GLIHERO 50 MCG INHALASYON TOZU, SERT KAPSUL (30 KAPSUL)

Glikopironyum bromürün inhale antikolinerjik içeren ilaçlarla eş zamanlı uygulaması araştırılmamıştır ve bu nedenle diğer antikolinerjiklerde olduğu gibi önerilmemektedir. — KÜB 4.5

GLİNİUM’un inhale antikolinerjik içeren ilaçlarla e ş zamanlı uygulaması araştı rılmamıştır ve bu nedenle diğer antikolinerjiklerde olduğu gibi önerilmemektedir. — KÜB 4.5

AGLİKO’nun inhale antikolinerjik içeren ilaçlarla eş zamanlı uyg ulaması araştırılmamıştır ve bu nedenle diğer antikolinerjiklerde olduğu gibi önerilmemektedir. — KÜB 4.5

Antikolinerjik etki: Diğer antikolinerjik ilaçlar gibi, GL İNİUM da dar aç ılı glokom veya idrar retansiyonu olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. — KÜB 4.4

GLİHERO, glikopironyum bromür olarak adlandırılan bir etkin madde içerir. Bu ilaç bronkodilatörler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir. Soluduğunuzda, daha kolay nefes almanıza yardımcı olur. GLİHERO ambalajınızda, bir inhalasyon cihazı ve inhalasyon tozu halinde ilaç içeren kapsüller (blister folyolarda) bulacaksınız. GLİHERO inhalasyon cihazı kapsül içindeki ilacı solumanızı sağlar. GLİHERO, 30 kapsüllük blister ambalajlarda bulunmaktadır.

Her kutunun içinde, ilacı içinize çekmenizi sağlayan cihaz (GLİHERO) ile blisterler içinde bu cihaza yerleştirerek kullanacağınız, ilacı toz olarak içeren kapsüller bulunmaktadır. Bu ilacı, sadece bu ambalajda bulunan inhalasyon cihazı ile kullanınız.

GLİHERO kronik tıkayıcı akciğer hastalığı (KOAH) olarak adlandırılan bir akciğer hastalığından dolayı solunum zorluğu yaşayan hastaların daha kolay nefes almasını sağlamak için kullanılır. Soluduğunuzda, daha kolay nefes almanıza yardımcı olur.

GLİHERO’yu günde bir kez kullanırsanız, KOAH’ın günlük yaşam üzerindeki etkilerini azaltmaya yardımcı olacaktır.

KOAH’da solunum yolları çevresindeki kaslar daralıp, solunumu zorlaştırır. GLİHERO akciğerlerdeki bu kasların daralmasını engelleyerek, havanın akciğerlere giriş çıkışını kolaylaştırır.

GLİHERO, orta ve ağır KOAH (kronik obstr üktif akciğer hastalığı) hastalarında düzenli kullanıldığında atak sıklığını azaltmakta, hastalık belirtilerini ve yaşam kalitesini düzeltebilmektedir. Uzun dönemde akciğer fonksiyonlarındaki azalmayı ise değiştirmemektedir.

GLİHERO’nun nasıl iş gördüğü ya da bu ilacın neden size reçete edildiği hakkında sorularınız varsa doktorunuzdan yanıtlamasını isteyiniz.

GLİHERO’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; - Glikopironyum bromür veya içeriğindeki diğer maddelere karşı alerjik iseniz. GLİHERO’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdakilerden herhangi biri sizin durumunuza uyuyorsa, GLİHERO kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz: - Böbrek problemleriniz varsa, - Dar açılı glokom (göz içi basıncının artması) olarak adlandırılan bir göz probleminiz varsa, - İdrar yaparken zorlanıyorsanız. - Dolaşım sistemi (kardiyovasküler) hastalığı öyküsü olan hastalar (bu hasta gruplarında glikopironyum bromür deneyimi kısıtlı olduğundan dikkatle kullanılmalıdır).

