Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Ritonavir Birlikte Kullanımı & Etkileşimi
Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ile Ritonavir arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.
Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit belgesinde Ritonavir için söylenenler
-
Ortalama trombosit inhibisyonu, klopidogrel ve ritonavirin birlikte kullanılmasıyla azaltılabilir.
KÜB 4.5 · KLOGEL-A 75 MG/100 MG KAPSÜL ( 30 KAPSUL ) -
Bu bulguların klinik önemi belirsiz olmakla birlikte, tıkanmanın açılması sonrası tekrar tıkanma olayları yaşayan veya klopidogrel yükleme tedavisi programı altında trombotik olaylarla karşılaşan ritonavir ile desteklenmiş ART ile tedavi edilen HIV ile enfekte hastaların spontan raporları vardır.
KÜB 4.5 · KLOGEL-A 75 MG/100 MG KAPSÜL ( 30 KAPSUL )
Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.
Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.
CYP2C19 — her iki üründe de geçiyor
Diğer eşzamanlı tedaviler: Klopidogrelin aktif metabolitine dönüşmesi kısmen CYP2C19 aracılığı ile olduğundan, bu enzimin aktivitesini inhibe eden ilaçların kullanı mının klopidogrel aktif metabolit kan düzeylerinde azalmaya yol açması beklenir. KÜB 4.5
H2 blokörleri (CYP2C19 inhibitörü olan simetidin hariç) ve antasidler gibi mide asidini azaltan diğer ilaçların klopidogrelin antitrombosit aktivitesini engellediğine dair kanıt yoktur. KÜB 4.5
Ritonavir CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ve CYP2C19 yoluyla glukuronidasyon ve oksidasyonu indükleyerek bu yollarla metabolize olan bazı ilaçların biyotransformasyonunu artırır ve bu tip ilaçlara sistemik maruz kalışın azalmasıyla sonuçlanarak bunların terapötik etkileri azaltabilir veya kısaltabilir. KÜB 4.5
CYP2C8 — her iki üründe de geçiyor
Plazma konsantrasyon artış riski ile ilişkili olarak, klopidogrel ve CYP2C8 metabolizması ile temizlenen ilaçların (örn. repaglinid, paklitaksel) birlikte kullanımlarına dikkat edilmelidir (Bkz. Bölüm 4.4). KÜB 4.5
In vitro çalışmalar, repaglinid maruziyetindeki artışın, klopidogrelin glukronit metaboliti tarafından CYP2C8 inhibisyonu ile ilişkili olduğunu göstermiştir. KÜB 4.5
Ritonavir CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ve CYP2C19 yoluyla glukuronidasyon ve oksidasyonu indükleyerek bu yollarla metabolize olan bazı ilaçların biyotransformasyonunu artırır ve bu tip ilaçlara sistemik maruz kalışın azalmasıyla sonuçlanarak bunların terapötik etkileri azaltabilir veya kısaltabilir. KÜB 4.5
CYP2C9 — her iki üründe de geçiyor
Bu durum, CYP2C9 tarafından metabolize edilen fenitoin, tolbutamid, tamoksifen, torsemid, fluvastatin ve NSAİİ’ler gibi ilaçların plazm a düzeylerinin potansiyel olarak artmasına yol açabilir. KÜB 4.5
CAPRIE çalışmasından elde edilen veriler CYP2C9 tarafından metabolize edilen fenitoin ve tolbutamidin klopidogrel ile birlikte güvenli bir biçimde kullanılabileceğini göstermektedir. KÜB 4.5
Ritonavir CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 ve CYP2C19 yoluyla glukuronidasyon ve oksidasyonu indükleyerek bu yollarla metabolize olan bazı ilaçların biyotransformasyonunu artırır ve bu tip ilaçlara sistemik maruz kalışın azalmasıyla sonuçlanarak bunların terapötik etkileri azaltabilir veya kısaltabilir. KÜB 4.5
Antikoagülan Warfarin 5 mg, tek doz 400 mg 12 saatte bir S-Warfarin t %9 | %9 R-Warfarin 4 % 33 CYP1A2 ve CYP2C9’un indüksiyonu R- warfarin düzeylerinde azalmaya yol açarken, ritonavirle birlikte uygulandığında S- warfarin üzerinde küçük farmakokinetik etki gözlenir. KÜB 4.5
👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?
Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.
