⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Fentanyl ve Morfin Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Fentanyl ile Morfin arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Adayın TİTCK KÜB 4.5 bölümü 'Morfin' ürününü adıyla anmıyor; ürünün ait olduğu sınıfı anıyor (“opioid”). Sınıf üyeliği ürünün adından değil, TİTCK'nın verdiği ATC kodundan okunur: N02AA01. Aşağıdaki cümle belgenin kendi cümlesidir; bu ürün için söylenip söylenmediğine hekim karar verir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Aşağıdaki cümlenin bu reçete için geçerli olup olmadığı değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5 & KÜB 4.5 (OCR) & KÜB 4.3
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Fentanyl belgesinde Morfin için söylenenler

  • Çünkü opioid analjeziklerle ciddi ve tahmin edilemeyen potansiy alizasyon rapor edilmiştir.
    KÜB 4.5 · ABSTRAL 100 MCG 10 DILALTI TABLET
  • Alkol, morfin içerikli analjeziklerin sedatif etkisini güçlendirir, bu nedenle alkollü içeceklerin veya alkol içeren tıbbi ürünlerin ABSTRAL ile birlikte uygulanması önerilmemektedir.
    KÜB 4.5 · ABSTRAL 100 MCG 10 DILALTI TABLET
  • Bunlar düşük intrinsik aktivite ile opioid reseptörlere yüksek afinite gösterirler bu nedenle fentanilin analjezik etkisini kısm en antagonize ederler ve opioid bağımlı hastada kesilme semptomlarını indükleyebilirler.
    KÜB 4.5 · ABSTRAL 100 MCG 10 DILALTI TABLET

Morfin belgesinde Fentanyl için söylenenler

  • Opioidler plasentayı geçmektedir ve yeni doğanlarda solunum depresyonuna ve psiko-fizyolojik etkilere neden olabilir.
    KÜB 4.5 (OCR) · MORFIA 15 MG 30 TABLET
  • Bazen opioid analjezikler rahim kasılmalarının gücünü, süresini ve sıklığını geçici olarak azaltan eylemler ile doğum sancılarını uzatabilir.
    KÜB 4.5 (OCR) · MORFIA 15 MG 30 TABLET
  • Bu hastalarda, kombine agonist/antagonist opioid analjezikler analjezik etkiyi azaltabilir ve/veya geri çekilme semptomlarını hızlandırabilir.
    KÜB 4.5 (OCR) · MORFIA 15 MG 30 TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

Antikolinerjik etki — her iki üründe de geçiyor
Fentanyl
Myastenia gravis: Myastenia gravis hastalarında, intravenöz FENTANYL-PF uygulanmasının da dahil olduğu genel anestezi rejimlerinin uygulanması öncesinde veya sırasında belirli antikolinerjik ajanlar ve nöromüsküler bloke edici farmasötik ajanların kullanımı ile ilgili dikkatli değerlendirme yapılmalıdır. KÜB 4.4
Kardiyak hastalık: Yeterli miktarda antikolinerjik almayan hastalarda ya da FENTANYL-PF’nin vagolitik olmayan kas gevşeticilerle kombine edildiği durumlarda bradikardi ve mu htemelen kardiyak arrest ortaya çıkabilir. KÜB 4.4
Morfin
Antikolinerjikler Antikolinerjikler veya antikolinerjik etkiye sahip diğer ilaçlar opioid analjezikler ile eşzamanlı olarak kullanıldıklarında paralitik ileusa yol açabilecek şekilde artmış idrar tutulumu ve/veya ağır kabızlık riskine sebebiyet verebilirler. KÜB 4.5
Asetilkolinin etkisini bloke eden ilaçlar, örneğin antihistaminikler anti- Parkinson ve antiemetikler, morfin sülfat ile etkileşime girerek antikolinerjik yan etkilerini güçlendirebilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

DUROGESIC 100 MCG/SAAT 5 TRANSDERMAL FLASTER — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

