakta ensizyon yapılması veya bir sütür konulması gerekirse, her pikür için yaklaşık 0,1 mL yeterlidir.

Çoğu durumda, komşu dişlerin çıkarılması i çin tam doz U LTRACAİN D-S gerekli değildir. Enjeksiyonların sayısı normalde azaltılabilir.

Alt çenedeki iltihaplanmamış ön moler dişleri çekerken, genellikle diş başına 1,7 mL'lik bir enjeksiyon yeterlidir. Bundan sonra tam bir etki ortaya çıkmazsa, başla ngıçta 1 ila 1 ,7 mL'lik bir enjeksiyon yap ılabilir. Ancak, sonraki enjeksiyondan sonra bile bölge tamamen uyuşturulmamışsa, aksi halde tüm mandibular sinirin olağan anestezisi yapılabilir (mandibular anestezi).

Diş başına 0,5–1,7 mL ULTRACAİN D-S, tedavinin kapsamına ve süresine bağlı olarak dolgu hazırlamak için kavitelerin çıkarılması ve kron geçirilecek uçların hazırlanması için yeterlidir. Ancak bu durum alt çenedeki moler dişler için geçerli değildir.

Yetişkinler, bir tedavi sırasında vücut ağırlığının kilogramı başına 7 mg'a kadar artikain alabilirler. 500 mg'a kadar olan miktarlar (12 ,5 mL enjeksiyonluk çözeltiye karşılık gelir) normal olarak iyi tolere edilir.

Uygulama şekli ULTRACAİN D-S oral kavitede uygulamaya yöneliktir.

Enfeksiyonu önlemek için (örn. hepatit bulaşması), her enjeksiyon için yeni ve steril enjektör ve iğneler kullanılmalıdır.

Damar içine enjeksiyonun önlenmesi için enjeksiyondan önce mutlaka aspirasyon denemesi iki aşamada, yani iğne dönüşü 90° veya tercihen 180°’ye kadar, yapılmalıdır. Enjeksiyon basıncı dokunun hassasiyetine uygun olmalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek/Karaciğer yetmezliği: Ciddi karaciğer ve böbrek işlev sorunları olan hastalarda (örn. nefrit veya siroz durumunda), kan sıvısında ( plazmada) artikain miktarları artabilir. Yeterli anestezi için mümkün olan en küçük miktarın kullanılmasının sağlanmasına özellikle dikkat edilmelidir.

Pediyatrik popülasyon: Çocuklarda ULTRACAİN D-S kullanılıyorsa, yeterli anestezi sağlamak için gereken en küçük hacim kullanılmalıdır. Enjeksiyon miktarı çocuğun yaşına ve kilosuna göre kişisel olarak ayarlanmalıdır. Maksimum artikain dozu olan 7 mg/kg vücut ağırlığı (0,175 m L/kg) aşılmamalıdır. Bu ürün 1 yaşın altındaki çocuklarda araştırılmamıştır.

Geriyatrik popülasyon: Yaşlı hastalarda , kan sıvısında ( plazmada) artikain miktarları artabilir. Yeterli anestezi için mümkün olan en düşük miktarın kullanılmasının sağlanmasına özellikle dikkat edilmelidir.