⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Morfin ve Ritonavir Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Morfin ile Ritonavir arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5 & KÜB 4.3
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Morfin belgesinde Ritonavir için söylenenler

  • Morfin sülfat ile ritonavirin birlikte kullanılmasına dair farmakokinetik veriler olmamasına karşın, ritonavir, morfin sülfatın glukuronidasyonundan sorumlu karaciğer enzimlerini indükler ve morfin sülfatın plazma konsantrasyonunu azaltabilir.
    KÜB 4.5 · MORFIA CR 30 MG 20 FILM TABLET

Ritonavir belgesinde Morfin için söylenenler

  • Morfin Bir antiretroviral ajan veya farmakokinetik güçlendirici olarak uygulanan ritonavirin birlikte kullanımıyla glukuronidasyonun indüksiyonu nedeniyle morfin düzeyleri azalabilir.
    KÜB 4.5 · NORVIR 100 MG 30 FILM TABLET
  • Analjezikler Buprenorfin 16 mg, 24 saatte bir 100 mg, 12 saatte bir ↑ % 57 ↑ %77 Norbuprenorfin ↑ % 33 ↑ %108 Glukronid metabolitleri ↔ ↔ Buprenorfin ve aktif metabolitinin yükselen plazma düzeyleri opioide toleranslı hasta grubunda klinik olarak anlamlı farmakodinamik değişikliklere yol açmamıştır.
    KÜB 4.5 · NORVIR 100 MG 30 FILM TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

P-gp — her iki üründe de geçiyor
Morfin
P-Glikoprotein (PGP) inhibitörleri Yayınlanmış raporlara dayalı olarak, PGP inhibitörleri (öm., kinidin) morfin sülfat emilimini/maruziyetini yaklaşık iki kat arttırabilir. KÜB 4.5
Dolayısıyla, MORFİA PGP inhibitörleri ile eşzamanlı olarak uygulanırken dikkatli olunmalıdır. KÜB 4.5
Ritonavir
Antikanser ajanlar ve kinaz inhibitörleri Afatinib 20 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir /1 saat önce ↑ %48 ↑ %39 40 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir / birlikte alınmış ↑ %19 ↑ %4 40 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir /6 saat sonra ↑ %11 ↑ %5 Serum konsantrasyonları ritonavir ile Meme Kanseri Direnç Proteini (BCRP) ve akut P-gp inhibisyon nedeniyle yükselebilir. KÜB 4.5
Antikanser ajanlar ve kinaz inhibitörleri Afatinib 20 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir /1 saat önce ↑ %48 ↑ %39 40 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir / birlikte alınmış ↑ %19 ↑ %4 40 mg, tek doz 200 mg, 12 saatte bir /6 saat sonra ↑ %11 ↑ %5 Serum konsantrasyonları ritonavir ile Meme Kanseri Direnç Proteini (BCRP) ve akut P-gp inhibisyon nedeniyle yükselebilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

MORFIA 15 MG 30 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda KULLANMAYINIZ (÷er;  Morfine, morfin tuzlar Õna veya ilac Õn bile úimindeki yardÕmcÕ maddelerden herhangi birine karúÕ aúÕUÕ duyarlÕOÕ÷ÕQÕz varsa (alerjik olabilece÷inizi düúünüyorsanÕz),  CanlandÕrma ekipman Õ olmad Õ÷Õnda, normalden daha yava ú ve zay Õf nefes alma (solunum depresyonu) problemi yaúÕyorsanÕz,  Ani baúlayan ve uzun sürmeyen (akut) veya a÷Õr bronúiyal astÕPÕQÕz varsa,  Paralitik ileus olarak adland ÕUÕlan ba ÷Õrsak duvar Õnda ortaya ç Õkan felce ba ÷OÕ kal Õn ba÷Õrsak tÕkanmasÕ durumunda bu ilaç kullanÕlmamalÕGÕr.  Gecikmiú mide boúalmasÕ yaúayan hastalarda  7ÕkayÕFÕ solunum yolu hastalÕ÷Õ olan hastalarda  Ani baúlayan alkolizimde  Kafa yaralanmasÕ ve kafa içi basÕncÕn artmasÕna neden olan úartlarda  Uzun süren (kronik) akci÷er yetmezli÷ine sebep olan kalp yetmezli÷i olan hastalarda Ameliyat öncesi ya da Ameliyat sonrasÕ ilk 24 saat kullanÕPÕ önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanÕPÕ önerilmez. Mono amino oksidaz inhibitörleri (MAO ø) ile e úzamanlÕ ve MAO ø kullan ÕPÕQÕn kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanÕPÕ önerilmez. MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda DøKKATLø KULLANINIZ (÷er;  Uzun süren (kronik) obstrüktif akci ÷er hastal Õ÷Õ (KOAH), solunum problemi, cor pulmonale hastal Õ÷Õ (sol atriyum veya sol ventrikülde bir doku bozulmas Õ (lezyon) olmaksÕ]Õn, pulmoner venlerde hipertansiyon veya do ÷Xútan bir doku bozulmas Õ (lezyon) bulunmaks Õ]Õn, sadece akci ÷erlerdeki fonksiyonel ve/veya yap Õsal bozukluktan ya da pulmoner arter sistemindeki bir doku bozulmas Õna (lezyona) ba÷OÕ pulmoner arter hipertansiyonu sonucu geliúen sa÷ ventrikül büyümesi), hipoksi (arteriyel kandaki veya dokudaki oksijen düzeylerinin olmas Õ gereken normal düzeyin altÕnda olmasÕ durumu) ve

NORVIR 100 MG 30 FILM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. NORVİR’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler NORVİR’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Eğer:  Etkin madde ritonavir veya NORVİR’in bileşimindeki yardımcı maddelerden (bu kullanma talimatının başında listelenmektedir) herhangi birisine karşı alerjiniz varsa.  Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa.  NORVİR’in 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez. NORVİR’i aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:  Astemizol veya terfenadin (alerji belirtilerini tedavi etmek için sık kullanılan ilaçlardır - bu ilaçlar reçetesiz alınabilmektedir)  Amiodaron, bepridil, dronedaron, enkainid, flekainid, propafenon, kinidin (düzensiz kalp atımlarını tedavi etmek için kullanılanlar)  Dihidroergotamin, ergotamin (migren türü baş ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)  Ergonovin, metilergonovin (doğum ya da düşük sırasında oluşabilecek fazla kanamayı durdurmak için kullanılır)  Klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam veya oral (ağız yoluyla alınan) midazolam (endişe halini ve/veya uyku sorunlarını gidermek için kullanılır)  Klozapin, pimozid (anormal düşünce ve duyguların tedavisinde kullanılır)  Petidin, propoksifen (ağrıyı dindirmek için kullanılır)  Ketiapin (şizofreni, bipolar bozukluk ve majör depresif bozukluk tedavisinde kullanılır)  Lurasidon (depresyon tedavisinde kullanılır)  Ranolazin (kronik göğüs ağrısı (anjina) tedavisinde kullanılır)  Sisaprid (bazı mide sorunlarını gidermek için kullanılır)  Rifabutin (bazı enfeksiyonları önlemek/tedavi etmek için kullanılır)*  Vorikonazol (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)*  Simvastatin, lovastatin (kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılır)  Neratinib (meme kanseri tedavisinde kullanılır)  Lomitapid (kolesterol seviyesini dü

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç