KIOVIG 20 GR/200 ML IV INFUZYON ICIN COZELTI ICEREN FLAKON

KIOVIG 200 mL hacimdeki flakonlarda bulunan bir çözeltidir. Çözelti berrak ya da hafif bulanık, renksiz veya açık sarı renktedir.

KIOVIG, immünoglobulinler denilen bir ilaç grubuna dahildir. Bu ilaçlar, sizin kanınızda da bulunan insan antikorlarını içerir. Antikorlar vücudunuzun mikrobik hastalıklarla (enfeksiyonlarla) savaşmasına yardımcı olur. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz. • Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. • Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz. Şikayetleri sizinkilerle aynı olsa dahi, bu ilaç onlara zarar verebilir. • Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacı kullandığınızı söyleyiniz. • Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek veya düşük doz kullanmayınız. KIOVIG gibi ilaçlar, kanlarında yeterli miktarda antikor bulu nmayan ve daha sık enfeksiyona yakalanan hastalarda yerine koyma (eksik olanı tamamlama) tedavisinde kullanılır.

KIOVIG ek olarak bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla kendi dokularına karşı geliştirerek oluşturduğu bazı iltihabi durumların (otoimmün hasta lıklar) tedavisi için daha fazla antikora gereksinimi olan hastalarda kullanılabilir. KIOVIG aşağıda belirtilen durumlarda kullanılır:

1. Bağışıklık sisteminin yetersiz olduğu durumlarda (immün yetmezlik durumlarında) yerine koyma tedavisi için; a) Doğuştan antikor üretemeyen ya da az üretebilen hastalarda (primer (konjenital) immün yetmezliklerde), b) Diğer hastalıklara ya da tedavilere bağlı olarak zayıflayan bağışıklık sistemi sebebiyle şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonları olan hastalarda (sekonder immün yetmezliklerde (SİY) ) kullanılır.

2. Bağışıklığı düzenleyici etki için; a) Kanama riski yüksek olan veya cerrahi müdahale öncesi trombosit sayısının yükseltilmesi gereken immün trombositopeni (ITP) olgularında, b) Çevresel sinir sisteminde görülen Gui llain-Barre sendromunda, c) Sıklıkla beş yaşından küçük çocuklarda ortaya çıkan ve ateş, ciltte döküntü, çilek görünümünde dil, kırmızı ve çatlamış görünümde dudaklar, avuç içi ve ayak tabanının kızarık renkte görünümü ile karakterize bir damar iltihabı hasta lığında (Kawasaki hastalığı), d) Nadir görülen ve his kusuru olmaksızın yavaş ve ilerleyici bir şekilde bacaklarda simetrik olmayan halsizlikle karakterize olan hastalıkta (Multifokal Motor Nöropati), e) Bacaklarda ve kollarda giderek artan kas güçsüzlüğüne ve/veya uyuşmaya neden olup çevresel sinirlerde iltihaplanma ile gelişen kronik bir hastalık olan Kronik Enflamatuar Demiyelinizan Polinöropatinin akut tedavisinde (KIDP), f) Vücut kaslarının (özellikle göz kasları) güçsüz olmasıyla karakterize hastalık durumunda (bulber tutulumu olan Myastenia Gravis) kullanılır.

KIOVIG’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer immünoglobu linlere ya da ilacın içinde bulunan bir maddeye karşı alerjiniz ya da aşırı duyarlılığınız varsa KIOVIG’i kullanmayınız (bakınız Yardımcı maddeler).

Örneğin, sizde immünoglobu lin A eksikliği durumu varsa, kanınızda immünoglobu lin A’ya karşı antikorlar bulunabilir. KIOVIG eser miktarlarda immünoglobu lin A içerdiğinden, (mililitresinde 0,14 mg’dan az) sizde alerjik bir reaksiyon gelişebilir.

