Rituksimab ve Siklofosfamid Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

MABTHERA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Rituximab’a, diğer benzer proteinlere veya ilacın içerdiği yardımcı maddelerden herhangi birine alerjik (aşırı duyarlı) iseniz, • İlacı kullanacağınız zaman, aktif, ciddi bir enfeksiyon geçiriyorsanız, • Bağışıklık sisteminiz zayıflamışsa, • Ciddi kalp yetmezliğiniz veya ciddi, kontrol altına alınamayan kalp rahatsızlığınız ile birlikte, granulamatoz polianjiitisiniz, mikroskobik polianjiitisiniz veya pemfigus vulgarisiniz varsa Bu durumlardan emin değilseniz, doktorunuza danışınız. MABTHERA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • İnfüzyon reaksiyonları: İnfüzyon reaksiyonları MABTHERA tedavisinin en yaygın görülen yan etkisidir. MABTHERA infüzyonu sırasında veya 24 saat sonrasında ciddi infüzyon reaksiyonları meydana gelebilir. Doktorunuzun, MABTHERA infüzyonu öncesinde, ciddi infüzyon reaksiyonu yaşama riskinizi azaltmak için size ilaçlar vermesi gerekir. MABTHERA infüzyonu sırasında veya sonrasında aşağıdaki yakınmaları yaşıyorsanız hemen doktorunuza söyleyiniz veya tıbbi yardım alınız: • ürtiker (kaşıntılı, kırmızı noktalar) veya döküntü • kaşıntı • dudak, dil, boğaz veya yüzün şişmesi • ani öksürük • nefes darlığı, nefes alma güçlüğü veya hırıltılı ses çıkarma • güçsüzlük • sersemlik veya baygınlık hissi • çarpıntı • göğüs ağrısı • Progresif Multifokal Lökoensefalopati (PML): PML, bir virüs sebebiyle meydana gelen, seyrek görülen ciddi bir beyin enfeksiyonudur. PML, bağışıklık sistemi zayıflamış olan insanlarda görülebilir. Yalnızca MABTHERA ile veya bağışıklık sisteminizi baskılayan diğer ilaçlarla tedavi ediliyorsanız sizde PML görülme riski artar. PML, ölüm veya ciddi sakatlıkla sonuçlanabilir. PML için bilinen bir tedavi, önleme yolu veya ilaç yoktur. Eğe

ENDOXAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Daha önce ENDOXAN ya da içerdiği etkin madde olan siklofosfamid aldığınızda alerjik bir tepki gösterdiyseniz. Alerjik tepkilerin belirtileri arasında soluk kesilmesi, hırıltılı solunum, derinizde döküntüler ile yüz ve dudaklarınızda kaşıntı ya da şişme gibi belirtiler olabilir. • Kemik iliğiniz işlevlerini tam olarak gerçekleştiremiyorsa (özellikle daha önceden kemoterapi ya da ışın tedavisi görmüşseniz). Kemik iliğinizin tam olarak çalışıp çalışmadığını belirlemek için size kan testleri yapılacaktır. • İdrar yollarınızda, idrarınızı yaparken ağrı hissetmeniz şeklinde görülen bir iltihaplanmanız (sistit) varsa. • İlacın size uygulanmaya başlanacağı anda herhangi bir enfeksiyonunuz varsa. • Daha önceden görmüş olduğunuz kemoterapi ya da ışın tedavilerine bağlı böbrek ya da mesane sorunları yaşıyorsanız. • İdrar yapabilmenizi zorlaştıran (idrar akış yolunda tıkanıklık) bir durumunuz varsa. ENDOXAN’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Bu ilaç kan ve bağışıklık sistemi üzerinde etkileri olan bir ilaçtır. • Kan hücreleri kemik iliğinizde yapılmaktadır. Kemik iliğinizde 3 değişik kan hücresi üretilmektedir: − Vücudunuzun tüm diğer bölümlerine oksijen taşıyan alyuvarlar (eritrositler) − Enfeksiyon hastalıklarına karşı savaşan akyuvarlar (lökositler) − Kanamaların önlenmesinde rol oynayan pıhtılaşmaya yardımcı pulcuklar (trombositler) • İlacı aldıktan sonra bu üç kan hücresinin sayısı da azalır. Bu siklofosfamidin kaçınılmaz bir yan etkisidir. Bu hücrelerin sayısı ilacı almaya başladıktan sonraki 5 ila 10 günde en düşük değerlere iner ve tedaviniz sonlandıktan sonra da birkaç gün bu düzeyde kalır. Çoğu hastada kan sayımı 21 ila 28 günde normal değerlerine yükselir. Geçmişte size bir çok kez kemot