VARIKANOL %2 ENJEKSIYONLUK COZELTI (5 ADET)

 VARİKANOL etkin madde olarak her bir ampulde 40 mg lauromakrogol 400 içerir.  VARİKANOL berrak, renksiz ila çok açık yeşilimsi sarı renkte enjeksiyonluk çözelti olup kutuda, her biri 2 mL çözelti içeren 2 mL kapasiteli tip I renksiz 5 adet cam ampul içerisinde pazarlanmaktadır.  VARİKANOL bölgesel enjeksiyonla uygulanan ve damar içi boşluğun ta mamen kapanmasını sağlayan (sklerozan) bir ilaç grubuna dahildir.  VARİKANOL orta büyüklükteki varislerin (örneğin kollateral varisler ) skleroterapi ile tedavisinde kullanılır. Skleroterapi, varisli damar (toplardamar genişlemesi durumunda) içine sklerozan (büzüştürücü) bir çözelti enjekte ederek damar boşluğunu tamamen kapatma yöntemidir.  Tedavi edilecek varislerin büyüklüğüne bağlı olarak farklı VARİKANOL konsantrasyonları gerekir.  Tedavi için çeşitli konsantrasyonlar belirtilirse, damar çapı ve hastanın bireysel durumu dikkate alınmalıdır. Şüphe durumunda, daha küçük konsantrasyon seçilmelidir.

VARİKANOL’ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer;  Lauromakrogol 400 veya VARİKANOL’ün bileşiminde bulun an yardımcı maddelerden herhangi birine karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerjiniz varsa,  Akut şiddetli genel hastalığınız varsa (özellikle de tedavi edilmemişse),  Yatalak hastaysanız veya yürüme zorluğunuz varsa,  Şiddetli atardamar dolaşım bozu kluğunuz varsa (arteriyel oklüzif hastalık Fontaine evresi III ve IV),  Bölgesel ya da çözünmüş kan pıhtısına bağlı damarlarınızda tıkanma (tromboembolik hastalıklar) varsa,  Kanınızın damarlarda veya kalpte pıhtılaşma riski yüksekse, örneğin kan pıhtılarına doğuştan yatkınlığı olan veya hormonal kontraseptiflerin (doğum kontrol hapları) ya da hormon yerine koyma tedavisinin uygulanması, aşırı kilo, sigara içme, uzun süre hareketsiz kalma gibi birden fazla risk faktörü taşıyan bir hastaysanız.

VARİKANOL’ü aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer;  Yüksek ateşiniz varsa,  Solunum güçlüğü ataklarınız (bronşiyal astım) ya da alerjilere güç lü derecede yatkınlığınız varsa,  Genel sağlık durumunuz çok kötü ise,  Bacaklarınızda sıvı birikmesi varsa (ödem) ( eğer dı şarıdan baskı yapmak etkili olmuyorsa),  Tedavi edilen alanda iltihaplı cilt hastalığınız varsa,  En küçük ve en ince damarlarda tıkanma belirtisi v arsa, örneğin şeker hastalığına (diyabet) bağlı olarak (mikroanjiyopati) ya da duyu kaybına bağlı olarak (nöropati),  Hareketleriniz azalmışsa.

Damarların skleroterapi ile tedavisinde;  Sklerozanları (skleroterapi ile tedavide kullanılan ilaçlar) hiçbir zaman atardamar içine enjekte e tmeyiniz; çünkü bu uygulama, ilgili bölümün cerrahi yolla kesilmesini gerektirebilen yaygın doku ölümüne (nekroz) neden olabilir. Böyle bir olay meydana geldiği takdirde derhal bir damar cerrahı çağırınız.  Tüm sklerozanlar için yüz bölgesindeki belirtiler i dikkatle değerlendiriniz , çünkü damar içine enjeksiyon atardamarlarda basıncın tersine çevrilmesine, dolayısıyla geri dönüşümsüz görme kaybına (körlüğe) yol açabilir.  Vücudun ayak ya da bilek bölgesi gibi belirli bölgeleri nde yanlışlıkla atardamar içine enjeksiyon uygulanma riski yüksek olabilir. Bu bölgelerde, tedavi esnasında sadece küçük miktarlar kullanınız ve dikkatli olunuz. Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

VARİKANOL’ün yiyecek ve içecek ile kullanılması Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. VARİKANOL’ün gebe kadınlarda kullanımına ilişki n yeterli veri mevcut değildir. VARİKANOL kesinlikle gerekli olmadıkça hamilelikte kullanılmamalıdır. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar embriyo (döllenmiş hücrenin arka arkaya bölünmesiyle oluşan hücre topluluğu) ya da ceninde herhangi bir zararlı etki göstermemiştir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. VARİKANOL’ün anne sütüne geçmesiyle ilgili olarak insanlar üzerinde herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Bu nedenle, emzirme döneminde VARİKANOL ile tedavi gerektiği takdirde emzirmeye 2-3 gün ara verilmelidir.

Araç ve makine kullanımı VARİKANOL’ün araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde bilinen herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.

VARİKANOL’ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler VARİKANOL az miktarda (2 ml’lik her dozunda 100 mg’dan daha az) etanol (alkol) içerir. Bu durum alkolizm geçmişi olan hastalarda dikkate alınmalıdır. Hamile veya emziren kadınlarda, çocuklarda ve karaciğer ya da epilepsi hastalığı gibi yüksek risk taşıyan gruplarda dikkate alınmalıdır. VARİKANOL 2 ml’lik her dozunda 1 mmol (39 mg) ’den daha az potasyum ihtiva eder; yani aslında “potasyum içermez”. VARİKANOL 2 ml’lik her dozunda 1 mmol (23 mg)’ den daha az sodyum ihtiva eder; yani aslında “sodyum içermez”.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı VARİKANOL’ü diğer anestezi yapan ilaçlarla birlikte alıyorsanız, bu ilaçların kalp damar sistemi üzerindeki etkilerini arttırma riski söz konusudur. Bu etkisi lauroma krogol 400 ’ün aynı zamanda bölgesel bir ağrı kesici (lokal anestezik) olmasından ileri gelmektedir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlar da kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Genellikle, bir kg vücut ağırlığı başına önerilen günlük 2 mg lauroma krogol 400 dozu aşılmamalıdır (vücut ağırlığı 70 kg olan bir hasta için bu değer 7 mL VARİKANOL’e karşılık gelmektedir). Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ila cınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır. Aşırı duyarlılık reaksiyonlarına yatkınlığı olan bir hasta ilk kez tedavi edilirke n, birden fazla enjeksiyon uygulanmamalıdır. Alınan yanıta göre, daha sonraki tedavi seanslarında maksimum doz aşılmamak şartıyla birden fazla enjeksiyon uygulanabilir. Tedavi edilecek varislerin çapına bağlı olarak , VARİKANOL %2 veya % 3 kullanılır. İlk tedavide sadece bir enjeksiyonla 0 ,5-1 mL VARİKANOL %2 veya % 3 uygulanmalıdır. Sonuca ve tedavi edilecek parçanın uzunluğun a bağlı olarak daha sonraki tedavi seanslarında, maksimum doz aşılmamak şartıyla her enjeksiyonda en fazla 2 mL olmak üzere birden fazla enjeksiyon uygulanabilir. Yaygın varisler her zaman birkaç seansta tedavi edilmelidir.

Uygulama yolu ve metodu:  Enjeksiyonlar yalnızca yatay konumdaki ya da yatay düzlemden yaklaşık 30 -45º yükseltilmiş bacağa uygulanmalıdır.  VARİKANOL enjeksiyonları doğrudan damara (intravasküler yolla) uygulanmalıdır.  Çok ince iğneler (örneğin, insülin iğneleri) ve kolayca hareket eden enjektörler kullanılır. Mümkün olan en yakın delme açısı kullanılarak, iğne ucu kan damarı içinde güvenli bir şekilde bulunana kadar yerleştirilir.  Bu tıbbi ürün tek kullanımlıktır. Kullanımdan sonra kalan kısım imha edilmelidir.  Bazen gelişebilen trombuslar (pıhtılar), kesi ve pıhtı sıkılarak uzaklaştırılır.

Eğer VARİKANOL’ün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğu na dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

VARİKANOL enjeksiyonundan sonra uygulanan kompresyon tedavisi:  Enjeksiyon yeri kapatıldıktan sonra, sıkı bir kompresyon bandajı ya da elastik bir çorap uygulanmalıdır. Daha sonra, hasta, tercihen uygulama yerine kolay ulaşılabilecek bir yerde 30 dakika kadar yürümelidir.  Kompresyon 5 -7 gün uygulanmalıdır. Yaygın va risler için, kısa traksiyon bandajları ile daha uzun bir kompresyon tedavisi önerilmektedir.  Bandajın özellikle uyluk ve konik ekstremiteler üzerinden kaymasını önlemek için, asıl kompresyon bandajının altına bir köpük bandajı ile destek yapılması önerilmektedir.  Skleroterapinin başarılı olması, eksiksiz ve dikkatli bir uygulama sonrası kompresyon tedavisine bağlıdır. Kullanım sıklığı ve kullanım süresi: Varisli damarların derecesine bağlı olarak, 1 ila 2 haftalık aralıklarla birkaç tekrar tedavi gerekebilir.

Kullanmanız gerekenden daha fazla VARİKANOL kullandıysanız: Doz aşımı (hacmin ya da konsantrasyonun çok yüksek olm ası nedeniyle), özellikle çevre dokuya enjeksiyondan sonra bölgesel doku ölümüne (nekroz) yol açabilir. VARİKANOL’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczac ı ile konuşunuz.

VARİKANOL’ü kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

VARİKANOL ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler Geçerli değildir.

