TURKTIPSAN ATROPIN SULFAT 0,25 MG / ML IM / SC / IV ENJEKSIYONLUK COZELTI

(1) Tedaviye başlanabilmesi için hastanın çocuk endokrinolojisi veya çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları uzman hekimi tarafından en az 6 ay süreyle büyüme hızı izlendikten sonra; büyümeyi etki leyen sistematik bir hastalığı (Mülga ibare:RG -9/5/2024-32541 Mükerrer)(106) olmayan, boy sapması -2,0 standart sapmadan (SD) küçük ve yıllık büyüme hızı ve kemik yaşı için aşağıda yer verilen kriterleri birlikte karşılayan hastalarda çocuk endokrinolojisi veya çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları uzman hekimlerinden en az birinin bulunduğu 1 y ıl süreli sağlık kurulu raporu ile büyüme hormonu tedavisine başlanması halinde bedelleri Kurumca karşılanır. a) Yıllık büyüme hızı; 1) 0-2 yaş aralığında 10 cm’nin altında, 2) 2,1-4 yaş aralığında 7 cm’nin altında, 3) 4,1 yaş-ergenlik döneminde 5 cm’nin altında, 4) Puberte’de; izleme süresi ve büyüme hızı hastanın diğer bulgularına göre çocuk endokrinolojisi veya çocuk endokrinolojisi ve metabolizma hastalıkları uzman hekimince değerlendirilmesi, b) Kemik yaşı; 1) 4 yaş öncesi veya puberte döneminde kemik yaşı geriliği dikkate alınmayacaktır. 2) 4 yaş ve puberte arası kronolojik yaşa göre en az 2 yıl geri olması, 3) Pubertal dönem için sadece epifizlerin açık olması, (Puberte kıstasları: erkeklerde gonadarj (testis hacimlerinin) 4 ml ve üzerine çıkma sı, kızlarda T2 düzeyinde telarşın olması pubertenin başlangıcı olarak kabul edilecektir.) c) Ötiroid hastalarda uygulanan büyüme hormonu uyarı testlerinden en az ikisine (laboratuvarın kriterlerine göre) yetersiz yanıt alınarak izole büyüme hormonu eksik liği veya büyüme hormonunun diğer hipofiz hormonlarının eksikliği ile birlikte olması (hipopituitarizm), ç) Boy sapması patolojik olan < -2 SD ve yıllık uzama hızı yetersiz kalan, kemik yaşı takvim yaşına göre 2 yıldan daha fazla geri olan (4 yaş altı veya puberte dönemi hariç), ancak yapılan 2 büyüme hormonu uyarı testine yeterli yanıt alınan hastalara uyku esnasında büyüme hormonu profili çıkartılmalı ve hastada büyüme hormonu eksikliği olmamasına rağmen eğer büyüme hormonu salınımında bir bozukluk söz kon usu ise, yani nörosekretuar disfonksiyon söz konusu ise ya da hastanın test öncesi bakılan serum IGF

Sağlık Uygulama Tebliği, madde 4.2.6.A-1 · son değişiklik 09.05.2024

4.2.6.A-2 - Erişkinlerde somatropin kullanım ilkeleri; (Değişik başlık:RG-9/5/2024-32541 Mükerrer)(106) (1) Epifiz hatları açık olan erişkin yaştaki hastaların büyüme hormonu kullanım esasları, çocuk yaş grubu ile aynıdır. (2) Epifiz hatları kapalı olan hastalarda: a) Çocukluk yaş grubunda büyüme hormonu eksikliği tanısı konulup, büyüme hormonu tedavisi verilen ve epifizleri kapandığı için tedavisi kesilen hastalarda tekrarlanan iki adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa (kontrendikasyon yoksa testlerden biri insülin tolerans testi olarak tercih edilmelidir) erişkin dozda büyü me hormonu tedavisi başlanabilir. b) Erişkin yaş grubunda hipotalamohipofizer hastalıklara bağlı büyüme hormonu eksikliği düşünülen hastalarda, 2 adet büyüme hormonu uyarı testine yetersiz yanıt alınmışsa (kontrendikasyon yoksa testlerden biri insülin tolerans testi olarak tercih edilmelidir) erişkin dozda büyüme hormonu tedavisi başlanabilir. (3) Hipofiz hormonlarından (prolaktin ve büyüme hormonu dışında) bir veya daha fazla ek ön hipofiz hormonu eksikliği varsa, bir adet büyüme hormonu uyarı testi (kontrendikasyon yoksa insülin tolerans testi tercih edilmelidir) tanı içi

Sağlık Uygulama Tebliği, madde 4.2.6.A-2 · son değişiklik 09.05.2024

TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT bir ampulde 0.25 mg atropin sülfat i çeren, 1 ml’lik renksiz, 10 veya 100 ampullük kutularda takdim edilmektedir . Ampuller berrak, renksiz çözelti içermektedir. TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT aşağıdaki durumlarda kullanılır; - Vagal etkinliğin (Vagus sinirinin uyar ılması) artışına bağlı bradiaritmilerde (kalp at ımının dakikada 60’ın altına düşmesi), - Ameliyat esnasında ortaya çıkabilen bradikardi, hipotansiyon (kan bas ıncının düşmesi) ve aritmiler ( ritim bozukluğu) gibi vagal etk ilerin giderilmesinde ayr ıca kardiyopulmoner Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.  Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.  Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.  Bu ilaç kişisel olarak size reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.  Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz.  Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız. canlandırmada, - Anestezi sırasında solunum yollar ının ifrazatlarını azaltmak ya da önlemek için (anestezi öncesi tedavide tükürük salgısını azaltıcı ilaç olarak), - Pilor (midenin onikiparmak ba ğırsağına a çıldığı delik), ince bağırsak ve kalın bağırsak spazmlarında (kasılmalarında) (irritabl bağırsak sendromu), - Üretra (idrar yolu) ve safra koliklerinde (safra kesesinin iltihabına bağlı görülen ağrı), - Kolinesteraz inhibit örlerinin (neostigmin, pridostigmin, pilokarpin gibi), muskarin (İnocybe ve Clitocybe t ürü mantar zehirlenmelerinde) veya organofosfat b öcek ilaçlarının zehir etkilerinin tedavisinde antidot (panzehir) olarak kullanılır.

TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Obstrüktif gastrointestinal hastalıklar (Sindirim sistemindeki tıkanmalarla ilgili hastalıklar): Piloro-duodenal stenoz (midenin oniki parmak bağırsağına açıldığı yerde daralma), akalazya (yemek borusunun alt ucunda yer alan kapak çık sisteminin sürekli kapalı kalması durumu) kardiyospazm (yemek borusu ile mide aras ındaki b üzücü kasın kas ılması), paralitik ileus (ba ğırsak kaslar ının felci sonucunda ba ğırsak hareketl erinin durmas ı), intestinal atoni (ba ğırsak kaslar ının normalde kendilerine özgü gerginliğinin kaybolmas ı) (özellikle yaşlı hastalarda), ülseratif kolit (iltihabi ba ğırsak hastalığı) ve toksik megakolon (kalın bağırsağın ani olarak geni şlemesi), gastroözofajeal reflü (midedeki yemek ve asidin yemek borusuna kaçması) ve hiatus hernisi (mide fıtığı). • Mesane boynu obstr üksiyonu (idrar torbası boynu darlığı ), prostat hipertrofisi (prostatın aşırı büyü mesi), atonik veya hipotonik mesane (idrar torbasındaki ka slarda gerginliğin azalması veya kaybolması), diğer obstrüktif üropatiler (idrar yollarındaki tıkanmalarla ilgili hastalıklar). • Dar a çılı glokom (ani bulan ık gö rme, ağrı ve kırmızılığa neden olan bir gö z hasta lığı) (geniş açılı glokomda miyotiklerle birlikte kullanılabilir). • Tirotoksikoz (tiroid bezinin a şırı faaliyet göstermesi) ve kalp yetmezli ğine bağlı taşikardi (kalp çarpıntısı). • Akut kanama nedeniyle kalp ve damar sistemi instilatesi. • Atropin ve belladonna alkaloitlerine karşı aşırı duyarlılıkta kullanılmamalıdır. TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT’ı aşağıdaki durumlarda D İKKATLİ KULLANINIZ - Atropin çocuklarda ve ya şlılarda dikkatli kullan ılmalıdır, zira bu kimseler atropinin yan etkilerine daha duyarlıdırlar. - Down sendromu (Trizomi 21 veya mongolizm) has taları atropin etkisine daha hassast ır. Buna karşın albino hastaları (vücutta normal olarak bulunan melanin ad lı boya maddesinin doğuştan var olmadığı kişiler) atropin etkisine dirençli olabilir. - Çevre s ıcaklığının y ükselmiş olduğu durumlarda atropin, özellikle çocuklarda kullanılmamalıdır. Hiperpireksi (yüksek ateş) tehlikesi vardır. Ateşli hastalarda da dikkatle kullanılmalıdır. - Taşikardiye neden olan tireotoksikoz, kalp yetmezli ği ve kalp cerrahisi gibi durumlarda atropin dikkatle kullanılmalıdır. Taşikardi ağırlaşabilir. - Akut miyokard enfarktüsünde (kalbin yeterince kanlanamayan bölümündeki dokuların ölümü) atropin verilmesi iskemi (dokunun yeterince kanlanamaması) ve enfarktüsü ağırlaştırabilir. - Kendi durumunu haber veremeyecek durumda olan hastalarda, çocuklarda, yaşlılarda ve beyin hasarı olanlarda atropin bronş salgılarını azaltarak mukus tıkaçları oluşumuna ve solunum fonksiyonunun azalmasına neden olabilir. - Parkinson hastalığı tedavisinde do z arttırılması ya da diğer ila çlara ge çilmesi sırasında atropin dozu kademeli olarak azaltılmalıdır. Atropin birdenbire kesilmemelidir. - Atropin dar a çılı glokomda kullanılmamalıdır. Ancak 40 yaşın üstünde olup da glokomu teşhis edilmemiş hastalar olabilir. Bu halde atropin akut glokom krizine yol açabilir. Şüphe varsa atropin verilmezden önce intraoküler (göz içi) basınç ölçülmelidir. - Regional arterit ve ülseratif kolitli hastalarda ileus veya megakolona yol a çabilir. Ya da özofagusta reflü şiddetini arttırabilir. - Atropin özellikle yaşlı veya beyin hasarlı hastalarda mental konfüzyona (bilinç bulanıklığı) yol açabilir. Miyastenia graviste (ileri derecede kas yorgunluğu ile kendini gösteren kas - sinir sistemlerine ait bir hastalık) son derece dikkatle kullanılmalıdır. - Antimuskarinik özellikleri olan amantadin, bazı antihistaminikler, butirofenon ve fenotiazinler gibi trisiklik antidepresan ilaçlar atropinin tesirini arttırabilirler. - Mide hareketini azaltan bu grup ila çlar (atropin) diğer ila çların emilimi ni etkileyerek azaltabilir. Bu uyarılar, ge çmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin i çin ge çerliyse lütfen doktorunuza danışınız. TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması Uygulama yolu nedeniyle yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Atropinin gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Doktorunuz tarafından gerekli görülmedik çe gebeyken TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’ı kullanmayınız. Tedaviniz s ırasında hamile oldu ğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczac ınıza danışınız. Emzirme Atropin az miktarda s üte ge çer. Bebekler atropinin etkisine çok duyarl ı olduğundan emziriyorken bu ilacı kullanmamanız gerekir. İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Araç ve makine kullanımı Atropin g örmede bulan ıklık, uyum felci (g öz uyumunu sa ğlayan kaslar ın fel ç olması), g öz bebeklerinde b üyüme, ışığa karşı duyarlılık, ba ş dönmesi, sersemlik, eksitasyon (uyar ılma durumu) ve konfüzyon (bilin ç bulanıklığı) gibi yan etkilere neden olabilir. İlacın etkileri görülürken araç ve makine kullanmamalısınız. TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT’ın i çeriğinde bulunan baz ı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her ampulde 1 mmol ( 23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı • İdrarın alkalinizasyonu (bazik olmas ı) (sitrat, bikarbonat, karbonik anhidraz inhibit örleri) atropin atılımını zorlaştırır ve kan seviyelerini yükseltir. • Antiasitler (mide asit fazla lığına karşı kullanılan ila çlar) ve antidiyareikler (ishal tedavisinde kullanılan ilaçlar), oral atropinin emilimini azaltır. • Antikolinerjikler atropinle birlikte verilirse antimuskarinik etkiyi şiddetlendirir ve paralitik ileusa neden olabilir. • Siklopropan anestezisi s ırasında atropin damar yoluyla verilirse ventrik üler aritmilere (kalbin karıncık bölümlerinden kaynaklanan ritim bozukluğu) neden olabilir. • Atropin haloperidol ün antipsikotik ( düşünce ve duyunun a ğır oranda bozuldu ğu zihin

TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT doktorunuz ya da bir s ağlık personeli taraf ından uygulanacağından aşağıdaki bölüm hekiminize veya sağlık personeline yöneliktir. Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: • Bradikardi aritmilerin tedavisinde atropin s ülfat dozu ve uygulama sıklığı koşulun şiddetine bağlı olarak değişir. Yetişkinlerde: Mutat başlangıç dozları intravenöz (i.v.) olarak 0.5 - 1.0 mg (2-4 ml)’dır. Az şiddetli durumlarda toplam doz 0.03 mg/kg’a (yaklaşık 2 mg) (8 ml) kadar tekrarlanabilir. Önerilen doz aralığı 3-5 dakika ile 1-2 saat arasında değişebilir. Şiddetli durumlarda ise 0.04 mg/kg’lık (yaklaşık 3 mg) (12 ml) total doz verilebilir. Bazı uzmanlar bu total dozun 3 -5 dakika aral ıklarda üçe bölünerek (1 mg) uygulanmas ını önerirken baz ıları da 3 mg’l ık toplam dozun tek bir doz halinde uygulanmas ını tercih etmektedirler. • Preanestezik medikasyon: Genel anestezi ind üksiyonundan önce kalbin vagal inhibisyon riskini ve tükürük ve bron ş ifrazatını azaltmak amac ıyla, anesteziden genellikle 30 -60 dakika önce subkütan (s.c.) veya intram üsküler (i.m.) yolla 0.3 - 0.6 mg (1.2 - 2.4 ml) TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT (ortalama 0.5 mg) (2 ml) uygulanabilir. Alternatif olarak aynı doz anestezi indüksiyonundan hemen önce i.v. olarak verilebilir. • Gastrointestinal radyografi: i.m. yolla 1 mg (4 ml) uygulanır. • Antidot olarak: Parasempatomimetik ajanlarla doz a şımı tedavisinde s.c. veya i.m. yolla 1 - 2 mg (4 - 8 ml) veya i.v. yolla 4 mg (16 ml)’a kadar do zlar kullanılır. Organofosfor insektisitleri gibi irreversibl antikolinesteraz zehirlenmelerin tedavisinde: Daha yüksek dozlar (en az 2 -3 mg) gerekebilir. Siyanoz belirtileri kalk ıncaya veya kalp ritmi 80 -90/dk oluncaya kadar bu dozlar tekrarlan ır. Doz ara lıkları hastanın kalp at ım h ızına g öre ayarlanır. Bu uygulamaya kesin iyileşme oluncaya kadar devam edilmelidir. Bu s üre 2 gün veya daha fazla olabilir. İntoksikasyon belirtileri çabuk ortaya çıkan mantar zehirlenmelerinde koma ve kardiyovasküler kollaps görülmeden önce parasempatomimetik işaretleri kontrol etmek için yeterli dozlarda uygulanmalıdır. Uygulama yolu ve metodu: TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT ampulleri kas i çine, deri alt ına ya da damara uygulanabilir. Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: 12 yaşından küçük çocuklarda genellikle 0.4 mg aşılmamalıdır. • Bradikardi aritmilerin tedavisinde: Damar yoluyla 0.01 - 0.03 mg/kg (0.04 - 0.12 ml/kg) uygulanır. • Preanestezik medikasyon: Deri altına enjeksiyonla; 3 kg’a kadar olan bebeklerde 0.1 mg (0.4 ml), 7-9 kg çocuklarda 0.2 mg (0.8 ml), 12-16 kg çocuklarda 0.3 mg (1.2 ml), 20-27 kg’lık çocuklarda 0.4 mg (1.6 ml), 32 kg çocuklarda 0.5 mg (2 ml), 41 kg a ğırlıktaki çocuklarda 0.6 mg (2.4 ml)’d ır. Bu dozlar gerekti ğinde 4 -6 saatte bir tekrarlanır. Yaşlılarda kullanımı: Yetişkinler için önerilen doz uygulanır. Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Veri bulunmamaktadır. Karaciğer yetmezliği: Veri bulunmamaktadır. Eğer TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT‘ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT kullandıysanız: Doz aşımı belirtileri yanma hissinin e şlik etti ği belirgin a ğız kurulu ğu, yutkunmada zorluk, ışığa aşırı duyarlılık, y üzde kızarma, ciltte kuruluk, ate ş, k ızarıklık, bulant ı, kusma, kalp çarpıntısı ve kan bas ıncında yükselmedir. Merkezi sinir sisteminin uyar ılmasına bağlı olarak huzursuzluk, titreme, zihin bulan ıklığı, ta şkınlık, hayal g örme ve deliryum ortaya çıkabilir, akabinde uyuklamada artış, bilin ç kaybı, dola şım ve solunum yetmezli ğine bağlı ölüm gözlenebilir. Ağır vakalarda deri alt ına, damar veya kas i çine 1 -4 mg fizostigmin uygulanmal ı ve fizostigmin v ücuttan h ızla at ıldığından gerekti ği takdirde doz tekrarlanm alıdır. Deliryum gözlenen hastaya yatıştırıcı amaçlı diazepam uygulanabilir, ancak atropin zehirlenmesinin geç döneminde beyin i şlevlerinde bozulma riski g özlenebileceğinden yüksek dozlarda yatıştırıcı uygulanmamalıdır. Yeterli havayolu a çıklığı sağlanmalıdır. Oksijen ve karbondioksit ile solunum yetmezliği tedavi edilebilir. Ate ş soğuk tatbiki ile düşürülebilir. Yeterli sıvı alımı da önemlidir. İdrar sondası gerekli olabilir. Işığa duyarlılık mevcutsa ya da olmas ı muhtemel ise hastaya karanlık bir odada bakım uygulanmalıdır. TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’tan kullanmanız gerekenden fazlas ını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’ı kullanmayı unutursanız İlacınız bir sa ğlık personeli taraf ından uygulanaca ğından kullanman ız gereken dozun unutulması beklenmez. Ancak uygulanmas ı gereken dozun size verilmemi ş olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık personelini bilgilendirmeniz gerekmektedir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT ile tedavi sonland ırıldığında herhangi bir olumsuz etki beklenmez.