KLOGEL-A 75 MG/100 MG KAPSÜL ( 30 KAPSUL ) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
KLOGEL-A’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; Klopidogrele, asetilsalisilik aside, diğer salisilatlara veya KLOGEL -A’nın içerdiği diğer maddelerden birine karşı alerjiniz varsa, Geçmişte ağrı, ateş ve iltihaplanmaya karşı ilaçlar (salisilatlar veya non-steroid antiinflamatuvar ilaçlar) tarafından tetiklenen astım atakları veya alerjik reaksiyon öykünüz varsa, Akut m ide (mide ya da on iki parmak bağırsağı) ülseriniz ya da beyin kanaması gibi kanamaya neden olabilen bir tıbbi durumunuz varsa, Patolojik açıdan k anama eğiliminiz de (kalıtsal bir kan hastalığı olan hemofili veya diğer kanama bozuklukları (hemorajik bozukluk)) artış varsa, Şiddetli böbrek ve/veya karaciğer yetmezliğiniz varsa, Şiddetli kalp yetmezliğiniz varsa, Eş zamanlı olarak h aftada 15 mg veya daha yüksek dozda metotreksat (kanser ve romatizma tedavisinde kullanılan bir ilaç) kullanıyorsanız (Bkz. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanım), Hamileliğinizin son 3 ayında iseniz (Bkz. Hamilelik), KLOGEL-A’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer; Kanama riskine yol açabilecek aşağıdaki durumlardan biri sizde varsa: İç kanamaya yol açma riski bulunan tıbbi durumlar (örneğin, mide ülseri ya da bağırsak ülseri ya da kanaması geçirdiyseniz) İç kanama eğilimini artıran bir kan hastalığı (vücudunuzun herhangi bir yerinde doku, organ veya eklem içi kanama) Kısa süre önce geçirilmiş yaralanma Kısa süre önce geçirilmiş cerrahi girişim (diş çekimi gibi dişlerle ilgili giriş imler de dahil olmak üzere) 7 gün içinde yapılması planlanan cerrahi girişim (diş çekimi gibi dişlerle ilgili girişimler de dahil olmak üzere) Karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda veya dolaşım sisteminizde bozukluk varsa, Kan pıhtılaşma sürenizd e uzama
NORVIR 100 MG 30 FILM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
2. NORVİR’i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler NORVİR’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Eğer: Etkin madde ritonavir veya NORVİR’in bileşimindeki yardımcı maddelerden (bu kullanma talimatının başında listelenmektedir) herhangi birisine karşı alerjiniz varsa. Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa. NORVİR’in 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı önerilmez. NORVİR’i aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız: Astemizol veya terfenadin (alerji belirtilerini tedavi etmek için sık kullanılan ilaçlardır - bu ilaçlar reçetesiz alınabilmektedir) Amiodaron, bepridil, dronedaron, enkainid, flekainid, propafenon, kinidin (düzensiz kalp atımlarını tedavi etmek için kullanılanlar) Dihidroergotamin, ergotamin (migren türü baş ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar) Ergonovin, metilergonovin (doğum ya da düşük sırasında oluşabilecek fazla kanamayı durdurmak için kullanılır) Klorazepat, diazepam, estazolam, flurazepam, triazolam veya oral (ağız yoluyla alınan) midazolam (endişe halini ve/veya uyku sorunlarını gidermek için kullanılır) Klozapin, pimozid (anormal düşünce ve duyguların tedavisinde kullanılır) Petidin, propoksifen (ağrıyı dindirmek için kullanılır) Ketiapin (şizofreni, bipolar bozukluk ve majör depresif bozukluk tedavisinde kullanılır) Lurasidon (depresyon tedavisinde kullanılır) Ranolazin (kronik göğüs ağrısı (anjina) tedavisinde kullanılır) Sisaprid (bazı mide sorunlarını gidermek için kullanılır) Rifabutin (bazı enfeksiyonları önlemek/tedavi etmek için kullanılır)* Vorikonazol (mantar enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır)* Simvastatin, lovastatin (kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılır) Neratinib (meme kanseri tedavisinde kullanılır) Lomitapid (kolesterol seviyesini dü
🔗 İlgili Sayfalar
Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Heparin
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Esomeprazol
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Omeprazol
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Varfarin sodyum
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Pantoprazol
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Fenitoin sodyum
- Klopidogrel + Asetilsalisilik Asit ve Lansoprazol
Ritonavir
- Ritonavir ve Darunavir
- Ritonavir ve Sildenafil sitrat
- Ritonavir ve Rivaroksaban
- Ritonavir ve Atorvastatin
- Ritonavir ve Bosentan
- Ritonavir ve Vorikonazol
- Ritonavir ve Nevirapin
- Ritonavir ve Klaritromisin
- Ritonavir ve Maravirok
- Ritonavir ve Midazolam
- Ritonavir ve İtrakonazol
- Ritonavir ve İbrutinib
- Ritonavir ve Afatinib
🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin
Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.
⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç