TACROLIN %0,03 MERHEM (30 GR)

Ancak, etkileşim olasılığı göz ardı edilemez ve yaygın ve/veya eritrodermik hastalığı olan kişilerde, bilinen CYP3A4 inhibitörle rinin (eritromisin, itrakonazol, ketokonazol ve diltiazem gibi) eş zamanlı sistemik uygulaması dikkatle gerçekleştirilmelidir. — KÜB 4.5

Takrolimus pomadın, topikal uygulamasından kaynaklanan sis temik emilimi düşüktür (<1.0 ng/ml) ve CYP3A4 inhibitörü olarak bilinen maddelerle eş zama nlı kullanımından etkilenmesi olası değildir. — KÜB 4.5

Takrolimus merhemin, topikal uygulamasından kaynaklanan sistemik emilimi düşüktür (<1.0 ng/ml) ve CYP3A4 inhibitörü olarak bilinen maddelerle eş zamanlı kullanımından etkilenmesi olası değildir. — KÜB 4.5

Sistemik dolaşımdaki takrolimus, hepatik Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) aracılığıyla metabolize edilir. — KÜB 4.5

• TACROLİN, beyaz ila açık sarı pomad şeklindedir. TACROLİN , vidalı beyaz polietilen kapaklı, alüminyum tüplerde sunulmaktadır. Kutu içerisinde 30 g’lık bir adet tüp bulunmaktadır. • TACROLİN’in etkin maddesi olan takrolimus monohidrat, bağı şıklık düzenleyici bir ajandır. TACROLİN %0.03 pomad, topikal kortikosteroidler (kortizonlu – iltihaplı ve diğer bazı durumlarda kullanılan - ilaçlar) gibi geleneksel tedav i yöntemlerine yeterince yanıt vermeyen veya bunları tolere edemeyen erişkinlerdeki v e topikal kortikosteroidler (kortizonlu - iltihaplı ve diğer bazı durumlarda kullanılan - ilaçlar) gibi geleneksel tedavi yöntemlerine yeterince yanıt vermeyen çocuklardaki (2 ya ş ve üzeri) orta ila şiddetli atopik dermatitin (egzema) tedavisinde kullanılır.

• Tedavinin 6. haftasına kadar, orta ila şiddetli atopik derma tit (egzema) tamamen veya hemen hemen tamamen temizlenirse ve eğer sık sık alevlenm e yaşarsanız (örn. yılda 4 veya daha fazla) TACROLİN %0.03 pomadı haftada iki kez kullanarak, alevlenmenin yeniden oluşmasını önleyebilir ve alevlenmenin olmadığı zaman aralığını uzatabilirsiniz. • Atopik dermatit (egzema) durumlarında, derinin bağışıklık si steminin aşırı reaksiyonu deri flamasyonuna (yangısına) neden olmaktadır (kaşınt ı, kızarıklık, kuruma). TACROLİN anormal bağışıklık cevabını düzeltir ve deri yangısını ve kaşıntıyı dindirir.

TACROLİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Eğer takrolimusa ya da TACROLİN’in içeriğinde bulunan herhangi başka bir maddeye ya da makrolid antibiyotiklere (örn. azitromisin, klaritromisin, eritromisin) karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa.

TACROLİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Karaciğer yetmezliğiniz varsa TACROLİN kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz.

• Eğer kötü huylu deri tümörleriniz varsa ya da sebebi ne ol ursa olsun bağışıklık sisteminiz zayıfsa (bağışıklık sistemi baskılanması), TACROLİN kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz.

• Netherton Sendromu gibi kalıtsal cilt bariyer hastalığın ız varsa ya da yaygın eritrodermadan (yangılı kızarma ve tüm derinin soyulması) şikayetçiyseniz TACROLİN kullanmadan önce doktorunuzla konuşunuz.

• Eğer şişmiş lenf nodülleriniz varsa, tedavinin başlangıcın da doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

• Eğer TACROLİN tedavisi sırasında lenf nodülleriniz şişerse, doktorunuza danışınız.

• Eğer enfekte olmuş lezyonlarınız varsa pomadı enfekte olmuş lezyonlara uygulamayınız.

• Derinizin görünüşünde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, doktorunuza haber veriniz.

• TACROLİN pomad 2 yaşından küçük çocuklar için uygun değildi r. Bu nedenle bu yaş grubunda kullanılmamalıdır. Lütfen doktorunuza danışınız.

• TACROLİN ile tedavinin etkileri, gelişen bağışıklık siste mi üzerinde çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda belirlenmemiştir.

