REMANEST 5 MG ENJEKSIYONLUK/INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMAK ICI LIYOFILIZE TOZ

Kardiyovasküler etkiler: Hipotansiyon ve bradikardi (Bkz. Bölüm 4.8 ) RENTANİL infüzyon hızının ya da aynı zamanda uygulanan anestezik dozunun azaltılmasıyla ya da uygun antikolinerjik, vazopresör ajanlar, İ.V. sıvıların kullanımıyla kontrol altına alınabilir. — KÜB 4.4

Kardiyovasküler etkiler Hipotansiyon ve bradikardi (Bkz. Bölüm 4.8) REMANEST infüzyon hızının ya da aynı zamanda uygulanan anestezik dozunun azaltılmasıyla ya da uygun antikolinerjik, vazopresör ajanlar, i.v sıvıların kullanımıyla kontrol altına alınabilir. — KÜB 4.4

Kardiyovasküler etkiler Hipotansiyon ve bradikardi (Bkz. Bölüm 4.8) REKSİVA infüzyon hızının ya da aynı zamanda uygulanan anestezik dozunun azaltılmasıyla ya da uygun antikolinerjik, vazopresör ajanlar, i.v sıvıların kullanımıyla kontrol altına alınabilir. — KÜB 4.4

Kardiyovasküler etkiler Hipotansiyon ve bradikardi (Bkz . Bölüm 4.8) ULTIVA infüzyon hızının ya da aynı zamanda uygulanan anestezik dozunun azaltılmasıyla ya da uygun antikolinerjik, vazopresör ajanlar, i.v sıvıların kullanımıyla kontrol altına alınabilir. — KÜB 4.4

REMANEST, etkisi çok hızlı başlayıp çok kısa süren anestezik bir ilaçtır. REMANEST, steril, beyaz, beyaza yakın liyofilize kek içeren, kutuda 5 adet 10 mL’lik flakonlar halindedir. REMANEST aşağıdaki amaçlarla kullanılır: • Ameliyat öncesinde ve sırasında uyku durumunu devam ettirmeniz ve ağrı hissetmemeniz için 18 yaş ve üzeri solunum cihazına bağlı olarak Yoğun Bakım Ünitesinde tedavi görürken uyku durumunu devam ettirmeniz ve ağrı hissetmemeniz için

REMANEST’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Eğer REMANEST’in içeriğindeki herhangi bir maddeye aşırı duyarlı (alerjik) iseniz • Fentanil benzeri ve opioid olarak bilinen ilaç gurubu ile ilişkili ağrı kesicilere karşı alerjiniz (aşırı hassasiyet) varsa • İçeriğindeki glisinden dolayı REMANEST omuriliğiniz çev resindeki alana (epidural) ve beyin omurilik sıvısı içine (intratekal) kullanılmamalıdır. • Anesteziyi başlatmak için tek başına kullanılmaz.

REMANEST’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Eğer kuvvetten düşmüşseniz, kan miktarınız azalmışsa (düşük kan basıncı) ve yaşlıysanız (> 65 yaş) REMANEST’in kalp üzerindeki etkilerine karşı daha duyarlı olabilirsiniz. • Solunum güçlüğü yaşıyorsanız • Morfin veya kodein gibi diğer opioidlere karşı alerjiniz (aşırı hassasiyet) varsa • Kendinizi güçsüz veya hasta hissediyorsanız • Aşırı kiloluysanız • Dehidrate (susuz) kalmışsanız • REMANEST bağımlılık yapma potansiyeli olan bir ilaçtır. Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

REMANEST’in yiyecek ve içecek ile kullanılması Veri yoktur.

Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Gebelerde yeterli ve iyi kontrol edilmiş araştırmalar yapılmamıştır. Bu nedenle, REMANEST’in gebelikte kullanımı, ancak olası faydaların fetüse (cenine) olası risklerden daha fazla olduğuna karar verilen durumlarda uygundur. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. REMANEST’in anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Süt veren anneler REMANEST kullanırken dikkatli olmalıdırlar. İlacı kullandıktan 24 saat sonrasına kadar emzirme durdurulmalıdır. Bu süre zarfında anne sütü bir kapta biriktirilmiş ise bu biriktirilen süt de atılmalıdır. Araç ve makine kullanımı REMANEST kullanıldıktan sonra eğer erken taburcu edilmeniz düşünülüyorsa, araba kullanmanız ve makine çalıştırmanız önerilmemektedir. REMANEST kullanıldıktan sonra araç ve makine kullanmadan önce ne kadar beklemeniz gerektiğini doktorunuza danışınız. REMANEST kullandıktan sonra ilaç etkisi geçene kadar evinize tek başına dönmemelisiniz ve alkol kullanılmamalısınız.

REMANEST’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler Bu tıbbi ürün her bir flakonda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum i çerir; yani esasında “sodyum içermez”.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı REMANEST dışında düzenli kullandığınız, yakın zamanda kullanmış olduğunuz veya ileride kullanacağınız reçeteli veya reçetesiz ilaçlar (bitkisel ilaç veya takviyeler de dahil) varsa doktorunuza veya eczacınız söyleyiniz. REMANEST ile birlikte kullanıldığında yan etkiler ortaya çıkabilir. Özellikle aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuz veya eczacınıza söyleyiniz: • Kalbiniz veya kan basıncınız (tansiyon) için kullandığınız ilaçlar, örn. beta -blokörler (atenolol, metoprolol, karvedilol, propanolol ve bisoprolol gibi) veya kalsiyum kanal blokörleri (amlodipin, diltiazem ve nifedipin gibi) REMANEST’in kalp üzerine etkilerinin (hipotansiyon ve bradikardi/kalp atımının yavaşlaması) daha şiddetli olarak gözlenmesine neden olabilir. REMANEST, solunum yolu ile alınan veya damar içine uygulanan anesteziklerin ve benzodiazepinlerin anestezi için gereken miktarlarını ve dozlarını azaltır. Bir arada kullanılan SSS (merkezi sinir sistemi) depresanı ilaçların dozu azaltılmazsa, hastalarda bu ilaçlarla ilgili yan etki görülme sıklıklarında artış görülebilir. REMANEST ve benzodiazepinlerin veya benzeri sakinleştirici ilaçların birlikte kullanılması uyuşukluk, solunum zorluğu (solunum depresyonu), koma riskini arttırır ve hayatı tehdit edici olabilir. Bu nedenle, birlikte kullanım sadece diğer tedavi seçeneklerinin mümkün olmadığı durumlarda göz önünde bulundurulmalıdır. Ancak doktorunuz REMANEST’i sakinleştirici ilaçlar ile birlikte reçete ederse, bir arada alınan tedavinin dozu ve süresi doktorunuz tarafından sınırlandırılmalıdır. Lütfen doktorunuza aldığınız tüm sakinleştirici ilaçları söyleyiniz ve doktorunuzun doz önerisine harfiyen uyunuz. Yukarıda belirtilen belirti ve bulguların farkında olmaları için arkadaşlarınızı veya yakınlarınızı bilgilendirmek faydalı olabilir. Bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda doktorunuza danışınız. Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.

• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Doktorunuz hastalığınıza/geçireceğiniz ameliyata bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır. • Uygulama yolu ve metodu: REMANEST’i kendi kendinize uygulayamazsınız. Mutlaka solunum ve kalp fonksiyonlarınızı izlemek ve desteklemek için yeterli donanıma sahip bir hastanede ve bu konuda eğitim almış kişiler tarafından uygulanmalıdır. Sadece damar içine uygulanır. REMANEST aşağıdaki şekillerde uygulanabilir: - Damar içine tek enjeksiyon, - Damar içine sürekli infüzyon. Bu durumda ilaç size daha uzun süre boyunca yavaş yavaş verilir. İlacın size hangi dozda ve nasıl uygulanacağı aşağıdaki durumlara bağlıdır: - Kilonuz, - Geçireceğiniz ameliyat, - Ne kadar ağrınız olacağı, - Sizinle ilgilenen sağlık ekibinin yoğun bakım ünitesinde ne kadar uykulu olmanızı istediği. Doz, hastadan hastaya farklılık gösterir.

• Değişik yaş grupları: Çocuklarda kullanımı: Çocuklarda anestezinin başlatılmasında kullanmak için yeterli veri yoktur. Anestezinin sürdürülmesinde kullanmak için kullanılacak doz bu konuda eğitim almış uzmanlarca ayarlanmalıdır. Kalp cerrahisinde kullanılması için yeterli veri yoktur. Ayrıca 1 yaşın altındaki çocuklarda kullanımı ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır.

Yaşlılarda kullanımı: 65 yaşın üzerindeyseniz, size verilecek doz yetişkinler için önerilen dozun yarısı olacaktır. Doktorunuz dozunuzu ihtiyacınıza göre ayarlayacaktır. Kalbinizle ilgili cerrahi bir işlem geçirecekseniz veya yoğun bakımda yatacaksanız başlangıç dozunuzun azaltılmasına gerek yoktur.

• Özel kullanım durumları: Böbrek yetmezliği: Böbrek yetmezliğiniz varsa dozunuzun ayarlanmasına gerek yoktur.

Karaciğer yetmezliği: Karaciğer yetmezliğiniz varsa REMANEST’in solunumu baskıl ayıcı etkisine karşı biraz daha duyarlı olabilirsiniz. Doktorunuz sizi dikkatle izleyecek ve bireysel ihtiyacınıza göre dozunuzu ayarlayacaktır. Obez hastalar: Eğer aşırı kilolu (obez) iseniz, doktorunuz REMANEST dozunuzu azaltacaktır. Eğer REMANEST’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla REMANEST kullandıysanız: REMANEST’in etki süresinin çok kısa olması nedeniyle, ilacın uygulanmasını takip eden kısa süre içinde doz aşımı ile meydana gelen toksik (zehirli) etki potansiyeli sınırlıdır. İlacın aşırı dozda alındığını düşündüren bulgular varsa ya da böyle bir durumdan şüpheleniliyorsa, REMANEST uygulaması kesilmelidir. REMANEST’ten kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

REMANEST’i kullanmayı unutursanız REMANEST size doktorunuz tarafından uygulanacağından geçerli değildir. Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

REMANEST ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler REMANEST’in etkisinin hızla ortadan kalkması nedeniyle ilacın kesilmesinden sonraki 5 -10 dakika içinde hiçbir güçlü ağrı kesici etki kalmayacaktır. Özellikle remifentanilin 3 günden fazla kullanımı sonrası, tedavinin aniden kesilmesini takiben taşikardi, hipertansiyon ve ajitasyonu içeren belirtiler bildirilmiştir. Bu belirtilerin bildirildiği hastalarda, infüzyonun tekrar başlatılması v e yavaş yavaş kesilmesi faydalı olmuştur. Mekanik ventilasyonlu yoğun bakım hastalarında 3 günden fazla kullanımı önerilmez. Ameliyat sonrası ağrı beklenilen cerrahi operasyona alınacak hastalarda ağrı kesiciler, REMANEST’in kesilmesinden önce uygulanmalıdır. Etki süresi daha uzun olan ağrı kesicinin maksimum etkiye ulaşması için yeterince süre geçmesi sağlanmalıdır. Kalp cerrahisi sonrası, kalp atımının hızlanması ve hipertansiyon gibi değişiklikler uygun alternatif ilaçlarla tedavi edilmelidir.

Tüm ilaçlar gibi REMANEST’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Yan etkiler sıklıklarına göre aşağıdaki şekilde sınıflandırılmıştır: Çok yaygın : 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle sıklığı tahmin edilemiyor. Aşağıdakilerden biri olursa, REMANEST’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Seyrek: • Ani hırıltılı solunum ve göğüs ağrısı veya göğüste sıkışma hissi (alerjik şok) • Ağız, dil, dudak, yüz veya göz kapaklarında şişme (anjiyoödem) • Vücudun herhangi bir yerinde pütürlü deri döküntüsü veya kurdeşen (ürtiker) gibi alerjik reaksiyonlar • Ani kuvvet kaybıyla birlikte bayılma (kollaps) Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: Çok yaygın • İskelet kası sertliği • Kan basıncında düşüş (hipotansiyon belirtileri: yorgunluk, halsizlik, çarpıntı, unutkanlık, havada ışıldayan noktalar görülmesi, kulaklarda çınlama) • Bulantı • Kusma

Yaygın • Kalp atımında yavaşlama (bradikardi) • Ameliyat sonrası kan basıncında artış (post-operatif hipertansiyon) • Akut solunum baskılanması (belirtileri: ani nefes darlığı, göğüste hırıltı, nefes alma hızı ve derinliğinde artış) • Nefes alma güçlüğü ya da geçici olarak nefes almanın durması (apne) • Kaşıntı • Ameliyat sonrası titreme

Yaygın olmayan • Akciğerlerde ve kanda oksijen yetersizliği (hipoksi) • Kabızlık (konstipasyon) • Ameliyat sonrası acı ve ağrı

Seyrek • Alerjik reaksiyonlar • Durgunluk ya da sersemlik (genel anesteziden uyanma sırasında) • Kalp ve solunum durması • Kalp atımında yavaşlama Bilinmiyor • İlaç bağımlılığı • Havale • Kalpte iletimin yavaşlaması (atrioventriküler blok) • Dozun arttırılması gereği (tolerans)

Anestezi aldıktan sonra uyandığınızda oluşabilecek diğer yan etkiler: Yaygın • Titreme • Kan basıncında artış

Yaygın olmayan • Ağrı

Seyrek • Çok sakin veya uykulu hissetme (sedasyon)

3 günü aşan uzun süreli uygulama sonrasında REMANEST’in ani olarak kesilmesi üzerine oluşan diğer yan etkiler • Daha hızlı kalp atışı (taşikardi) • Yüksek kan basıncı (hipertansiyon) • Huzursuzluk (ajitasyon) Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklaya rak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

REMANEST’i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. 25ºC altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Talimatlara uygun şekilde hazırlanmış olan çözelti oda sıcaklığında 24 saat saklanabilir. Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız. Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra REMANEST’i kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ,Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı’nca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: POLİFARMA İLAÇ SAN. VE TİC. A.Ş. Vakıflar OSB Mahallesi, Sanayi Caddesi, No:22/1 Ergene/TEKİRDAĞ Tel: 0282 675 14 04 Fax: 0282 675 14 05 e-mail: [email protected]

Üretim yeri: AROMA İLAÇ SANAYİ LTD. ŞTİ. Vakıflar OSB Mahallesi, Sanayi Caddesi, No:22/1 Kat:2 Ergene/TEKİRDAĞ Tel: 0282 675 10 06 Fax: 0282 675 14 05 e-mail: [email protected]

Bu kullanma talimatı 22/04/2024 tarihinde onaylanmıştır. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR: Uygulama talimatı REMANEST, çözelti haline getirildikten ve aşağıdak i i.v sıvılardan biriyle 20- 250 mikrogram/mL’ye seyreltildikten (yetişkinler için önerilen s eyreltme 50 mikrogram/mL, 1 yaş ve üstü çocuklar için ise 20- 25 mikrogram/mL’dir) sonra oda sıcaklığında (25°C) 24 saat stabildir. TCl için önerilen seyreltme 20 ila 50 mikrogram/mL’dir. - Sterilize Enjeksiyonluk Su - %5 Dekstroz - %5 Dekstroz ve % 0,9 Sodyum Klorür - %0,9 Sodyum Klorür - %0,45 Sodyum Klorür

REMANEST’in “running i.v kateter” içine uygulandığında aşağıdaki intravenöz sıvılarla geçimli olduğu gösterilmiştir. - Ringer Laktat - Ringer Laktat ve %5 Dekstroz

REMANEST’in “running kateter” içine uygulandığında propofol ile geçimli olduğu gösterilmiştir. Aşağıdaki tablo REMANEST infüzyon hızları için bilgi vermektedir. Tablo 1: REMANEST enjeksiyon için infüzyon hızları (mL/kg/sa) İlaç dağılım hızı (mikrogram/kg/ dk) Çözelti konsantrasyonu için infüzyon dağılım hızı (mL/kg/sa) 20 mikrogram/mL 1 mg/50 mL 25 mikrogram/mL 1 mg/40 mL 50 mikrogram/mL 1 mg/20 mL mikrogram/mL 10 mg/40 mL 0,0125 0,025 0,05 0,075 0,1 0,15 0,2 0,25 0,5 0,75 1,25 1,5 1,75 0,038 0,075 0,15 0,23 0,3 0,45 0,6 0,75 1,5 2,25 3,75 4,5 5,25 0,03 0,06 0,12 0,18 0,24 0,36 0,48 0,6 1,2 1,8 2,4 3,6 4,2 4,8 0,015 0,03 0,06 0,09 0,12 0,18 0,24 0,3 0,6 0,9 1,2 1,5 1,8 2,1 2,4 Önerilmez Önerilmez 0,012 0,018 0,024 0,036 0,048 0,06 0,12 0,18 0,24 0,3 0,36 0,42 0,48

Tablo 2: 20 mikrogram/mL çözelti için REMANEST’in infüzyon hızları (mL/sa) İnfüzyon hızı (mikrogram/kg/dk) Hasta ağırlığı (kg) 5 10 20 30 40 50 60 0,0125 0,025 0,05 0,075 0,1 0,15 0,2 0,25 0,3 0,35 0,4 0,188 0,375 0,75 1,125 1,5 2,25 3,75 4,5 5,25 0,375 0,75 1,5 2,25 4,5 7,5 10,5 0,75 1,5 4,5 1,125 2,25 4,5 6,75 13,5 22,5 31,5 1,5 1,875 3,75 7,5 11,25 22,5 37,5 52,5 2,25 4,5 13,5 Tablo 3: 25 mikrogram/mL çözelti için REMANEST’in infüzyon hızları (mL/sa) İnfüzyon hızı (mikrogram/kg/dk) Hasta ağırlığı (kg) 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0,0125 0,025 0,05 0,075 0,1 0,15 0,2 0,3 0,6 1,2 1,8 2,4 3,6 4,8 0,6 1,2 2,4 3,6 4,8 7,2 9,6 0,9 1,8 3,6 5,4 7,2 10,8 14,4 1,2 2,4 4,8 7,2 9,6 14,4 19,2 1,5 1,8 3,6 7,2 10,8 14,4 21,6 28,8 2,1 4,2 8,4 12,6 16,8 25,2 33,6 2,4 4,8 9,6 14,4 19,2 28,8 38,4 2,7 5,4 10,8 16,2 21,6 32,4 43,2 Tablo 4: 50 mikrogram/mL çözelti için REMANEST’in infüzyon hızları (mL/sa) İnfüzyon hızı (mikrogram/kg/dk) Hasta ağırlığı (kg) 30 40 50 60 70 80 90 100 0,025 0,05 0,075 0,1 0,15 0,2 0,25 0,5 0,75 1,25 1,5 1,75 0,9 1,8 2,7 3,6 5,4 7,2 1,2 2,4 3,6 4,8 7,2 9,6 1,5 4,5 1,8 3,6 5,4 7,2 10,8 14,4 2,1 4,2 6,3 8,4 12,6 16,8 2,4 4,8 7,2 9,6 14,4 19,2 2,7 5,4 8,1 10,8 16,2 21,6 Tablo 5: 250 mikrogram/mL çözelti için REMANEST’in infüzyon hızları (mL/sa) İnfüzyon hızı (mikrogram/kg/dk) Hasta ağırlığı (kg) 30 40 50 60 70 80 90 100 0,1 0,15 0,2 0,25 0,5 0,75 1,25 1,5 1,75 0,72 1,08 1,44 1,8 3,6 5,4 7,2 10,8 12,6 14,4 0,96 1,44 1,92 2,4 4,8 7,2 9,6 14,4 16,8 19,2 1,2 1,8 2,4 1,44 2,16 2,88 3,6 7,2 10,8 14,4 21,6 25,2 28,8 1,68 2,52 3,36 4,2 8,4 12,6 16,8 25,2 29,4 33,6 1,92 2,88 3,84 4,8 9,6 14,4 19,2 28,8 33,6 38,4 2,16 3,24 4,32 5,4 10,8 16,2 21,6 32,4 37,8 43,2 2,4 3,6 4,8 Tablo 6: Kararlı Durumda Elle Kontrol Edilen Çeşitli İnfüzy on Hızlarında (mikrogram/kg/dk) 70 kg ağırlığında, 170 cm boyunda, 40 yaşındaki bir erkek hastada Minto (1997) Farmakokinetik Model kullanılarak ulaşılan Remifentanil Kan Konsantrasyonları (nanogram/mL). REMANEST İnfüzyon Oranı (mikrogram/kg/dk) Remifentanil Kan Konsantrasyonu (nanogram/mL) 0,05 1,3 0,1 0,25 0,4 2,6 6,3 10,4 0,5 12,6 25,2 50,5