TIODAY CAPSAIR 18 MCG INHALASYON ICIN TOZ ICEREN KAPSUL (30 KAPSUL)

Ancak, diğer antikolinerjik ilaçların SPIRIVA® ile birlikte kronik olarak uygulanması henüz incelenmemiştir ve bu nedenle önerilmemektedir. — KÜB 4.5

İki klinik araştırmadan, SPIRIVA®’nın diğer antikolinerjik ilaçlar ile birlikte uygulanmasına yönelik sınırlı bilgiler elde edilmiştir. — KÜB 4.5

Tiotropium bromürün diğer antikolinerjik içeren ilaçlarla birli kte uygulanması henüz çalışılmamıştır ve bu nedenle önerilmemektedir. — KÜB 4.5

Tiotropiumun diğer antikolinerjik içeren ilaçlar ile birlikte u ygulanması henüz çalışılmamıştır ve bu nedenle önerilmemektedir. — KÜB 4.5

 TİODAY, ağızdan soluyarak (inhalasyon yoluyla) kullanıma uygun, toz zerrecikleri halinde tiotropium bromür anhidrus içerir.

 TİODAY, 30, 60 veya 120 inhaler kapsül içeren blister ambalajlarda inhalasyon cihazı ile birlikte piyasaya sunulmaktadır.

 Tiotropium, klinik tıpta genellikle antikolinerjik olarak adlandırılan, uzun etkili özgün bir bronş genişletici (bronkodilatör) ajandır. Hava yollarınızın aç ılmasına yardımcı olur ve havanın ciğerlerinize girip çıkmasını kolaylaştırır.  TİODAY, kronik obstrüktif (tıkayıc ı) akciğer hastalığı (KOAH) o lan kişilerin daha rahat nefes alıp vermelerinde yardımcı olur. KOAH, nefes darlığına ve öksürüğe sebep olan, uzun dönemli bir akciğer hastalığıdır. KOAH terimi, kronik bron şit ve amfizem hastalıklarıyla ilişkili bir tablo anlamında kullanılmaktadır. KOAH uzun dönemli bir hastalık olduğu için, TİODAY’i, sadece nefes alıp vermede probl emleriniz olduğunda veya KOAH’ın diğer belirtileri ortaya çıktığında değil, her gün düzenli olarak kullanmalısınız.

TİODAY’in düzenli olarak kullanılması aynı zamanda, hastalığını za bağlı olarak, uzun süreli nefes darlığı ortaya çıkan döneml erde de yararlı olur. Sizin da ha uzun süreyle aktif olmanıza yardımcı olur. Günlük TİODAY kullanımı ayrıca, KOAH belirtilerinizde birkaç gün sürebilen kısa dönemli kötüleşmelerin (alevlenme/atak) engellenmesinde de yardımcıdır.

TİODAY solunum yoluyla uygulandığı nda, bölgesel olarak bronşlar üzerinde seçici bir etki gösterir. Tiotropium solunduktan sonra bronşlarda görülen geniş leme, esas olarak bölgeye özgü (havayolları üzerinde) bir etki olup, tüm vücudu ilgilendiren (sistemik) bir etki değildir.

TİODAY orta ve ağır KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) olgularında düzenli kullanıldığında atak sıklığını azaltmakta, hastalık belirtileri ni ve yaşam kalitesini düzeltebilmektedir.

Bu ilacın etkisi 24 saat sürelid ir, dolayısıyla günde sadece bi r kez kullanmanız yeterlidir. TİODAY’in doğru bir şekilde kullanılması konusunda lütfen “3. T İODAY nasıl kullanılır?” bölümüne ve inhalasyon cihazı kullanım talimatlarına bakınız.

TİODAY’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ. Eğer;  Tiotropiuma veya TİODAY’in formülündeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz (Bkz. Yukarıda “Yardımcı madde”)  Atropine veya ipratropium ya da oksitropium gibi atropin-benzeri maddelere karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz.  18 yaşından küçük iseniz.

TİODAY’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ.  TİODAY sizdeki kronik tıkayıcı ak ciğer hastalığının (KOAH) uzun süreli idame tedavisinde kullanılmak içindir. Ani ortaya çıkan nefes darlığı veya hırıltılı soluma nöbetlerinde (akut bronkospazm episodları) kurtarma tedavisi olarak kullanılmamalıdır.  TİODAY uygulamasından sonra aniden deride döküntüler, şişlik, k aşıntı, hırıltılı soluma veya nefes alamama gibi ani alerjik olaylar ortaya çıkabilir. E ğer böyle bir durum ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurunuz.  Dar açılı glokom (göz tansiyonu) hastalığınız varsa ya da prost at veya mesane sorunları yüzünden idrar yapmada güçlük çeki yorsanız; TİODAY bu tabloları n ağırlaşmasına neden olabilir. Bu durumda doktorunuza danışınız.  Böbreklerinizde herhangi bir sorun varsa, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz.  TİODAY gibi inhalasyon (soluma) yoluyla kullanılan ilaçlar, inh alasyondan hemen sonra, göğüste sıkışma, öksürük, hırıltılı soluma veya nefessiz k a l m a y a s e b e p o l a b i l i r . Eğer böyle bir durum ortaya çıkarsa, derhal doktorunuza başvurunuz.  İnhalasyon tozunun gözünüze kaçmaması için dikkatli olmalısınız . Bu durum, bir göz hastalığı olan dar açılı glokomun (göz tansiyonu) ortaya çıkmas ını kolaylaştırabilir veya eğer böyle bir tablo var ise ağır laştırabilir. Gö z kızarmasıyla birlikte gözde ağrı veya rahatsızlık hissi, bulanık görme, ışıkların etrafında haleler v eya renkli görüntüler görme, akut dar açılı glokom belirtileri olabilir. Gözdeki bu belirtil ere baş ağrısı, bulantı veya kusma eşlik edebilir. Dar açılı glokom belirtileri ortaya çıkar sa, tiotropium kullanmayı bırakmalı ve hemen bir doktora, tercihen bir göz doktoruna başvurmalısınız.  Antikolinerjik ilaçlar ile tedavide gözlenen ağız kuruluğu, uzu n dönemde diş çürümelerine sebep olabilir. Bu nedenle ağız hijyenine dikkat etmelisiniz.  Son 6 ay içinde kalp krizi geçirdiyseniz veya son bir yıl içind e kalbinizde hayati tehlike oluşturan/stabil olmayan (kararsız) ritim bozukluğunuz olduysa veya şiddetli kalp yetmezliği yaşadıysanız lütfe n doktorunuzla konuşunuz. Böyle bi r durumda, TİODAY kullanıp kullanamayacağınıza karar verilmesi önemlidir.  TİODAY’i günde bir defadan daha sık kullanmayınız.  TİODAY’in doğru bir şekilde nasıl kullanılacağını öğrenmelisiniz.  TİODAY’i yalnızca kendi inhalasyon cihazı ile kullanınız.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin i çin geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Doktorunuz özel olarak tavsiye etmediği sürece, bu ilacı hamile lik sırasında kullanmamalısınız. Tedaviniz s ırasında hamile oldu ğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczac ını za danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Doktorunuz özel olarak tavsiye etmediği sürece, bu ilacı emzirm e döneminde kullanmamalısınız.

Araç ve makine kullanımı Baş dönmesi, bulanık görme ve baş ağrısı gibi etkilerin ortaya çıkması, araç ve makine kullanma becerilerini etkileyebilir. Böyle bir durum var ise, a raç veya makine kullanma gibi zihin açıklığı gerektiren aktivitelerden kaçınınız. TİODAY’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler TİODAY’in içeriğinde özel uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde bulunmamaktadır.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı Akciğer hastalığınız için, ipratropium ya da oksitropium gibi b enzeri ilaçlar kullanıyorsanız, veya yakınlarda kullanmışsanız, lütfen doktorunuza söyleyiniz.

TİODAY’in içeriğinde tiotropium, KOAH tedavisinde kullanılan di ğer ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, herhangi özel bir yan etki bildirilmemiştir. İ nhalasyon yoluyla kullanılan kurtarıcı ilaçlar (örn. salbutamol), metilksantinler (örn. teof ilin) ve ağızdan yutularak alınan veya inhalasyon yoluyla kullanılan steroidler (örn. prednizolon) bu ilaçlar arasındadır.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilac ı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Erişkinler/yaşlılar İlacınızı ne zaman ve nasıl alacağınız konusunda doktorunuzun t alimatlarını izleyiniz. Eğer emin değilseniz, doktorunuza ya da eczacınıza sorunuz.

TİODAY’i her gün aynı saatte kullanmaya özen gösteriniz. TİODAY 24 saat süreyle etkili olduğundan, bu konu önem taşımaktadır.

Uygulama yolu ve metodu Tavsiye edilen doz, günde bir defa, 1 kapsül içeriğinin (18 mik rogram tiotropium) ağızdan soluyarak alınmasıdır (inhale edilmesidir). Tavsiye edilen dozdan daha fazlasını almayınız.

