Kladribin ve Siklofosfamid Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

MAVENCLAD’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Eğer; - Kladribine ya da bu ilacın içeriğindeki herhangi bir maddeye alerjiniz varsa. - HIV pozitifseniz, yani insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekteyseniz. - Aktif vereminiz (tüberküloz) ya da karaciğer inflamasyonunuz (hepatit) varsa. - Tıbbi durumlar nedeniyle zayıflamış bağışıklık sisteminiz varsa veya kemik iliğinizdeki kan hücrelerinin üretimini azaltan ya da bağışıklık sisteminizi zayıflatan başka ilaçlar alıyorsanız. Bunlar, aşağıdakileri içermektedir: - Siklosporin, siklofosfamid ve azatiyoprin (immün sistemi baskılamak için kullanılır, örneğin organ nakli sonrasında); - Metotreksat ( sedef hastalığı ( psöriyazis) veya romatoid artrit gibi durumla rın tedavisinde kullanılır); - Uzun dönemli kortikosteroidler (örneğinde astımda, inflamasyonu azaltmak için kullanılır). Ayrıca bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” - Aktif kanseriniz varsa. - Orta veya şiddetli düzeyde böbrek sorununuz varsa. - Hamileyseniz veya çocuk emziriyorsanız (ayrıca bkz. “Hamilelik” ve “Emzirme”). Yukarıdakilerden herhangi birinin sizin için geçerli olup olmadığından emin değilseniz MAVENCLAD kullanmayınız ve doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz. MAVENCLAD’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ MAVENCLAD kullanmadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz. Kan testleri Tedaviye başlamadan önce, MAVENCLAD’ı alıp alamayacağınızı görmek için kan testleriniz yapılacaktır. Doktor aynı zamanda, MAVENCLAD almaya devam edip edemeyeceğinizi ve tedaviden kaynaklanan herhangi bir komplikasyon gelişip gelişmediğini kontrol etmek için tedavi sırasında ve sonrasında da kan testleri yapacaktır. Enfeksiyonlar MAVENCLAD tedavisine başlamadan önce herhangi bir enfeksiyonunuz olup olmadığının anlaşılması iç

ENDOXAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Daha önce ENDOXAN ya da içerdiği etkin madde olan siklofosfamid aldığınızda alerjik bir tepki gösterdiyseniz. Alerjik tepkilerin belirtileri arasında soluk kesilmesi, hırıltılı solunum, derinizde döküntüler ile yüz ve dudaklarınızda kaşıntı ya da şişme gibi belirtiler olabilir. • Kemik iliğiniz işlevlerini tam olarak gerçekleştiremiyorsa (özellikle daha önceden kemoterapi ya da ışın tedavisi görmüşseniz). Kemik iliğinizin tam olarak çalışıp çalışmadığını belirlemek için size kan testleri yapılacaktır. • İdrar yollarınızda, idrarınızı yaparken ağrı hissetmeniz şeklinde görülen bir iltihaplanmanız (sistit) varsa. • İlacın size uygulanmaya başlanacağı anda herhangi bir enfeksiyonunuz varsa. • Daha önceden görmüş olduğunuz kemoterapi ya da ışın tedavilerine bağlı böbrek ya da mesane sorunları yaşıyorsanız. • İdrar yapabilmenizi zorlaştıran (idrar akış yolunda tıkanıklık) bir durumunuz varsa. ENDOXAN’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Bu ilaç kan ve bağışıklık sistemi üzerinde etkileri olan bir ilaçtır. • Kan hücreleri kemik iliğinizde yapılmaktadır. Kemik iliğinizde 3 değişik kan hücresi üretilmektedir: − Vücudunuzun tüm diğer bölümlerine oksijen taşıyan alyuvarlar (eritrositler) − Enfeksiyon hastalıklarına karşı savaşan akyuvarlar (lökositler) − Kanamaların önlenmesinde rol oynayan pıhtılaşmaya yardımcı pulcuklar (trombositler) • İlacı aldıktan sonra bu üç kan hücresinin sayısı da azalır. Bu siklofosfamidin kaçınılmaz bir yan etkisidir. Bu hücrelerin sayısı ilacı almaya başladıktan sonraki 5 ila 10 günde en düşük değerlere iner ve tedaviniz sonlandıktan sonra da birkaç gün bu düzeyde kalır. Çoğu hastada kan sayımı 21 ila 28 günde normal değerlerine yükselir. Geçmişte size bir çok kez kemot