ALZAMED 5 MG 28 FILM KAPLI TABLET

Donepezil için QTc aralığı uzaması ve Torsade de Pointes vakaları bildirilmiştir. Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. Örnekler şunları içerir: […] Sınıf IA antiaritmikler (örn; kinidin) — KÜB 4.5

Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. — KÜB 4.5

Donepezil için QTc aralığı uzaması ve Torsade de Pointes vakaları bildirilmiştir. — KÜB 4.5

Önceden var olan veya ailesinde QTc uzaması öyküsü olan hastalarda, QTc aralığını etkileyen ilaçlarla tedavi edilen hastalarda veya önceden ilgili kalp hastalığı (örn; kompanse olmayan kalp yetmezliği, yakın zamanda miyokard enfarktüsü, bradiaritmiler) veya elektrolit bozuklukları olan hastalarda dikkâtli olunması önerilir (hipokalemi, hipomagnezemi). — KÜB 4.4

Bu sebeple, bu ve diğer CYP3A4 inhibitörleri (itrakonazol ve eritromisin gibi) ve CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin gibi) donepezil metabolizmasını inhibe edebilir. — KÜB 4.5

In vitro ilaç etkileşim çalışmaları, CYP3A4 inhibitörü olan ketokonazol ve CYP2D6 inhibitörü olan kinidinin, donepezil metabolizmasını inhibe ettiğini gösterir. — KÜB 4.5

İn vitro çalışmalar donepezil metabolizmasında, sitokrom P450 izoenzim CYP3A4 ve daha az olarak da izoenzim CYP2D6’nın rol aldığını göstermiştir. — KÜB 4.5

Bu sebeple, bu ve diğer CYP3A4 inhibitörleri (itrakonazol ve eritromisin gibi) ve CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin gibi) donepezil metabolizmasını inhibe edebilir. — KÜB 4.5

In vitro ilaç etkileşim çalışmaları, CYP3A4 inhibitörü olan ketokonazol ve CYP2D6 inhibitörü olan kinidinin, donepezil metabolizmasını inhibe ettiğini gösterir. — KÜB 4.5

İn vitro çalışmalar donepezil metabolizmasında, sitokrom P450 izoenzim CYP3A4 ve daha az olarak da izoenzim CYP2D6’nın rol aldığını göstermiştir. — KÜB 4.5

Donepezil hidroklorür antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlarla etkileşme potansiyeline sahiptir. — KÜB 4.5

ALZAMED (Donepezil hidroklorür) 5 mg film tabletler, sarı renkte, yuvarlak ve bikonveks şekildedir. Her bir tablet 5 mg donepezil h idroklorür içerir, 14 ve 28 tabletlik ambalajlarda sunulmuştur. ALZAMED tablet, h afif ve orta şiddetli Alzheimer tipi bun ama belirtilerinin tedavisinde ku llanılır ve etkin m addesi don epezil h idroklorür, asetilkolinesteraz inhibitörleri olarak anılan bir ilaç sınıfına aittir. ALZAMED, yalnızca erişkin hastalarda kullanılır.

ALZAMED’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ.  Donepezil hidroklorür veya piperidin türevlerine veya ALZAMED içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine alerjiniz varsa  Hamileyseniz veya emziriyorsanız.

ALZAMED’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.  Mide veya on iki parmak bağırsağı ülseri geçirdiyseniz  Nöbet (havale, vb.) geçirdiyseniz  Kalp hastalığınız varsa, kalp ritminiz düzensiz veya yavaşsa  Astım veya başka bir uzun süreli akciğer hastalığınız varsa  Karaciğerle ilgili probleminiz veya sarılığınız varsa  İdrara çıkmakta zorlanıyorsanız veya orta dereceli böbrek hastalığınız varsa  Kaslarda sertlik, terleme, serum kreatin fosfokinaz (bir çeşit enzim) seviyelerinde yükselme veya bilinç düzeyinde azalma ile birlikte seyreden ateş durumunuz varsa (Nöroleptik malign sendrom adında bir hastalık)

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ALZAMED’in yiyecek ve içecek ile kullanılması ALZAMED yemekten ön ce veya son ra alınabilir. Yiyecekler ALZAMED’in etkisini değiştirmez.

ALZAMED alkol ile birlikte alınmamalıdır. Çünkü alkol ALZAMED’in etkisini değiştirebilir.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamile kadınlarda yapılmış yeterli çalışma mevcut değildir. Bu ilacı kullanmanız gerekip gerekmediğine dok torunuz k arar v erecektir. Bu ilaç mu tlaka gerekli o lmadıkça gebelik döneminde, gebe olma ihtimali durumunda veya gebelik planlanıyorsa kullanılmamalıdır. Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlar etkin doğum kontrol yönte mi kullandığından emin olmalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Etkin maddenin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emziriyorsanız ALZAMED kullanmamalısınız.