KIOVIG’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

KIOVIG insan kanının sıvı olan kısmından (plazmasından) elde edilir. Bu nedenle pek çok insanın kanı toplanmakta ve bu kanların plazmasından yararlanılmaktadır. İlaçlar insan plazmasından üretildiğinde, hastalara geçebilecek enfeksiyon ajanlarını önlemek için bir dizi önlemler alınır. Bu önlemler , hastalık taş ıma riski olan kan vericilerini saptamak ve dışarıda bırakıldıklarından emin olmak için, plazma vericilerinin dikkatli bir şekilde seçimini ve her bir kan bağışının ve plazma havuzlarının, virüs/enfeks iyon belirtileri açısından test edilmesini içerir. Bu ürünlerin üreticileri ayrıca, plazmanın işlenmesi sürecine virüsleri arındıracak ya da etkisiz hale getirecek basamakları da dahil ederler.

Bütün bu önlemlere rağmen, insan plazmasından hazırlanan ilaç lar hastalara uygulandığında, bir enfeksiyonun bulaşma olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz. Bu ayrıca bilinen (AIDS’e neden olan HIV virüsü, karaciğer hastalığına neden olan Hepatit A, Hepatit B ve Hepatit C virüsleri, parvovirüs B19 gibi zarfsız virüsl er) ya da sonradan ortaya çıkan virüsler veya Creutzfeld -Jacobs hastalığı gibi diğer enfeksiyon çeşitleri için de geçerlidir.

Bu nedenle ileride oluşabilecek bir hastalıkla kullanılmış ürün arasındaki bağlantıyı kurabilmek için, kullandığınız ürünün adı ve seri numarasını kaydederek bu kayıtları saklayınız.

Ayrıca;

KIOVIG kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz, hastalık yapıcı etkenlerin size bulaşmasını önlemek için uygun aşılarınızı (Hepatit A, Hepatit B vb.) yaptırmanızı önerebilir.

İlaç size damardan u ygulanırken gözlem altında tutulacaksınız: • KIOVIG size damardan verilirken, vücudunuzda herhangi bir olumsuz etki oluşmaması için dikkatle izleneceksiniz. Doktorunuz size uygun KIOVIG uygulama hızını belirlemiş olacaktır. • KIOVIG yüksek hızla uygulandığında yan etki riski daha yüksektir. Eğer ilacı kanınızdaki düşük antikor düzeylerini (hipogammaglobulinemi veya agammaglobulinemi) düzeltmek için almaktaysanız, daha önce bu ilacı hiç kullanmadıysanız ya da daha önce almış ancak uzun bir süre ara vermişseniz ( yani birkaç hafta) yan etki riski daha yüksek olabilir. Bu tür durumlarda ilacınızı almaktayken ve aldıktan sonraki bir saat süresince daha yakından izleneceksiniz. • Eğer daha önceden KIOVIG kullanmışsanız ve son tedavinizi yakın bir zaman içinde almışsanız bu durumda yalnızca ilacınızı almaktayken ve aldıktan sonraki en az 20 dakika süresince izleneceksiniz. Bazen uygulamayı durdurmak ya da uygulama hızını azaltmak gerekebilir: Seyrek olarak vücudunuz daha önceden belirli antikorlara reaksiyon göstermiş ola bilir ve bu nedenle antikor içeren ilaçlara duyarlı olabilirsiniz. Bu durum özellikle sizde immünoglobulin A yetmezliği varsa ortaya çıkabilir. Bu seyrek görülen durumlarda daha önceden antikor içeren ilaçları kullanmış olsanız bile sizde kan basıncınızda ani bir düşme veya şok gibi alerjik tepkiler görülebilir. KIOVIG size uygulanmaktayken herhangi bir reaksiyon hissederseniz, hemen doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuzun kararına göre ilacınızın uygulama hızı azaltılabilir ya da uygulama tümüyle durdurulabil ir. Özel hasta grupları: • IgA’ya karşı antikoru (alerji oluşturan maddeye karşı vücudun ürettiği savunma proteini) olan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir. • Transfüzyon (tüm kan veya kan bileşenlerinin damardan verilmesi) ile ilişkili ani akciğer hasarı meydana gelebili r. • Bakterilere bağlı olmayan beyin zarı iltihabı (Aseptik Menenjit Sendromu AMS) oluşabilir. Sendrom genellikle damardan verilen bağışıklık proteini (IVI g) tedavisinden birkaç saat sonra ile 2 gün arasında başlamaktadır. Damardan verilen bağışıklık proteini (IVIg) tedavisinin kesilmesiyle birkaç günde iyileşmektedir. • Bir tür kansızlık (hemolitik anemi) gelişebilir. • İnsan normal immünoglobu lin (bağışıklık protein i) tedavisinden sonra pasif olarak verilmiş değişik birçok antikorun hastanın kanında geçici olarak yükselmesi, bazı laboratuvar testlerinde yanlış sonuçlar görülmesine neden olabilir. A, B, D gibi alyuvar antijenlerine karşı olan antikorların pasif geçişi, alyuvarlarla ilgili bir kan testi olan DAT; direct Coombs testi gibi testlerle etkileşebilir. • Eğer aşırı kiloluysanız, yaşlıysanız, şeker hastalığınız varsa, tansiyonunuz yüksekse, kan hacminiz düşükse (hipovolemi) ya da kan damarlarınızla ilgili sorunlarınız (vasküler hastalıklar) varsa doktorunuz sizin için özel önlemler alacaktır. Bu gibi durumlarda sadece çok nadir durumlarda olsa da immünoglobulinler, kalp krizi, inme, akciğer damarlarında tıkanıklık (akciğer embolisi) ya da toplardamarlarınızda tıkanıklık riskini arttırabilir. Şeker hastalığınız varsa doktorunuza bilgi veriniz. KIOVIG şeker içermese de uygulama için kan şeker düzeyinizi etkileyebilecek özel bir şeker çözeltisiyle (%5 glukoz) seyreltilmiş olabilir. • Çok seyrek de olsa aniden böbrek yetmezliği gelişme riski olduğundan bir böbrek hastalığınız varsa ya da daha önceden böbreklerinizle ilgili bir sorun yaşamışsanız veya böbreklerinize zarar verebilecek ilaçları (nefrotoksik ilaçlar) kullanmışsanız doktorunuz bu ilacı size uygularken özellikle dikkatli olac aktır. Lütfen herhangi bir böbrek hastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz sizin için uygun olan damar içi immünoglobulini seçecektir. Biyolojik tıbbi ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri numarası mutlaka hasta dosyasın

