Duloksetin ve Morfin Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

CYMBALTA yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir. Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının, intihar düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenl e özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarda ilaç dozunun artırılma,/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi gereklidir. CYMBALTA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Duloksetine veya bu ilacın içerdiği diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (“Yardımcı maddeler” kısmına bakınız) • Karaciğer hastalığınız varsa • Ciddi böbrek hastalığınız varsa • Halen monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) olarak bilinen ilaçlardan kullanmaktaysanız veya son 14 gün içinde kullandıysanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) • Genellikle dep resyon tedavisi için kullanılan fluvoksamin, bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan siprofloksasin veya enoksasin kullanıyorsanız • Duloksetin içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) Yüksek tansiyonu nuz veya kalp hastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz CYMBALTA alıp alamayacağınızı size söyleyecektir. CYMBALTA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdakiler CYMBALTA’nın size niçin uygun olmayabileceğini gösteren nedenlerdir. Eğ er aşağıdakilerden herhangi bir tanesi sizde mevcutsa CYMBALTA’yı kullanmadan önce doktorunuz ile konuşunuz: Eğer, • Depresyon tedavisi için başka ilaçlar kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) • Bitkisel yolla teda

MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda KULLANMAYINIZ (÷er;  Morfine, morfin tuzlar Õna veya ilac Õn bile úimindeki yardÕmcÕ maddelerden herhangi birine karúÕ aúÕUÕ duyarlÕOÕ÷ÕQÕz varsa (alerjik olabilece÷inizi düúünüyorsanÕz),  CanlandÕrma ekipman Õ olmad Õ÷Õnda, normalden daha yava ú ve zay Õf nefes alma (solunum depresyonu) problemi yaúÕyorsanÕz,  Ani baúlayan ve uzun sürmeyen (akut) veya a÷Õr bronúiyal astÕPÕQÕz varsa,  Paralitik ileus olarak adland ÕUÕlan ba ÷Õrsak duvar Õnda ortaya ç Õkan felce ba ÷OÕ kal Õn ba÷Õrsak tÕkanmasÕ durumunda bu ilaç kullanÕlmamalÕGÕr.  Gecikmiú mide boúalmasÕ yaúayan hastalarda  7ÕkayÕFÕ solunum yolu hastalÕ÷Õ olan hastalarda  Ani baúlayan alkolizimde  Kafa yaralanmasÕ ve kafa içi basÕncÕn artmasÕna neden olan úartlarda  Uzun süren (kronik) akci÷er yetmezli÷ine sebep olan kalp yetmezli÷i olan hastalarda Ameliyat öncesi ya da Ameliyat sonrasÕ ilk 24 saat kullanÕPÕ önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanÕPÕ önerilmez. Mono amino oksidaz inhibitörleri (MAO ø) ile e úzamanlÕ ve MAO ø kullan ÕPÕQÕn kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanÕPÕ önerilmez. MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda DøKKATLø KULLANINIZ (÷er;  Uzun süren (kronik) obstrüktif akci ÷er hastal Õ÷Õ (KOAH), solunum problemi, cor pulmonale hastal Õ÷Õ (sol atriyum veya sol ventrikülde bir doku bozulmas Õ (lezyon) olmaksÕ]Õn, pulmoner venlerde hipertansiyon veya do ÷Xútan bir doku bozulmas Õ (lezyon) bulunmaks Õ]Õn, sadece akci ÷erlerdeki fonksiyonel ve/veya yap Õsal bozukluktan ya da pulmoner arter sistemindeki bir doku bozulmas Õna (lezyona) ba÷OÕ pulmoner arter hipertansiyonu sonucu geliúen sa÷ ventrikül büyümesi), hipoksi (arteriyel kandaki veya dokudaki oksijen düzeylerinin olmas Õ gereken normal düzeyin altÕnda olmasÕ durumu) ve