GLİHERO ile tedavi sırasında aşağıdakiler oluşursa derhal ilaç kullanmayı kesiniz ve doktorunuza söyleyiniz: - GLİHERO kullandıktan hemen sonra göğüste daralma hissi, öksürme, hırıltı ya da nefes daralması (bronkospazm belirtileri) yaşıyorsanız derhal doktorunuza söyleyiniz. - Eğer nefes alma veya yutmada güçlük, dilde, dudaklarda veya yüzde şişme, cilt döküntüleri, kaşınma veya kurdeşen (alerjik reaksiyon belirtileri) yaşarsanız GLİHERO kullanmayı bırakınız ve derhal doktorunuza söyleyiniz. - Göz ağrısı ya da rahatsızlığı, görüşte geçici bulanıklık, haleler görme veya kırmızı gözle ilişkili renkli görüntüler durumunda GLİHERO kullanmayı bırakarak derhal doktorunuzu arayınız; bunlar akut dar açılı glokom (göz içi basıncının artması) krizinin belirtileri olabilir.

GLİHERO, KOAH’ınız için idame tedavisi olarak kullanılır. GLİHERO’yu ani nefes darlığı krizi veya hırıltı için kullanmayınız. Doktorunuzun tüm talimatlarına uyunuz. Bunlar, bu kullanma talimatının içerdiği genel bilgilerden farklı olabilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

GLİHERO’in yiyecek ve içecek ile kullanılması GLİHERO’yu yiyecek ya da içecek tüketiminden önce veya sonra inhalasyon yoluyla kullanabilirsiniz.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Gebe kadınlarda GLİHERO kullanımına dair bilgi yoktur. Gebeyseniz ya da gebe olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz GLİHERO’yu kullanıp kullanamayacağınız konusunu sizinle konuşacaktır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza ve ya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emziriyorsanız doktorunuza söyleyiniz. İçeriğindeki aktif maddenin süte geçip geçmediği bilinmemektedir. Doktorunuz GLİHERO’yu kullanıp kullanamayacağınız konusunu sizinle konuşacaktır.

Araç ve makine kullanımı GLİHERO’nun araç ve makine kullanımını etkilemesi beklenmemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Akciğer hastalığı nız için kullanılan ipratropium, oksitropium veya tiotropium gibi (antikolinerjikler olarak da adlandırılır) GLİHERO’ya benzer ilaçlar kullanıyorsanız ya da son zamanlarda kullandınız ise doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.

GLİHERO, KOAH tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar ile kullanıldığında, herhangi özel bir yan etki bildirilmemiştir. İnhalasyon yoluyla kullanılan kurtarıcı ilaçlar (kurtarıcı inhaler ilaçlar ör. salbutamol), metilksantinler (ör. teofilin) ve ağızdan yutularak alın an veya inhalasyon yoluyla kullanılan steroidler (ör. prednizolon) bu ilaçlar arasındadır.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: İlacınızı ne zaman ve nasıl alacağınız konusunda doktorunuzun talimatlarını izleyiniz. Eğer emin değilseniz, doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. Normal doz her gün bir kapsül içeriğinin solunmasıdır. Doktorunuzun söylediğinden daha fazla ilaç kullanmayınız. Kapsüller yiyecek ve içecek alımından önce veya sonra kullanılabilir. GLİHERO’nun etkisi 24 saat kalıcı olduğundan, nefes almanıza yardımcı olması için günde sadece bir kez kullanmanız gerekmektedir. GLİHERO’yu her gün aynı saatte almak, ilacı kullanmayı hatırlamanıza da yardımcı olacaktır.

Uygulama yolu ve metodu: Bu kutuda, bir inhalasyon cihazı ve inhalasyon tozu formunda ilaç içeren kapsüller (blisterler içinde) bulacaksınız. Bir kapsüldeki tozu solumak için sadece bu kutuda yer alan inhalasyon cihazını kullanınız (GLİHERO inhalasyon cihazı). Kapsülleri yutmayınız. Kapsüller daima blisterlerinin içinde saklanmalı ve kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır. Kapsülleri folyodan bastırarak çıkarmayınız. Yeni bir kutuya başladığınızda, bu yeni kutuda temin edilen yeni GLİHERO inhalasyon cihazını kullanınız. Her bir inhaleri 30 günlük kullanımdan sonra imha ediniz. GLİHERO inhalasyon cihazınızı nasıl kullanacağınızı öğrenmek için, bu kullanma talimatının sonunda yer alan talimatları mutlaka okuyunuz. İnhaler cihazının kullanımı ile ilgili bir sorun yaşarsanız, doktorunuz, hemşireniz veya eczacınızdan size cihazın nasıl çalıştığını göstermesini isteyiniz. Eğer soluk alıp vermelerinizin kötüleştiğini hissediyorsanız, bu durumu mümkün olan en kısa sürede doktorunuza söylemelisiniz.

Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: 18 yaşından küçük çocuklarda ve ergenlerde deneyim bulunmadığı için kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kullanımı: 75 yaş ve üzerinde iseniz GLİHERO’yu diğer yetişkinler ile aynı dozda kullanabilirsiniz. Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Hafif ila orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalar , GLİHERO’yu ö nerilen dozda kullanabilirler. Şiddetli böbrek yetmezliği veya diyaliz gerektiren son evre böbrek hastalığı olan hastalarda GLİHERO sadece beklenen faydalar olası riske ağır bastığında kullanılmalıdır.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer bozukluğu olan hastalar için özel çalışma yapılmamıştır. GLİHERO başlıca böbrekten atılarak temizlendiğinden, karaciğer yetmezliği olan hastalarda bir maruziyet artışı beklenmemektedir.

GLİHERO’yu doktorunuzun kullanmanızı söylediği süre boyunca kullanınız. KOAH uzun vadeli bir hastalık olup, GLİHERO’yu sadece nefes alma problemleri veya diğer KOAH belirtileri görüldüğünde değil, her gün kullanmalısınız. GLİHERO’yu ne kadar süre boyunca kullanmanız gerektiği ile ilgili sorularınız varsa doktorunuz ya da eczacınızla konuşunuz.

Eğer GLİHERO’nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla GLİHERO kullandıysanız Çok fazla GLİHERO kullandıysanız veya bir başkası kaza sonucu sizin ilacınızı kullandıysa, derhal tavsiye için bir doktoru veya hastaneyi arayınız. GLİHERO ambalajını gösteriniz. Tıbbi yardım gerekli olabilir. GLİHERO’dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

GLİHERO’yu kullanmayı unutursanız Bir dozu almayı unutursanız, gün içinde bunu hatırlar hatırlamaz ilacınızı kullanınız. Ancak aynı anda veya aynı gün içerisinde iki doz birden almayınız. Daha sonraki dozunuzu, her zamanki vaktinde alınız. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. GLİHERO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler GLİHERO almayı kesmeden önce doktorunuzla konuşmalısınız . T edavinizi durdurmak hastalığınızın kötüleşmesine neden olabilir. Doktorunuz size söylemedikçe ilacınızı almayı bırakmayınız. Bu ilacın kullanımı hakkında başka sorularınız varsa, doktor veya eczacınıza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi, GLİHERO’nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ancak bunlar her kullanıcıda ortaya çıkmaz. Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın en az birinde görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, 10.000 hastanın en az birinde görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa GLİHERO’yu kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Yaygın olmayan: • Düzensiz kalp atışı (atriyal fibrilasyonun (kalpte bir çeşit atım bozukluğu) olası işaretleri), • Yüksek kan şekeri düzeyi (hiperglisemi; tipik belirtiler aşırı susama veya açlık ve sık idrara çıkmayı kapsamaktadır). • Döküntü, kaşıntı, kurdeşen, nefes alma veya yutmada güçlük, baş dönmesi (olası alerjik reaksiyon işaretleri) • Özellikle dilde, dudaklarda, yüzde ve boğazda şişlik (anjiyoödemin olası belirtileri).

Bilinmiyor: • Hırıltı ve öksürükle birlikte nefes almada güçlük (paradoksal bronkospazm belirtileri)

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan herhangi birisini yaşarsanız, hemen doktorunuza bildiriniz. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise GLİHERO’ya karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Yaygın: • Ağız kuruluğu • İshal veya karın ağrısı • Uyuma güçlüğü • Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı, aksırma, boğaz yangısı • Kas-iskelet ağrısı

Yaygın olmayan: • Öğünlerden sonra mide rahatsızlığı • Diş çürükleri • Uzuvlarda ağrı (örneğin kollar ya da bacaklar) • Göğüs kasları, kemikleri ya da eklemlerinde ağrı • Döküntü • Yorgunluk • Güçsüzlük • Yanaklar ve alında basınç veya ağrı hissetme (sinüs tıkanıklığının olası belirtileri) • Balgamlı öksürük • Boğaz tahrişi • Kaşıntı • Seste değişme (ses kısıklığı) • Burun kanamaları • Ağrılı ve sık idrara çıkma • İdrar çıkışında güçlük ve ağrı • Çarpıntı • Uyuşma • Hiperglisemi (kanda şeker düzeyinin yükselmesi) • Hipoestezi (his kaybı) • Genelde çarpıntı hissi gibi belirtilerle seyreden atriyal fibrilasyon (kalp ritim bozukluğu) • İdrar retansiyonu (idrara çıkmakta zorlanma, kesik kesik idrar yapma) • Bulantı • Kusma

75 yaş üzerindeki bazı yaşlı hastalar aynı zamanda baş ağrısı ve idrar yolu enfeksiyonu yaşayabilir. Bu durumlardan herhangi biri sizi şiddetli derecede etkiliyorsa, doktorunuza söyleyiniz.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

GLİHERO’yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Nemden koruyunuz. İlacı nemden korumak için orijinal ambalajında saklayınız ve yalnızca kullanımdan hemen önce açınız. Her bir inhalasyon cihazı 30 günlük kullanımdan sonra imha edilmelidir.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra GLİHERO’yu kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz GLİHERO’yu kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş Maslak Mahallesi AOS 55. Sokak 42 Maslak A Blok Sit. No: 2/134 Sarıyer/İSTANBUL

Üretim yeri: VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş. Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi Karaağaç Mah. Fatih Blv. No:38 Kapaklı / TEKİRDAĞ

Bu kullanma talimatı 17/12/2025 tarihinde onaylanmıştır.

GLİHERO İNHALER KAPSÜLLERİNİN KULLANIMINA İLİŞKİN TALİMATLAR Kullanma talimatının bu bölümünde, GLİHERO inhalasyon cihazınızı nasıl kullanacağınız ve bakımını nasıl yapacağınız açıklanmaktadır. Lütfen dikkatlice okuyunuz ve talimatları takip ediniz. Ayrıca, bu kullanma talimatındaki “3. GLİHERO nasıl kullanılır?” bölümünü inceleyiniz. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza ya da eczacınıza sorunuz.

GLİHERO paketi: Her bir GLİHERO paketi şunları içermektedir: - bir GLİHERO inhalasyon cihazı - inhalasyon cihazında kullanılacak GLİHERO kapsülleri içeren blister

1. Kapak 2. Ağızlık parçası 3. Kapsül haznesi 4. Delme düğmesi - Yalnızca bu kutu içinde bulunan GLİHERO inhalasyon cihazını kullanınız. GLİHERO kapsüllerini başka bir inhalasyon cihazı ile birlikte kullanmayınız ya da GLİHERO inhalasyon cihazını başka bir kapsül ilacı almak için kullanmayınız. - Her 30 gün kullanımdan sonra inhalasyon cihazını atınız. Artık gerekmeyen ilaçları ve inhalasyon cihazlarını nasıl imha edeceğinizi eczacınıza sorunuz. - Kapsülleri yutmayınız. Kapsüllerin içinde bulunan toz, soluyarak almanız içindir.

Kullanıma ilişkin talimatlar:

1. Kapağı çekip çıkarınız.

2. Kapsül bölmesini açınız. İnhalerin tabanını sıkıca tutup, açmak için ağızlığı üzerinde yer alan ok işareti yönünde döndürünüz.

3. Parmaklarınızın tamamen kuru olduğundan emin olunuz. Blisterden bir kapsül çıkarınız ve bu kapsülü cihazın tabanındaki kapsül bölmesine yatık olarak yerleştiriniz. Kapsülleri, kullanımdan hemen önce blisterden çıkarmanız önemlidir. ÖNEMLİ: Kapsülü ağızlığın içerisine yerleştirmeyiniz! 4. Ağızlığı “klik” sesi duyana kadar çevirerek kapalı duruma getiriniz.