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: KIOVIG toplardamarlarınızdan (intravenöz yoldan) kullanım içindir. İntravenöz uygu la m a yı doktorunuz veya bir hemşire yapacaktır. İlacınızın dozu ve uygulama sıklığı sizde bu hastalığın ne amaçla kullanıldığına ve vücut ağırlığınıza göre doktorunuz tarafından belirlenecektir. Uygulama yolu ve metodu: − KIOVIG, doğrudan ya da seyreltilerek toplar damarlarınız içine uygulanır. − Uygulama başlangıcında KIOVIG'i yavaş bir şekilde almaya başlayacaksınız. Sizin ne ölçüde rahat olduğunuza bağlı olarak doktorunuz uygulama hızını giderek arttırabilir.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı: KIOVIG vücut ağırlığına ve klinikte alınan yanıta göre verildiğinden, ç ocuklarda ve ergenlerde (0-18 yaş) doz ve uygulama sıklığı değişmez. Yaşlılarda kullanımı: Bağışıklık proteini (IVI g) uygulanan hastalarda akut gelişen böbrek yetmezliği vakaları bildirilmiş olup, bu vakaların çoğunda kişinin 65 yaş üzerinde olması dahil belirli risk faktörlerinin olduğu bildirilmiştir. Ayrıca yüksek riskli hastalarda pıhtılaşma ile ilgili durumlar (tromboembolik olaylar) arasında bağlantıyı gösteren klinik kanıtlar mevcuttur. Bu nedenle ilacınız size, doktorunuz tarafından doz ayarlaması yapılarak mümkün olan en düşük doz ve hızda verilecektir. Özel kullanım durumları: Böbrek/Karaciğer yetmezliği: Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğunuz bulunuyorsa, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz ve doktorunuzun talimatlarına uyunuz.

Bağışıklık proteini (IVIg) uygulanan hastalarda akut böbrek yetmezliği vakaları bildirilmiştir. Bu nedenle ilacınız size, doktorunuzun tarafından doz ayarlaması yapılarak mümkün olan en düşük doz ve hızda verilecektir. Karaciğer yetmezliği olan hastalara ilişkin ek bir bilgi bulunmamaktadır. Doktorunuz KIOVIG ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi kesinlikle erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu alamayabilirsiniz.

Eğer KIOVIG’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla KIOVIG kullandıysanız Kullanmanız gerekenden daha fazla KIOVIG kullandıysanız, kanınızın akışkanlığı azalabilir. Bu durum özellikle, yaşlılık ya da böbr ek rahatsızlığı gibi riskli bir durumunuz varsa ortaya çıkabilir. Yeterli miktarda sıvı almaya ve susuz kalmamaya dikkat ediniz ve bilinen tıbbi sorunlarınız konusunda doktorunuzu bilgilendiriniz. KIOVIG’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

KIOVIG’i kullanmayı unutursanız: Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. KIOVIG ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler Doktorunuz KIOVIG ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi kesinlikle erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu alamayabilirsiniz. Eğer KIOVIG’in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Tüm ilaçlar gibi KIOVIG’in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Uygulama hızı yavaşlatıldığında belirli yan etkiler, örneğin baş ağrısı veya yüzde kızarma azaltılabilir. Aşağıdakilerden biri olursa, KIOVIG’i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: • Kurdeşen, ağızda ve bo ğazda şişme, kaşıntı, soluk almada güçlük, hırıltılı solunum, solukluk ve baş dönmesi. Bunlar ciddi alerjik reaksiyon belirtisi olabilir. • Kötü baş ağrısı ve bulantı, kusma, boyun sertleşmesi, ateş, ışığa duyarlılık. Bunlar beyin zarında iritasyon (tahriş) belirtisi olabilir. • Azalmış idrar, ani kilo alma veya bacaklarınızda şişme. Bunlar böbrek rahatsızlığı belirtisi olabilir. • Acı, şişkinlik , sıcaklık hissi, kızarıklık, bacaklarda veya kollarda şişlik . Bunlar kan pıhtısı belirtisi olabilir. • Kahverengi ya da kırmızı idrar, hızlı ka lp atışı, sarı cilt veya göz. Bunlar karaciğer veya kan hastalığı belirtisi olabilir. • Göğüs ağrısı veya solumada z orluk ya da kol, bacaklar veya dudaklar da morarma . Bunlar kalp veya akciğer rahatsızlığı belirtisi olabilir. • 37,7°C üzeri ateş. Bu enfeksiyon belirtisi olabilir.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır: Çok yaygın : 10 hastanın en az 1’inde görülebilir. Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek : 1000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Aşağıda KIOVIG kullanımı sırasında görüldüğü bildirilen yan etkilerin bir listesi bulunmaktadır. Çok yaygın: • Baş ağrısı • Ateş • Yüksek tansiyon • Bulantı • Döküntü • Bölgesel reaksiyonlar (infüzyon bölgesinde ağrı, şişme veya diğer re aksiyonlar gibi) • Yorgunluk

Yaygın: • Bronşit • Soğuk algınlığı • Kansızlık (Anemi) • Lenf bezlerinde şişme (lenfadenopati) • İştahta azalma • Uyumada güçlük • Endişe durumu (anksiyete) • Baş dönmesi/sersemlik ha li • Migren • Deride veya bir uzuvda hissizlik veya karıncalanma • Dokunma hissinde azalma • Gözlerde iltihaplanma • Kalbin hızlı atması (çarpıntı) • Yüzde ve boyunda kızarma • Öksürük • Burun akıntısı • Uzun süreli öksürük veya hırıltılı solunum (astım) • Burun tıkanıklığı • Ağız, yutak ve gırtlak bölgesinde acı ve şişlik • Nefes darlığı • İshal • Kusma • Karın ağrısı • Hazımsızlık • Ezik • Kaşıntı ve kurdeşen • Dermatit • Ciltte kızarma • Sırt ağrısı • Eklem ağrısı • Kol ve bacaklarda ağrı • Kas ağrısı • Kas krampları • Kaslarda güçsüzlük • Ürperme • Cilt altında su toplanması • Grip benzeri hastalık • Göğüste ağrı ve sıkışma hissi • Güçsüzlük ve zayıf hissetme • Keyifsizlik • Şiddetli ürperti Yaygın olmayan: • Uzun süreli (kronik) burun iltihaplanmaları • Mantar enfeksiyonları • Değişik organların iltihaplanmaları (burun, boğaz, böbrekler veya mesane) • Beyni saran zarların mikrobik olmayan iltihabi durumu ( aseptik menenjit) • Ciddi alerjik reaksiyonlar • Tiroid beziyle ilgili bozukluklar • Uyaranlara karşı aşırı tepki • Hafıza bozuklukları • Konuşma bozukluğu • Tat alma duyusunda değişiklik • Denge bozukluğu • İstemsiz titreme • Gözlerde ağrı, şişme • Baş dönmesi (vertigo) • Orta kulakta sıvı birikimi • Parmak uçlarında soğukluk hissi • Damarlarda pıhtının toplanarak iltihaplanması • Kulak ve boğazda şişlik • Karın şişliği • Ciltte ani şişlikler oluşması • Cildin hızlı gelişen iltihaplanması • Soğuk terleme • Cildin güneş ışığına karşı aşırı reaksiyonu • Uyurken dahil aşırı titreme • Kas seğirmesi • İdrarda fazla serum proteini • Göğüste sıkışma hissi • Sıcaklık hissi • Yanma hissi • Şişme • Solunum hızının artması • Kan testlerinin sonuçlarında değişiklik Bilinmiyor: • Alyuvarların tahrip olması • Yaşamı tehdit edebilen alerjik şok • Geçici inme • İnme • Büyük toplardamarların pıhtıyla tıkanması • Tansiyonda düşme • Kalp krizi • Akciğerin ana arterinin pıhtıyla tıkanması • Akciğerlerde sıvı toplanması • Coombs testinde (normalde kan uyuşmazlığının olup olmadığının tespiti için yapılan ve antikorları ölçen bir test) pozitifleşme • Kandaki oksijen doygunluğunda azalma • Transfüzyonla ilişkili akut akciğe r hasarı (ilaç uygulanırken ve uygulandıktan sonraki ilk 3-4 saat içinde öksürük, soluma zorluğu ve tansiyon düşmesiyle seyreden ve akciğerlerde sıvı birikimine neden olan ani gelişen akciğer hastalığı) Bu yan etkilerden herhangi biri sizde görülürse lütfen doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklaya rak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM)’ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

KIOVIG’i çocukların göremeyeceği veya erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

− 25ºC altındaki oda sıcaklığında saklayınız. − Daha düşük konsantrasyonlara seyreltmenin gerekli olması halinde, seyreltme sonras ında hemen kullanılması önerilir. %5 glukoz ile 50 mg/mL immün oglobulin çözeltisi oluşturacak şekilde seyreltildikten sonra, KIOVIG’in kullanımındaki stabilitesinin 2- 8°C’de ve aynı zamanda 28-30°C’de 21 gün korunduğu gösterilmiştir. − Etiketinin ve karton k utusunun üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra KIOVIG’i kullanmayınız. Son kullanma tarihi, ilgili ayın son gününe işaret eder. − İçerisinde parçacıklar (partikül maddeler) veya renginde bir değişme görürseniz KIOVIG’i kullanmayınız. − Dondurmayını z. − KIOVIG tek kullanımlıktır. Aynı flakonu ikinci kez kullanmayınız veya başka bir hastaya kullandırmayınız. − Işıktan korumak için orijinal ambalajında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra KIOVIG’i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi: Takeda İlaç Sağlık Sanayi Ticaret Ltd. Şti. Levent-Şişli/İSTANBUL

Üretim Yeri: Baxalta Belgium Manufacturing S.A., Lessines / BELÇİKA

Bu kullanma talimatı ………. tarihinde onaylanmıştır. AŞAĞIDA YER ALAN BİLGİLER İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR

Uygulama şekli İntravenöz yoldan uygulanır. Azami infüzyon hızı her bir ürün için klinik çalışma protokollerine göre belirlenmelidir. Geçimsizlikler Bu tıbbi ürün başka bir tıbbi ürün ile karıştırılmamalıdır. Saklamaya yönelik özel önlemler • Daha düşük konsantrasyonlara seyreltmenin gerekli olması halinde, seyreltme sonrasında hemen kullanılması önerilir. %5 glukoz ile 50 mg/mL immünoglobulin çözeltisi oluşturacak şekilde seyreltildikten sonra, KIOVIG’in kullanımdaki stabilitesinin 2 -8ºC’de ve aynı zamanda 28 -30ºC’de 21 gün boyunca korunduğu gösterilmiştir, ancak bu çalışmalar mikrobiyolojik kontaminasyon ve güven lilik konularını içermemektedir. Kullanımla ilişkili talimatlar • Ürün kullanılmadan önce oda sıcaklığı veya vücut ısısına getirilmelidir. • Uygulamadan önce ürünün herhangi bir partikül içermediği ya da renginin değişmediği kontrol edilmelidir. Çözelti berrak ya da hafif bulanık, renksiz veya açık sarı renkte olmalıdır. Bulanık olan ya da partikül içeren çözeltiler kullanılmamalıdır. • Eğer infüzyon öncesi seyreltme gerekli olursa %5 glukoz çözeltisi ile seyreltilmesi önerilir. 50 mg/mL’lik (%5) bir immünoglobulin çözeltisi elde edebilmek için, KIOVIG eşit miktarda %5 glukoz çözeltisi ile seyreltilmelidir. Seyreltme sırasında mikrobiyal kontaminasyon riskinin en aza indirilmesi önerilir. • Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller ‘Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği’ ve ‘Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği’ne uygun olarak imha edilmelidir. Doz önerileri Pozoloji ve uygulama sıklığı endikasyona göre değişir. Replasman tedavisinde hastadaki farmakokinetik ve klinik yanıta bağlı olarak dozun bireysel olarak ayarlanması gerekebilir. Bir rehber olarak aşağıdaki doz şemaları verilmektedir.

Endikasyon Doz Uygulama sıklığı Primer immün yetmezliklerde replasman tedavisi başlangıç: 0,4-0,8 g/kg idame: 0,2-0,8 g/kg

En az 500-600 mg/dL serum IgG düzeyi sağlayana kadar her 3 -4 haftada bir Sekonder immün yetmezlikte replasman tedavisi 0,2-0,4 g/kg

3-4 haftada bir Primer İmmün Trombositopeni (ITP) 0,8-1 g/kg

ya da

0,4 g/kg/gün Birinci gün uygulanır. İlk üç gün içerisinde doz bir kez tekrarlanabilir.

2-5 gün süreyle Guillain-Barré sendromu 0,4 g/kg/gün 5 gün süreyle Kawasaki Hastalığı

2 g/kg

8-12 saat süreyle tek doz, asetil salisilik asitle birlikte Multifokal Motor Nöropati (MMN) başlangıç: 2 g/kg total doz

idame: 1-2 g/kg 2-5 gün süreyle bölünmüş dozlarda

2-6 haftada bir Kronik Enflamatuar Demiyelinizan Polinöropati (KIDP) başlangıç: 2 g/kg total doz

yanıt alınamazsa; 1g/kg total doz

idame: 0,4-1 g/kg total doz 2-5 ardışık günde bölünmüş dozlarda

1-2 gün, 3 haftada bir (2 ay sonunda yanıt alınamazsa tedavi kesilir)

1-2 gün, 3 haftada bi r Myastenia Gravis 0,4 g/kg/gün 5 gün süreyle