İsosorbid-5-Mononitrat ve Sildenafil Sitrat Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

İSORAT’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ  İsosorbid mononitrata, diğer nitrat bileşiklerine ya da içerdiği yardımcı maddelere aşırı duyarlılığınız varsa,  Kalp hastalığına bağlı şok geçiriyorsanız,  Tıkayıcı kalp kası bozukluğunuz (hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati) varsa,  Kalp zarı iltihabınız (konstriktif perikardit) varsa,  Kalp zarınızla kalp kasınız arasında sıvı oluştuysa (kardiyak tamponat),  Ani dolaşım bozukluğunuz varsa (şok, kollaps),  Kan basıncınız çok düşükse (büyük kan basıncının 90 mmHg’nın altında olması)  Ciddi kans ızlık, ciddi kan hacminin azalmas ı (hipovolemi) veya göz içi bas ıncının artması (dar açılı glokom) şikayetiniz varsa  Kafatası içinde kanama (serebral hemoraji)  Kafa travması (kafaya darbe alma)  Nitrat tedavisi s ırasında erkeklerde sertle şme sorununda kullan ılabilen fosfodiesteraz inhibitörleri içeren ürünler (sildenafil, tadalafil, vardenafil) kullan ılmayınız (Di ğer ilaçlarla birlikte kullanım bölümüne bakınız). İSORAT’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ  Kalp krizi geçirdiyseniz, sol kalp i şlevlerinde bozulma (sol kar ıncık yetmezli ği) şeklindeki düşük kalp dolum basıncınız varsa,  Kalp kapakları olan aort kapağı ve/veya mitral kapak hastalığınız varsa,  Yükselmiş kafa içi bas ınçla ilişkili hastalıklarınız varsa (Bu zamana kadar yükselmi ş kafa içi bas ıncı, sadece yüksek doz nitrogliserinin damar yolu ile al ınması sonucu gözlenmiştir.)  Ayağa kalktığınızda kan basıncınız düşüyorsa  Ciddi karaciğer ve böbrek hastasıysanız  Tiroid bezinin az çal ışmasına ba ğlı tiroid hormonlar ının azl ığı (hipotiroidi), vücut sıcaklığında dü şme (hipotermi), beslenme yetersizli ği (malnutrisyon) hastal ığınız varsa  Özellikle dola şımı de ğişken olan hastalarda

Sertleşme sorununu, buna yol açabilecek olası sebepleri ve uygu n tedaviyi belirlemek için doktorunuz tarafından kullandığınız bütün ilaçların ve hastalıklarınızın bilinmesi gereklidir. Cinsel aktivite, kalp ile ilgili sorunlar için belirli bir dere cede risk teşkil eder. Bu nedenle sertleşme sorununuza yönelik bir tedaviye başlamadan önce dokto runuzca kalp ve damar sisteminizin durumu değerlendirilmelidir. COMBO’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ  COMBO’nun etkin maddesi olan sil denafil veya diğer bileşenlerin e karşı alerjik bir reaksiyonunuz (hassasiyetiniz) varsa.  Amil nitrat veya butil nitrat gib i nitrik oksit açığa çıkaran v eya nitrat içeren (Nitrogliserin, isosorbid mononitr at, isosorbid nitrat, pentaer itritol tetranitrat, eritritol tetranitrat, isosorbid dinitra t/fenobarbital gibi) herhangi bir ilaç kullanıyorsanız COMBO kullanmayınız. Bu ilaçlar, sıklıkla göğüs ağrısı ile kend ini gösteren bir kalp ve damar hastalığının (anjina pe ktoris) tedavisi için kullanıla n ilaçlardır. COMBO bu ilaçların etkilerinde ciddi bir artışa neden olabilir. Bu ilaçl ardan birini kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.  Riosiguat etkin maddeli bir ilaç kullanıyorsanız. Bu ilaç pulmo ner arteriyel hipertansiyon (akciğerlerde yüksek kan basıncı) ve kronik tromb oembolik hipertansiyon (kan pıhtısı ile birlikte akciğerlerde yüksek kan basıncı) tedavisinde kullanılır. COMBO gibi PDE5 inhibitörleri adı verilen ilaç guru buna dahil ilaçların riosiguatın tansiyon düşürücü et kisini arttırdığı gösterilmişti r. Eğer riosiguat kullanıyorsanız ya da kullanıp kullanmadığınızdan emin değilsen iz doktorunuza söyleyiniz.  Görme kaybına veya görme bozukluğuna neden olabilen Non-arterit ik anterior is