Yan etkilerin y üksek dozda g örülmesi muhtemeldir, ancak tedavinin kesilmesiyle birlikte bu yan etkiler genellikle kaybolur. Seyrek olarak alerjik reaksiyon geli şebilir. Bu durum ciltte döküntülere, şiddetli kaşınmaya, soyulmaya, y üzde şişmeye ( özellikle dudak ve g öz çevresinde), bo ğazda gerginlik hissine, nefes alma veya yutkunmada zorluğa, ateşe, su kaybına, şoka ve bayılmaya neden olabilir. Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Bu yan etkilerden herhan gi birini fark ederseniz derhal doktorunuza söyleyiniz. Olası yan etkiler arasında tükürük, ter ve mukus salg ısında azalma (Öksürükle birlikte mukus salgısının atılması zorlaşabilir), göz bebeklerinde büyüme (Bulanık görmenize neden olabilir), hızlı veya düzensiz kalp atımı, idrara çıkmada güçlük, kabızlık, hayal görme, göz içi basınçta artış, tat duyusu kayb ı, ba ş ağrısı, gerginlik, ser semlik, g üçsüzlük, y üzde k ızarıklık, uykusuzluk ve kar ında şişkinlik yer almaktad ır. Bunlara ilaveten zihin bulan ıklığı ve/veya huzursuzluk (özellikle yaşlılarda), bulantı, kusma ve baş dönmesi seyrek olarak görülebilir. Eğer bu kullanma talimatında bahsi ge çmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşiren iz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan ' İlaç Yan Etki Bildirimi' ikonuna tıklayarak ya da 0 800 3l4 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)' ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

TURKTIPSAN ATROPİN SÜLFAT’ı çocukların g öremeyeceği, eri şemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25oC altındaki oda sıcaklığında, ışıktan koruyarak saklayınız. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TURKTIPSAN ATROPİN S ÜLFAT’ı kullanmayınız. Son kullanma tarihi geç miş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi: TURKTIPSAN SAĞLIK TURİZM EĞİTİM VE TİCARET A.Ş. AKYURT/ANKARA Tel: 0 312 844 15 08 e-posta: [email protected]

Üretim Yeri: TURKTIPSAN SAĞLIK TURİZM EĞİTİM VE TİCARET A.Ş. AKYURT/ANKARA Tel: 0 312 844 15 08 e-posta: [email protected]

Bu kullanma talimatı 10.09.2019 tarihinde onaylanmıştır.