• TACROLİN’in uzun süreli kullanımının güvenliliği bilinme mektedir. TACROLİN kullanan kişilerin çok az bir kısmında kötü huylu tümörler (ör: cilt ya da lenfoma) oluşmuştur. Ancak TACROLİN pomad tedavisi ile bağlantısı gösterilmemiştir.

• Cildin uzun süre güneş ışığı ya da solaryum gibi yapay gü neş ışığına maruz kalmasından kaçınınız. Eğer TACROLİN kullandıktan sonr a dışarıda zaman geçirecekseniz, güneş kremi kullanınız ya da cildinizi güneşten koruyacak bol giysiler giyiniz. Ayrıca, doktorunuzda diğer güneşten korunma yol lar konusunda tavsiye isteyiniz. Eğer size ışık tedavisi önerildiyse, TACRO LİN ile ışık tedavisinin aynı zamanda uygulanmaması önerildiği için, doktorunuza TACR OLİN kullandığınızı söyleyiniz.

• Eğer doktorunuz atopik dermatitinizin (egzema) temiz lenmesi amacıyla haftada iki kez TACROLİN kullanmanızı belirttiyse, durumunuz kon trol altında olsa bile, doktorunuz tarafından en az 12 ayda bir değerlendirilmelid ir. Çocuklarda devamlı tedaviye gerçekten ihtiyaç olduğunu belirleyebilmek amac ıyla, idame (devam) tedavisine 12 aydan sonra ara verilmelidir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TACROLİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması TACROLİN kullanırken alkol alınması derinin veya yüzü n yanmasına veya kızarmasına ve sıcak hissedilmesine neden olabilir.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Hamileyseniz TACROLİN kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hem en doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Emziriyorsanız TACROLİN kullanmayınız.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı TACROLİN tedavisi süresince nemlendirici kremler ya da losyonlar kullanabilirsiniz ancak bu ürünler TACROLİN uygulamasından sonraki ilk iki saat içerisinde uygulanmamalıdır.

TACROLİN kullanırken, deriye uygulanan diğer preparatla rın ya da ağız yoluyla alınan kortikosteroidlerin (örn. kortizon) ya da bağışıklık si stemini etkileyecek diğer ilaçların eş zamanlı uygulanması ile ilgili bir çalışma yapılmamıştır.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu an da kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: TACROLİN’i her zaman doktorunuzun size söylediği gibi kullanınız. Emin olmadığınız durumlarda doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Uygulama yolu ve metodu: TACROLİN’i derinizin etkilenmiş alanlarına ince bir tabaka olarak uygulayınız.

TACROLİN yüz, boyun ve dirsek ve dizlerin kıvrımlı yerl eri dahil vücudun büyük bir bölümünde kullanılabilir.

Pomadı ağız, burun ve göz içine uygulamaktan kaçınınız. Eğer pomad bu bölgelere temas ederse, pomad silinmeli ve/veya suyla yıkanarak tamamen temizlenmelidir.

Tedavi edilen deriyi bandaj ya da sargı ile sarmayınız.

Eğer elleriniz tedavi edilmiyorsa, TACROLİN uyguladıktan sonra ellerinizi yıkayınız.

Banyo ya da duştan sonra TACROLİN’i uygulamadan önce, der inizin tamamen kuru olduğundan emin olunuz.

Çocuk hastalar (2 yaş ve üzeri)

TACROLİN %0.03 pomadı, üç hafta boyunca sabah ve akşam birer defa olmak üzere günde iki kez uygulayınız. Daha sonra egzema kaybolana dek, pomad derinin etkilenmiş her bölgesine günde bir kez uygulanmalıdır.

Erişkin hastalar (16 yaş ve üzeri)

TACROLİN’in erişkin hastalar (16 yaş ve üzeri) için iki farklı dozu bulunmaktadır; TACROLİN %0.03 pomad ve TACROLİN %0.1 pomad. Sizin için hangi d ozun uygun olduğuna doktorunuz karar verecektir.

Genellikle, tedaviye bir sabah ve bir akşam olmak üzere günde iki kez TACROLİN %0.1 pomad ile başlanır ve egzema kaybolana kadar devam edilir . Egzemanızın vereceği cevaba bağlı olarak doktorunuz uygulama sıklığının azaltılması na ya da daha düşük doz olan TACROLİN %0.03 pomadın kullanılmasına karar verecektir.

Egzema kaybolana kadar derinizin etkilenmiş her bölgesine tedaviyi uygulayınız. Genellikle bir hafta içinde iyileşme görülmektedir. Eğer iki hafta sonra herhangi bir iyileşme görülmezse, diğer olası tedaviler konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz.

Doktorunuz size TACROLİN pomadı, atopik dermatitiniz (egzema) tamamen veya hemen hemen tamamen temizlendikten sonra haftada iki kez kullan manız gerektiğini söyleyebilir (çocuklar için TACROLİN %0.03 ve erişkinler için TACROL İN %0.1). TACROLİN pomad haftada iki kez, günde bir kere (örn. Pazartesi ve Perşem be) olmak üzere atopik dermatitten (egzema) etkilenmiş bölgeye uygulanmalıdır. Uygulamala r arasında 2-3 gün TACROLİN tedavisine ara verilmelidir. Eğer belirtiler yeniden oluşursa, yukarıda belirtildiği üzere TACROLİN günde iki kez kullanılmalı ve tedavinizin değ erlendirilmesi konusunda doktorunuzla görüşmelisiniz. Değişik yaş grupları: Çocuklarda (2 yaş ve üstü) kullanımı: TACROLİN pomad, 2 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır. 2 yaşından büyük (2-16 yaş) çocuklar PROTOPIC %0.03 pomad kullanmalıdır.

Yaşlılarda kullanımı: Özel bir kullanımı yoktur.

Özel kullanım durumları: Böbrek/ Karaciğer yetmezliği: Özel bir kullanımı yoktur.

Eğer TACROLİN’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

TACROLİN’i kazara yutarsanız Pomadı kazara yutarsanız, en kısa sürede doktorunuza ya d a eczacınıza danışınız. Kusmaya çalışmayınız.

TACROLİN kullanmayı unutursanız Pomadı zamanında uygulamayı unutursanız, hatırladığınız zaman hemen uygulayınız ve daha sonra önceki gibi devam ediniz.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

TACROLİN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler Eğer bu ürünün kullanımı ile ilgili başka sorularınız varsa doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Tüm ilaçlar gibi TACROLİN’in içeriğinde bulunan maddeler e duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen dokt orunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Bilinmiyor:

• Rosacea (yüzde kızarıklık ve şişme) ve rosacea benzeri dermatit • Haftada iki kez uygulanan tedaviyi takiben erişkinlerde ve çocuklarda uygulama bölgesi enfeksiyonları

Yaygın yan etkiler (>%1):

• Döküntü, folikülit (iltihaplı ya da enfekte olmuş kıl folikülleri) • Herpes virüsü enfeksiyonları (örn. uçuk, genelleşmiş Herpes simpleks enfeksiyonları) • Alkol aldıktan sonra yüzde yanma veya deride tahriş Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz: Bilinmiyor:

• Ödem

Yaygın olmayan yan etkiler:

• Akne

Yaygın yan etkiler (>%1):

• Kızarıklık (eritem), sıcaklık hissi, acı, deri hassasiyetinin artması (özellikle sıcağa ve soğuğa), derinin karıncalanması

Çok yaygın yan etkiler (>%10):

• Uygulandığı bölgede yanma hissi ve kaşıntı

Bu belirtiler hafif ila orta şiddettedir ve genellikle T ACROLİN kullanımından itibaren bir hafta içinde kaybolur.

Ürünün piyasaya verilmesinden itibaren takrolimus pomad kullanan birkaç hastada kötü huylu tümörler (örn. cilt veya lenfoma) bildirilmiştir. Ancak, takrolimus pomad tedavisi ile bağlantısı bu zamana kadarki mevcut veriler ışığında kesinleşmemiştir veya aksi ispat edilmemiştir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir y an etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi b ir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konu şunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayara k Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildire rek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

TACROLİN’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız

25°C’nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TACROLİN’i kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz TACROLİN’i kullanmayınız. İlaçlar atık su veya ev atığı şeklinde atılmamalıdır. Kullanılmayacak ilaçların atılmasını eczacınıza danışınız. Bu önlemler çevrenin korunmasına yardımcı olacaktır.

Ruhsat sahibi: Farma-Tek İlaç San. ve Tic. A.Ş. Şerifali Mah. Bayraktar Bulvarı Beyan Sok. 34775 No: 12 Ümraniye/İstanbul

Üretim yeri: Toprak İlaç ve Kimyevi Madde Sanayi ve Ticaret A.Ş. Hanlıköy Mahallesi, Ferman Sokak No:18 54580 Arifiye/Sakarya

Bu kullanma talimatı 04.04.2016 tarihinde onaylanmıştır.