Araç ve makine kullanımı Donepezilin araç ve makine kullanma üzerinde küçük veya orta derecede etkisi vardır. Alzheimer hastalığı araç ve makine kullanma yeteneğinizi bozabilir. Bu nedenle bu gibi faaliyetleri, ancak doktorunuz izin verirse yapın. İlacınız ayrıca, halsizlik, baş dönmesi ve kas kramplarına yol açabilir. Bu tür etkiler yaşıyorsanız, taşıt veya makine kullanmaktan kaçınmalısınız.

ALZAMED’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu ürün, bir şeker türü olan laktoz (inek sütü kaynaklı) içerir. Bazı şekerlere karşı intoleransınız (dayanıksızlığınız, tahammülsüzlüğünüz) olduğu size söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız:  Ağrı kesici veya artrit tedavisi için kullanılan ilaçlar (aspirin, ibuprofen veya diklofenak sodyum gibi NSAİİ ilaçlar vb.)  Antibiyotikler (eritromisin, rifampisin vb.)  Mantar ilaçları (ketakonazol vb.)  Kas gevşeticiler (diazepam, süksinilkolin vb.)  Antidepresanlar (fluoksetin vb.)  Antikonvülsanlar (fenitoin, karbamazepin vb.)  Alzheimer hastalığında kullanılan diğer ilaçlar (örneğin galantamin)  Kalp hastalığı için kullanılan ilaçlar (kinidin, propanolol ve atenolol gibi beta blokerler vb.)  Antikolinerjik ilaçlar (tolterodin vb.)  Genel anestezikler  Reçetesiz temin edilen ilaçlar (bitkisel ilaçlar vb.)

Genel anestezi almanızı gerektiren b ir ameliyat olacaksanız, ALZAMED ihtiyaç duyulan anestezik ilaç miktarını etkileyebileceğinden doktorunuza ve anestezi u zmanına ALZAMED aldığınızı söyleyiniz.

ALZAMED, böbrek hastalarında ya da hafif -orta şiddetli karaciğer hastalarında kullanılabilir. Böbrek veya karaciğer hastalığınız varsa önce doktorunuza sö yleyiniz. Şiddetli karaciğer hastalığı olanlar ALZAMED kullanmamalıdır.

Doktorunuza ya da eczacınıza bakıcınızın adını söyleyin. Bakıcınız, ilacınızı reçetelendiği gibi almanıza yardımcı olacaktır.

Emin değilseniz, ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

 Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:  ALZAMED tableti gece yatmadan önce alınız.  Başlangıç olarak tedaviye günde b ir tablet (5 mg donepezil h idroklorür) ile b aşlanır. Kullanacağınız ilaç d ozu m iktarı, gördüğünüz tedavi sü resine göre ve dok torunuzun değerlendirmesine bağlı olarak değişebilir.  Tedaviye başladıktan bir ay sonra, doktorunuz ilacın dozunu arttırarak piyasada mevcut olan Donepezil 10 mg tabletlerden günde bir tablet (10 mg donepezil hidroklorür) almanızı isteyebilir.  Önerilen en yüksek doz her gece bir adet 10 mg Donepezil’dir.  İlacınızı ne zaman, nasıl ve ne k adar süreyle kullanacağınız konusunda daima doktorunuzun ve eczacınızın önerilerine uyunuz.  Doktorunuz önermedikçe ilacınızın dozunu kendiniz değiştirmeyiniz.  Doktorunuz tarafından bildirilmedikçe tedaviyi kesmeyiniz.  Tedavinizi gözden geçirmek ve belirtilerini değerlendirmek için zaman zaman doktora kontrole gitmeniz gerekebilir.

 Uygulama yolu ve metodu:  ALZAMED’i gece yatmadan önce, ağız yoluyla, bir bardak su ile yutunuz.

 Değişik yaş grupları  Çocuklarda kullanımı : ALZAMED’in çocuklardaki etkililik ve güvenliliği o rtaya konulmadığından, çocuklarda ve 18 yaş ın altındaki adölesanlarda kullanılması önerilmemektedir.  Yaşlılarda kullanımı: İlacın tedavi süresince Alzheimer’lı yaşlı hastalarda takip edilen ortalama plazma kons antrasyonları genç sağlıklı gönüllülerde görülen ile karşılaştırılabilir durumdadır.

 Özel kullanım durumları:  Böbrek y etmezliği: ALZAMED’in klirensi (vücuttan u zaklaştırılması) bu ş artlardan etkilenmediğinden, bö brek bo zukluğu o lan h astalarda benzer bir doz programı uygulanabilir.  Karaciğer yetmezliği: Hafif ve orta şiddetli k araciğer yetmezliğinde ilaca olası maruziyet artışı nedeniyle, bireysel yanıta göre doz ayarlaması yapılmalıdır. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar için veri yoktur.