DUROGESIC’in, flasterler kullanılmış olsa bile çocuklarda hayati tehlikesi olabilir. Yapışkan bir flasterin çocuklara cezbedici geldiğini ve cilde yapışması ya da ağıza konması durumunda ölümcül sonuçlara neden olabileceğini göz önünde bulundurunuz. DUROGESIC’in, düzenli olarak reçeteli opioid ilaçlar kullanmayanlarda yaşamı tehdit eden yan etkileri olabilir. Bu ilacı diğer başkalarının erişemeyeceği güvenli ve emniyetli bir yerde saklayınız (bkz. Bölüm 5. Daha fazla bilgi için DUROGESIC’in saklanması). DUROGESIC’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer;  Fentanile veya flasterdeki diğer maddelerden herhangi birine (yukarıda yardımcı maddeler listesine bakınız) karşı alerjiniz varsa,  Ani ağrı veya ameliyat sonrası ağrı gibi kısa süreli ağrınız varsa  Nefes alma güçlüğünüz varsa ya da yavaş ya da sığ nefes alıyorsanız. DUROGESIC’i kullanmayınız. Yukarıdakilerden herhangi biri sizin için ya da çocuğunuz için geçerliyse DUROGESIC ’i kullanmayınız. Emin değilseniz kullanmadan önce doktorunuzla, eczacınızla vey a hemşirenizle konuşunuz. Flaster başkasına yapışırsa Flasteri sadece doktorun reçetelediği kişi kullanmalıdır. Bazen flaster, yakın fiziksel temasta bulunan veya hasta ile aynı yatağı paylaşan aile bireylerine de kaza sonucu yapışabilir. Başka birine (özellikle bir çocuğa) yapışan flaster ilacın diğer kişinin derisinin içine nüfuz etmesine yol açarak yavaş ya da sığ nefes alma gibi nefes alma güçlüklerine neden olabilir; bu durum ölümcül olabilir. Flasterin başka bir kişinin cildine yapışması durumunda hemen flasteri çıkarınız ve doktorunuzu arayınız. DUROGESIC’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Bu ilacı, başkalarının erişemeyeceği güvenli ve emniyetli bir yerde saklayın (bkz. Bölüm 5. Daha fazla bilgi için DUROGESIC’in saklanması). Eğer

MORFIA 15 MG 30 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda KULLANMAYINIZ (÷er;  Morfine, morfin tuzlar Õna veya ilac Õn bile úimindeki yardÕmcÕ maddelerden herhangi birine karúÕ aúÕUÕ duyarlÕOÕ÷ÕQÕz varsa (alerjik olabilece÷inizi düúünüyorsanÕz),  CanlandÕrma ekipman Õ olmad Õ÷Õnda, normalden daha yava ú ve zay Õf nefes alma (solunum depresyonu) problemi yaúÕyorsanÕz,  Ani baúlayan ve uzun sürmeyen (akut) veya a÷Õr bronúiyal astÕPÕQÕz varsa,  Paralitik ileus olarak adland ÕUÕlan ba ÷Õrsak duvar Õnda ortaya ç Õkan felce ba ÷OÕ kal Õn ba÷Õrsak tÕkanmasÕ durumunda bu ilaç kullanÕlmamalÕGÕr.  Gecikmiú mide boúalmasÕ yaúayan hastalarda  7ÕkayÕFÕ solunum yolu hastalÕ÷Õ olan hastalarda  Ani baúlayan alkolizimde  Kafa yaralanmasÕ ve kafa içi basÕncÕn artmasÕna neden olan úartlarda  Uzun süren (kronik) akci÷er yetmezli÷ine sebep olan kalp yetmezli÷i olan hastalarda Ameliyat öncesi ya da Ameliyat sonrasÕ ilk 24 saat kullanÕPÕ önerilmez. Hamilelik ve emzirme döneminde kullanÕPÕ önerilmez. Mono amino oksidaz inhibitörleri (MAO ø) ile e úzamanlÕ ve MAO ø kullan ÕPÕQÕn kesilmesinden sonraki iki hafta içinde kullanÕPÕ önerilmez. MORFøA’yÕ aúD÷Õdaki durumlarda DøKKATLø KULLANINIZ (÷er;  Uzun süren (kronik) obstrüktif akci ÷er hastal Õ÷Õ (KOAH), solunum problemi, cor pulmonale hastal Õ÷Õ (sol atriyum veya sol ventrikülde bir doku bozulmas Õ (lezyon) olmaksÕ]Õn, pulmoner venlerde hipertansiyon veya do ÷Xútan bir doku bozulmas Õ (lezyon) bulunmaks Õ]Õn, sadece akci ÷erlerdeki fonksiyonel ve/veya yap Õsal bozukluktan ya da pulmoner arter sistemindeki bir doku bozulmas Õna (lezyona) ba÷OÕ pulmoner arter hipertansiyonu sonucu geliúen sa÷ ventrikül büyümesi), hipoksi (arteriyel kandaki veya dokudaki oksijen düzeylerinin olmas Õ gereken normal düzeyin altÕnda olmasÕ durumu) ve

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç