GEMTU 1000 MG/10 ML ENJEKSIYONLUK SOLUSYON 1FLAKON

Mesane kanseri: Gemsitabin, tek başına veya platin türevi ilaçlarla birlikte ileri evre (lokal ileri veya metastatik) mesane kanserinin tedavisinde endikedir. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri: Gemsitabin, lokal i leri evre veya metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde sispl atin ile birlikte ilk basamakta endikedir. Sisplatinin kontrendike olduğ u hastalarda tek baş ına ya da sitostatik ilaçlarla birlikte kullanılabilir. Meme kanseri: Gemsitabin , lokal ileri evre veya metastatik meme kanserinde kombinasyon tedavisi bünyesinde endikedir. K linik olarak kontrendike olmadığ ı takdird e önceki tedavide antrasiklin uygulanmış olmalıdır. Pankreas kanseri: Gemsitabin, lokal olarak ilerlemiş veya metastatik pankreas adenokarsinomlu yeterli kemik iliği rezervi olan iyi durumdaki hastaların tedavisi için endikedir. Over kanseri: Gemsitabin, platin ya da taks an tedavisine dirençli, nüks over kanseri tedavisinde endikedir.

Sitotoksik ilaçlar konusunda deneyimli bir hekim tarafından veya onunla konsülte edilerek kullanılmalıdır. Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi: Mesane kanseri: Tek baş ına kullanım: Önerilen gemsitabin dozu 30 dakikalık intravenöz infüzyon ile uygulanmak üzere, 1250 mg/m 2’dir. Doz her bir 28 günlük kürün 1, 8 ve 15. günlerinde verilmelidir. Ardından bu dört haftalık kür tekrarlanır. Hasta tarafından yaşanan toksisiteye bağlı olarak, bir kür sırasında veya kürler arasında doz azaltılmasına gidilebilir. Kombine kullanım: Önerilen gemsitabin dozu 30 dakikalık infüzyon ile uygulanmak üzere, 1000 mg/m 2’dir. Doz her bir 28 günlük kürün 1, 8 ve 15. […]

Etkin madde veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık. Laktasyon (bkz bölüm 4.6)

Gemsitabin tedavisiyle ilgili olarak görülen en yaygın rapor edilen advers ilaç reaksiyonları: Hastaların % 60’ında kusma ile birl ikte olan veya olmayan bulantı, karaciğer transaminazlarda (AST/ALT) ve alkalen fo sfataz düzeylerinde yükselmeler görülmüş tür. Hastaların % 50’sinde proteinüri ve hematüri, %10- 40'ında dispne ( akciğer hastalarında en yüksek görülme sıklığ ı olan ), hastaların yaklaş ık % 25’inde alerjik deri döküntüleri ve % 10’unda da kaşıntı görülmüştür. Advers reaksiyonların yaygınlık ve ş iddeti doz, infüzy on hızı ve dozlar arası süreden etkilenmektedir. (bkz. bölüm 4.4). Doz kısıtlayıcı advers reaksiyonlar trombosit, lökosit ve granülosit sayılarındaki düşüşlerdir (bkz. bölüm 4.2). İstenmeyen etkiler, aş ağıda MedDRA sistem -organ sınıfı na göre ve mutl ak sıklık olarak verilmiştir. […]

Özel hiçbir etkileşim çalışması yapılmamıştır (bkz. bölüm 5.2). Radyoterapi Eş zamanlı (birlikte verilen veya ≤7 gün arayla) Çoklu model tedavisinde toksisite gemsitabin dozu, gemsitabin uygulama sıklığı, radyasyon dozu, radyoterapi planlama tekniği, hedef doku ve hedef hacim gibi birçok deği şik faktöre bağlıdır. Yapılan klinik öncesi ve klinik çalı şmalar gemsitabinin radyosensitizan özelliğ ini göstermiştir. Tek bir çalış mada, gemsitabin 1,000 mg/m 2 dozda birbirini izleyen 6 haftaya kadar küçük hücreli dışı akciğer kanserli torasik radyoterapi gören hastalara uygulandığ ında ciddi, potansiyel ola rak hayatı tehdit eden mukozit, özellikle özofajit ve pnömoni bilhassa büyük hacimde radyoterapi gören hastalarda gözlenmiş tir (medyan tedavi hacmi 4,795 cm 3). Sonradan yapılan çalışmalar düşük dozlardaki gemsitabinin öngörülebilen bir toksisiteye sahip radyoterapi ile eşzamanlı uygulanmasının mümkün olduğ unu önermektedir. Örne ğin küçük hücreli dışı akciğer kanserinin faz II çalışmasında 66 Gy torasik radyasyon dozu gemsitabin (600 mg/m2, dört kez) ve sisplatin (80 mg/m 2 iki kez) ile eşzamanlı olarak 6 hafta boyunca uygulanmıştır. […]

Gebelik Kategorisi: D Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon) Gemsitabinle tedavi sırasında kadınlara hamile kalmamaları, kontrol altında olduğu hekimin uyarılması ve tedavi sonrası gebe kalınması tavsiye edilmelidir. Gebelik dönemi Gemsitabinin gebelik ve/veya fetus /yeni doğan üzerinde zararlı farmakolojik etkileri bulunmaktadır. GEMTU açık bir şekilde gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır. Gebe kadınlarda gemsitabin kullanımına yönelik yeterince veri yoktur. Hayvan çalışmalarında reprodüktif toksisite gözlenmiştir.

Laktasyon dönemi Gemsitabinin insan ya da hayvan sütü ile atılmasına ilişkin yetersiz/sınırlı bilgi mevcuttur. Memedeki çocuk açısından bir risk olduğu göz ardı edilemez. Emzirme sırasında gemsitabin ile tedavinin mutlak gerekli olduğu durumlarda, çocuğun memeden kesilmesi gerekmektedir.

Karaciğer yetmezliği: Yapılan klinik çalışmalarda bu hasta popülasyonunda net doz tavsiyesine olanak verecek yeterli bilgi olmadığından gemsitabin böbrek veya …