Yemeklerden sonra ağız temizlendikten sonra kullanınız.

Kapsülleri yutmayınız. Kapsüller yalnızca kutunun içerisinde ye r alan inhaler (cihaz) ile birlikte kullanılmalıdır. Bu cihaz, özel olarak TİODAY inhaler kapsüller ile birlikte kullanılmak üzere tasarlanmıştır.

TİODAY kapsülünü içine koyacağınız inhalasyon cihazı, kapsülde delikle açmakta ve içindeki tozu soluyarak almanızı sağlamaktadır.

Kapsülleri kullanmadan hemen önce folyo paketinden çıkarınız. K apsüllerin ıslanmaması için parmaklarınızın kuru olduğundan emin olunuz.

Kapsülleri kutunun içerisinde yer alan cihaz dışında başka bir cihaz ile kullanmayınız.

İnhalasyon cihazınız yanınızda bulunmalı ve siz bu cihazı uygun bir şekilde kullanmayı öğrenmiş olmalısınız. İnhalasyon cihazının kullanıma ilişkin de taylı bilgi için ekli talimata bakınız. İnhalasyon cihazının ilk ve her kullanımdan önce temiz ve hasarsız olduğunu kontrol ediniz.

İnhalasyon cihazının kullanımında herhangi bir sorun yaşarsanız , doktorunuz, hemşireniz veya eczacınızdan size cihazın nasıl çalıştığını göstermesini isteyiniz. TİODAY kullanırken, tozun gözünüze kaçmaması için dikkatli olma lısınız. Eğer gözünüze toz kaçarsa, görmeniz bulanıklaşa bilir, gözleriniz ağrıyabilir ve/veya kızarabilir. Böyle bir durumda gözlerinizi hemen ılık su ile yıkayınız. Daha sonra, ba şka ne yapmanız gerektiği konusunda hemen doktorunuzla konuşunuz.

Eğer soluk alıp vermelerinizin kötüleştiğini hissediyorsanız, bu durumu mümkün olan en kısa sürede doktorunuza söylemelisiniz.

Değişik yaş grupları Çocuklarda kullanımı: TİODAY 18 yaşından küçük çocuk ve ergenlerde deneyim bulunmadığı için kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kullanımı: TİODAY böbrekleri normal çalışan yaşlılarda önerilen dozlarda kullanılabilir.

Akıl sağlığı yerinde olmayan kişilerde kullanımı akil bir yetişkin gözetiminde yapılmalıdır.

Özel kullanım durumları Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliği olan hastalar, TİODAY’i önerilen dozlarda kullanabilirler. Ancak, esas ola rak böbrekler yoluyla atılan bü tün ilaçlarda olduğu gibi, orta ile şiddetli böbrek bozukluğu olan hastalarda TİODAY kullanımı yakından izlenmelidir.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliği olan hasta lar, TİODAY’i önerilen dozlarda kullanabilirler.

Eğer TİODAY’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla TİODAY kullandıysanız TİODAY’den kullanmanız gerekenden fazlas ını kullanm ışsanız, bir doktor veya eczac ı ile konuşunuz. Eğer günde bir inhalasyondan fazl a TİODAY inhale ederseniz, der hal doktorunuzla konuşmalısınız. Böyle bir durumda ağız kuruluğu, kabızlık, idra r yapmada güçlük, kalp atışlarında hızlanma veya bulanık görme gibi yan etkilerin ortaya çıkma riski artabilir.

TİODAY’i kullanmayı unutursanız Bir dozu almayı unutursanız, gün içinde bunu hatırlar hatırlama z ilacınızı kullanınız. Ancak aynı anda veya aynı gün içerisinde iki doz almayınız. Daha sonr aki dozunuzu, her zamanki vaktinde alınız. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. TİODAY ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler TİODAY almayı kesmeden önce doktorunuzla konuşmalısınız. Eğer TİODAY almayı bırakırsanız KOAH belirtileriniz ağırlaşabilir.

Bu ilacın kullanımı hakkında başka sorularınız varsa, doktor veya eczacınıza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi, TİODAY’in içeriğinde bulunan maddelere duyarl ı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ancak bunlar her hastada ortaya çıkmaz.

Aşağıdakilerden biri olursa TİODAY’i kullanmayı durdurunuz ve D ERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: TİODAY uygulanmasından sonra, ciddi yan etkiler olan ve yüzünüz de ve boğazınızda şişmeye yol açan (anjiyoödem) alerjik reaksiyonlar veya diğer a şırı duyarlılık reaksiyonları (kan basıncınızın aniden düşmesi veya baş dönmesi) tek tek veya şiddetli bir alerjik reaksiyon tablosunun (anaflaktik reaksiyon) bir kısmı şeklinde ortaya çık abilir. Ek olarak, inhalasyon yolu ile kullanılan tüm ilaçlarda olduğu gibi, bazı hastalarda inhalasyondan hemen sonra beklenmedik şekilde göğüste sık ışma hissi, öksürük, hırıltılı s olunum veya nefessiz kalma durumu görülebilir (bronkospazm).

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin TİODAY’e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Yan etkilerin ortaya çıkış sıklıkları şöyle tanımlanmıştır: Çok yaygın: 10 kişide 1 kişiden d aha fazlasında görülür. Yaygın: 10 kişiden 1 kişiye k adarını etkileyebilir. Yaygın olmayan: 100 kişiden 1 kişiye kadarını etkileyebilir. Seyrek: 1,000 kişiden 1 kişiye k adarını etkileyebilir. Çok seyrek: 10.000 kişide 1 kişiye kadarını etkileyebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdaki yan etkiler, bu ilacı alan hastalarda bildirilmiştir ve görülme sıklıkları ile verilmiştir:

Yaygın:  Ağız kuruluğu

Yaygın olmayan:  Baş dönmesi  Baş ağrısı  Tat almada bozukluklar  Görmede bulanıklık  Kalp atım hızında düzensizlikler (atriyal fibrilasyon)  Boğazda iltihaplanma (farenjit)  Sesin kısılması  Öksürük  Reflü hastalığı  Kabızlık  Ağız boşluğunda ve boğazda mantar enfeksiyonu  Döküntü  İdrar yapmada güçlük  Ağrılı idrar yapma

Seyrek:  Uyumada güçlük  Gözde kızarma ile ilişkili olarak ışıkların etrafında haleler v eya renkli görüntüler görme (glokom)  Göz basıncı ölçümlerinde yüksek değerler  Düzensiz kalp atışları (supraventriküler taşikardi)  Kalp atım hızında artma (taşikardi)  Kalp atışlarının hissedilmesi (palpitasyon)  İnhalasyondan hemen sonra göğüste sıkışma ile birlikte öksürük, hırıltılı nefes veya nefes alamama hali (bronkospazm)  Burun kanaması  Gırtlakta iltihaplanma (larenjit)  Sinüslerde iltihaplanma (sinüzit)  Bağırsakların tıkanması veya bağırsak hareketlerinin olmaması  Diş etlerinin iltihaplanması  Dilin iltihaplanması  Yutmada güçlük  Ağızda iltihaplanma  Bulantı  Aniden ortaya çıkanlar dahil, aşırı duyarlılık reaksiyonları  Yüzün veya boğazın şişmesine yol açan ciddi alerjik reaksiyon (anjiyoödem)  Kurdeşen  Kaşıntı  İdrar yolu enfeksiyonu

Bilinmiyor:  Vücuttan su atılması  Diş çürükleri  Şiddetli alerjik reaksiyon (anafilaktik reaksiyon)  Deride enfeksiyonlar veya ülserler  Deride kuruma  Eklemlerde şişme

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etk i meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. A yrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Tür kiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek ku llanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

Eğer bu kullanma talimat ında bahsi geçmeyen herhang i bir yan etki ile kar şılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

TİODAY’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25 ºC’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra T İODAY’i ve cihaz ın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra inhalasyon cihazını kullanmayınız.

Son kullanma tarihi belirtilen ayın son günüdür.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atm ayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Eğer üründe veya inhalasyon cihazında bozukluk ve/veya ürünün v eya inhalasyon cihazının koruyucu güvenlik ambalajında bozukluklar fark ederseniz, TİODAY’i ve inhalasyon cihazını kullanmayınız ve geri iade ediniz.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz. Ruhsat Sahibi : Neutec İlaç San. Tic. A.Ş Esenler/İSTANBUL Tel: 0 850 201 23 23 Faks: 0 212 481 61 11 E-posta: [email protected]

Üretim Yeri : Neutec İnhaler İlaç San. Ve Tic. A.Ş. Arifiye / Sakarya Bu kullanma talimatı ( ) tarihinde onaylanmıştır.

İnhalasyon cihazı kullanım talimatları: Karton kutuda piyasaya sunulan inhalasyon cihazı güvenlik amaçl ı koruyucu ambalaj içerisinde yer almaktadır.

İnhalasyon cihazınızı kullanmadan önce şekilde gösterildiği gibi ambalajından çıkarınız.

TİODAY’i kullanırken, doktorunuz un talimatlarını dikkatle izlemeyi unutmayınız. İnhalasyon cihazı, TİODAY inhaler kapsülün inhalasyonu için özel olarak tasarlanmış bir inhalasyo n cihazıdır. Başka hiçbir ilacı almak için kullanılmamalıdır.

1. Toz başlığı 2. Ağızlık parçası 3. Merkezi hazne 4. Delme düğmesi 5. Hazne tabanı 1. Toz başlığını yukarı doğru çekerek ağızlık parçası ile birlikte tamamen açılmasını sağlayınız. 2. Blister ambalajından bir TİODAY inhaler kapsül çıkarınız (Kullanımdan hemen önce çıkarılmalıdır.) ve şekilde (2) gösterildiği gibi merkezi hazneye yerleştiriniz. Kapsülün hazneye hangi yönde yerleştirildiği önemli değildir. 3. Ağızlık parçasını bir “klik” sesi duyuncaya değin sıkıca kapatınız. Kapatırken elinizi sıkıştırmamak için şekilde gösterildiği gibi kapatınız. Toz başlığını açık bırakınız. 4. İnhalasyon cihazını ağ ızlık parçası yukarıda olacak şekilde tutunuz ve delme düğmesini sadece tek bir hareketle iyice bastırarak bırakınız. Böylece kapsülde delikler açılacak ve nefes aldığınızda ilacın salıverilmesini sağlayacaktır. NOT: İnhalasyon cihazını temizlemek için SU KULLANMAYINIZ. Kapsüller aşırı sıcaklıklara maruz bırakılmamalıdır.

TİODAY inhaler kapsüller az miktarda toz içermektedir, bu neden le kapsüller yalnızca kısmen doludur.

Uygulamaya ilişkin sorular ve cevapları 1. Kapsüllerin küçük parçacıklara ayrılmasını nasıl önlerim? Cihaz kullanımı sırasında kapsüller kırılabilir ve nefes alırke n ağzınıza ya da boğazınıza küçük parçacıklar kaçabilir. Bunu aşağıdakileri uygulayarak önleyebilirsiniz:  Kapsülleri kullanmadan önce orijinal ambalajında (blister paketler) tutarak. 5. Nefesinizi tam olarak veriniz. Önemli: Lütfen hiçbir zaman ağızlık parçasına doğru nefes vermeyiniz. 6. İnhalasyon cihazını ağzınıza kadar kaldırınız ve dudaklarınızı ağızlık parças ının çevresi nde sıkıca kapayınız. Başınızı dik bir şekilde tutarak, yavaş ve derin bir nefes alınız; nefes alma hızınızı, kapsülün titreştiğini duyacak ya da hissedecek şekilde ayarlayınız. Akciğerleriniz doluncaya kadar nefes alınız; nefesinizi sizi zorlamayacak bir süreyle tutunuz ve bu esnada inhalasyon cihazını ağzınızdan çıkarınız. Şimdi normal nefes alıp vermeye başlayabilirsiniz. Basamak 5 ve 6’yı bir kez daha tekrarlayınız, bu kapsülün tamamen boşalmasını sağlayacaktır. 7. Ağızlık parçasını yeniden açınız. Cihazı çevirerek kullanılmış kapsülü çıkarınız ve atınız. İçeride kalan tozları temizlemek için kuru bir kağıt mendil ya da yumuşak bir fırça kullanınız. Ağızlık parçasını ve toz başlığını kapatınız ve inhalasyon cihazınızı yerine kaldırınız.  Kapsülleri 25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayarak.  Kapsülleri nemden koruyarak. 2. Kapsül parçacıkları zararlı mıdır? Hayır. Kapsül, zararlı olmayan yenilebilir nitelikte jelatinden yapılmıştır. Ağzınıza ya da boğazınıza kaçan jelatin parçacıkları yutulabilir. 3. Kapsül bölmesinde sıkışan kapsülü nasıl çıkaracağım? Cihazı açın, baş aşağı çevirin ve yavaşça dibine vurun. 4. Dozu gerçekten alıp almadığımı nasıl bileceğim?  Cihazın içerisinden nefes aldığınızda kapsülün titreştiğini algılayacaksınız.  Ağzınızda laktozdan kaynaklanan ‘şeker tadı’ hissedeceksiniz. B oğazınızın arka kısmında toz hissedebilirsiniz. Bu normaldir.  Doz alındığında kapsül boşalmış olacaktır. 5. Cihazın içerisindeki tozu nasıl temizlerim?  Kuru bir kağıt mendil ya da yumuşak bir fırça kullanınız.  Cihazı asla yıkamamanız gerektiğini unutmamalısınız.