Bu bölüm, etkin maddenin dünya çapında kullanımına ilişkin rapor edilen yan etkileri anlatmaktadır. Bazı durumlarda, bu reaksiyonlar güçten düşürmekle birlikte çoğu durumda sadece geçici olmuştur. Bunlar genelde spontan raporları içerdi ğinden, tanımlanmış bir hasta grubunu refere etmeden veya kontrol grubu bulunmadan, sıklıkları tam olarak hesaplamak ya da her zaman ilaca maruziyetle kesin bir nedensel ilişki göstermek mümkün değildir. Ancak, uzun süreli deneyimlere dayanarak, sağlam bir değerlendirme mümkündür.

Tüm ilaçlar gibi, VARİKANOL’ün içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Bacak varislerinin tedavisinde, çevre dokuya yanlışlıkla enjeksiyon (paravenöz enjeksiyon) uygulanması sonucunda özellikle ciltte ve altındaki dokuda (ve seyrek durumlarda sinirlerde) bölgesel yan etki reaksiyonları (ör. doku ölümleri) gözlenmiştir. VARİKANOL konsantrasyonları ve hacimleri arttıkça risk de artmaktadır.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Çok yaygın: 10 hastanın en az 1’inde görülebilir. Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Yaygın  Sklerozasyon bölgesinde tedaviden önce görünmeyen yeni damarların oluşması (neovaskülarizasyon), bölgesel kan birikmesi (hematom)  Ciltte renk koyulaşması (hiperpigmentasyon), kanın cilt altına sızması (ekimoz)  Enjeksiyon yerinde ağrı (kısa süreli), kan damarı iç inde bölgesel kanın pıhtılaşması (tromboz)

Yaygın olmayan  Toplardamar iltihabı (yüzeysel tromboflebit, flebit), damar iltihabı (flebit)  Ciltte alerjik iltihap (dermatit), döküntü (ürtiker), cilt reaksiyonu, cilt üzerinde kızarıklık oluşması (eritem)  Doku ölümü (nekroz), dokuda sertleşme (endürasyon), şişme  Sinir hasarı

Seyrek  Toplardamar tıkanıklığı (muhtemelen temelde var olan hastalığa bağlı)  Kol ve bacaklarda ağrı

Çok seyrek  Ani aşırı duyarlılık reaksiyonları (anafilaktik şok; ani solunum güçlüğü, baş dönmesi, kan basıncı düşmesi gibi belirtiler), anjiyoödem (özellikle yüzde, örneğin göz kapaklarında, dudaklarda ya da gırtlakta ani şişmeler), yaygın döküntüler (ürtiker), astım (astım atağı)  İnme (apoplektik felç), baş ağrısı, migren, bölgesel uyuşma (parestezi), bilinç kaybı, zihin karışıklığı, baş dönmesi, merkezi konuşma bozukluğu (afazi), hareket koordinasyon bozukluğu (ataksi), vücudun yarısının felç olması (hemiparezi), ağız uyuşukluğu (oral hipoestezi)  Görme bozukluğu (geçici görsel rahatsızlık)  Kalp durması, kırık kalp sendromu (stres kardiyomiyopati), palpitasyonlar, anormal kalp hızı  Akciğerde kanın pıhtılaş ması, kardiyovasküler problemler (vazovagal senkop), dolaşımın iflas etmesi, kan damarları iltihabı (vaskülit)  Nefes darlığı (dispne), göğüste rahatsızlık (göğüste baskı hissi), öksürük  Tat alma duyusunda bozukluk, bulantı, kusma  Skleroterapi tedavisi alanında aşırı kıllı olma durumu (hipertrikoz)  Vücut ısısının yükselmesi, yüzde kızarıklık, olağandışı kuvvetsizlik (asteni), halsizlik  Kan basıncında değişiklik (anormal kan basıncı)

Yan etkilerin tedavisi için önlemler Alerjik reaksiyonlar (anafilaktik reaksiyonlar) seyrek görülen; fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit edici durumlardır. Böyle durumlar için, hekim hazırlıklı olmalı ve uygun bir acil durum ekipmanını hazır bulundurmalıdır.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karş ılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaşt ığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

VARİKANOL’ü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25˚C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Ampul tek kullanımlıktır. Kullanımdan sonra kalan kısım atılmalıdır.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra VARİKANOL’ü kullanmayınız. Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz VARİKANOL’ü kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz. Ruhsat sahibi: VEM İlaç San. ve Tic. A. Ş. Maslak Mahallesi AOS 55. Sokak 42 Maslak A Blok Sit. No: 2/134 Sarıyer/İSTANBUL

Üretim yeri: VEM İlaç San. ve Tic. A. Ş. Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi Karaağaç Mah. Fatih Bulvarı No: 38 Kapaklı/TEKİRDAĞ

Bu kullanma talimatı 24/03/2022 onaylanmıştır.