5. Tozu kapsülden serbestlemek için: Cihazı ağızlık yukarı doğru bakacak şekilde dik olarak tutunuz. Kenarlardaki iki kulakçığa (düğmelere) aynı anda ve sadece bir kez sıkıca basarak kapsülü deliniz. Not: Kapsül bu aşamada parçalanabilir ve küçük kapsül parçacıkları ağzınıza ya da boğazınıza gelebilir. Kapsül parçaları zararsızdır ve yutulduktan sonra hazmedilir. Kapsülün kullanımdan hemen önce ambalajından çıkarılması ve kapsülü patlatmak için kulakçıklara sadece bir kez basılması kapsülün parçalanma riskini en aza indirir.

6. Nefesinizi olabildiğince dışarı veriniz. Asla ağızlığın içine üflemeyin. 7. İlacı içinize çekmek için: Ağızlığı ağzınıza yerleştiriniz ve başınızı hafifçe geriye doğru eğiniz. Dudaklarınızla ağızlığın etrafını sıkıca sarınız. Hızlı, duraksamadan ve alabildiğiniz kadar derin bir nefes alınız. Not: Nefes alma sırasında, kapsül, kapsül haznesinde titreşir ve bir ses (vızıltı) oluşur. Eğer bu vızıldama sesini duymazsanız, kapsül bölmesini açınız ve kapsülün, kapsül bölmesinde sıkışıp sıkışmadığını kontrol ediniz. Bu durumda cihazı açınız ve kapsülü bölmesinde oynatarak gevşetiniz. Daha sonra 7. basamağı tekrarlayınız. Kapsülü sıkıştığı yerden kurtarmak için düğmelere tekrar tekrar BASMAYINIZ. 8. Cihazınızın içerisinden nefes aldıktan sonra, nefesinizi olabildiğince tutunuz ve cihazı ağzınızdan çıkarınız. Sonra burnunuzdan nefes veriniz. Kapsül bölmesini açınız ve kapsülde toz kalıp kalmadığını kontrol ediniz. Eğer kalmış ise 6, 7 ve 8 numaralı işlemleri tekrarlayınız. Hastaların büyük kısmı bir ya da iki inhalasyonda kapsülü boşaltabilmektedir. Bazı kişiler ilacı inhalasyon yoluyla aldıktan sonra nadiren kısa süre öksürebilmektedir. Eğer öksürürseniz endişelenmeyiniz. Kapsül boş olduğu sürece ilacınızı tam dozunda almış olacaksınız. 9. Tüm tozu kullandıktan sonra kapsül bölmesini açınız (bkz. 2. adım ). Boş kapsülü çıkarınız. Kapsülleri GLİHERO inhalasyon cihazı içinde saklamayınız.

UNUTMAYIN: - GLİHERO kapsüllerini yutmayın. - Yalnızca bu kutu içinde bulunan GLİHERO inhalasyon cihazını kullanın. - GLİHERO kapsülleri blister içinde saklanmalı ve yalnızca kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır. - Bir GLİHERO kapsülünü kesinlikle doğrudan GLİHERO inhalasyon cihazının ağızlığına yerleştirmeyin. - Yandaki düğmelere birden fazla defa basmayın. - GLİHERO inhalasyon cihazının ağızlığının içine üflemeyin. - İnhalasyondan önce yandaki düğmeleri serbest bırakın. İlacı içinize çektiğiniz sırada düğmeler basılı olmamalıdır. - GLİHERO inhalasyon cihazını asla su ile yıkamayın. Cihazı kuru tutun. Bkz. “İnhalasyon cihazı nasıl temizlenir?”. - GLİHERO inhalasyon cihazını parçalara ayırmayın. - Her yeni GLİHERO ilaç kutusundan çıkan yeni GLİHERO inhalasyon cihazını kullanın. - Kapsülleri GLİHERO inhalasyon cihazı içinde saklamayın. - GLİHERO inhalasyon cihazını ve GLİHERO kapsüllerini her zaman kuru bir yerde saklayın.

İlave bilgiler: Nadiren kapsülün küçük parçacıkları eleği geçerek ağzınıza gelebilir. Bu durumda parçacıkları dilinizin üzerinde hissedebilirsiniz. Bu parçacıkların yutulması