Eğer ALZAMED’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla ALZAMED kullandıysanız:

ALZAMED’den kullanmanız g erekenden fazlasını ku llanmışsanız derhal d oktorunuza bildiriniz. Doktorunuzla temas ku ramazsanız size en yakın h astanenin acil bölümüne başvurunuz. Giderken tabletlerin içinde bulunduğu ilaç kutusunu da yanınızda götürünüz.

Aşırı doz belirtileri; mide bulantısı ve kusma , salya artışı, terleme, yavaş kalp atımı, düşük kan basıncı (ayakta iken hafif sersemlik ya da baş dönmesi), solunum sorunları, bilinç kaybı ve nöbet ya da havaledir (konvülsiyondur).

ALZAMED’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

ALZAMED’i kullanmayı unutursanız:

Bir tablet almayı unutursanız, bir sonraki gün normal zamanında sadece bir tablet alınız. Bir haftadan daha uzun süreyle ilaç almayı unutursanız, ilaç almadan önce doktorunuza danışınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

ALZAMED ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler: Doktorunuz söylemediği sürece tedavinizi sonlandırmayın. Eğer ALZAMED tedavisini sonlandırırsanız tedavinizin faydaları giderek azalacaktır. Bu ilacın kullan ımı hakkında başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ALZAMED ile tedavi ne kadar sürmelidir? Doktorunuz veya eczacınız, tedavinizin ne kadar süreceği konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Tedavinizi gözden geçirmek ve semptomlarınızı değerlendirmek için doktorunuzu zaman zaman görmeniz gerekecektir.

Tüm ilaçlar gibi, ALZAMED’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir. ALZAMED ile en sık görülen yan etkiler, ishal, kas krampları, halsizlik, bulantı, kusma ve uykusuzluktur.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde tanımlanmıştır: Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir. Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

Yaygın olmayan:  Mide veya duodenum (on iki parmak bağırsağı) ülseri. Ülserin belirtileri, mide ağrısı ve göbek ile göğüs kemiği arasında rahatsızlık (hazımsızlık) hissidir.  Mide veya bağırsak kanaması. Bu durumda sizde, siyah katran benzeri dışkı veya rektumda kan görülmesi gibi etkiler gözlenebilir.  Nöbet veya kasılma (konvülsiyon)

Seyrek :  Karaciğer hasarı ö rneğin hepatit gibi. Hepatitin belirtileri mide bulantısı veya kusm a, iştah k aybı, genel olarak kendini kötü hissetmek, ateş, kaşıntı, gözlerin ve derinin sararması, koyu renkli idrar

Çok seyrek:  Kaslarda sertlik, terleme ve ya bilinç düzeyinde azalma ile birlikte seyreden ateş (Nöroleptik malign sendrom adı verilen bir hastalık)  Kas zayıflığı, hassasiyet ya da ağrı ve özellikle de aynı zamanda kendinizi iyi hissetmiyorsanız, yüksek ateş veya koyu renkli idrara sahipseniz, bunlar hayatı tehdit eden ve böbrek problemlerine yol açabilecek anormal bir kas yıkımından kaynaklanabilir (rabdomiyoliz adı verilen bir durum).

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:

Çok yaygın  İshal  Bulantı  Baş ağrısı

Yaygın  Kas krampları  Yorgunluk  Sersemlik hali  Uykusuzluk  Soğuk algınlığı  İştah kaybı (anoreksi)  Halüsinasyon (varsanı, hayal görme)  Ajitasyon (huzursuzluk)  Saldırgan davranış  Bayılma  Kusma  Mide rahatsızlığı  Döküntü  Kaşıntı  İdrar kaçırma  Ağrı  Kazalar (hastalar düşmeye daha eğilimli hale gelebilir ve kazara yaralanmalar oluşabilir)  Kabus dahil anormal rüyalar

Yaygın olmayan  Nabzın yavaşlaması  Tükürük salgısında artış  Serumdaki bir çeşit enzimde (kas kreatin kinaz) konsantrasyonunda hafif yükselme  Nabız düşüklüğü (bradikardi)

Seyrek  Katılık (rijidite)  Titreme veya özellikle yüz, dil ve ayrıca uzuvlarda kontrol edilemeyen hareketler  Kalp sinüsü işlev bozukluğu (Sinoatriyal blok), kalp iletim bozuklukları (atriyoventriküler blok)

Bunlar ALZAMED’in hafif yan etkileridir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi g eçmeyen h erhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacı n güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

ALZAMED’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra ALZAMED’i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: World Medicine İlaç Sanayi ve Tic. A.Ş. Bağcılar/İstanbul

Üretim yeri: İlko İlaç San. ve Tic. A.Ş. 3. Organize Sanayi Bölgesi Kuddusi Cad. 23.Sok. No:1 Selçuklu / KONYA Bu kullanma talimatı …….tarihinde onaylanmıştır.