⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Galantamin ve Memantin + Donepezil Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Galantamin ile Memantin + Donepezil arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Galantamin belgesinde Memantin + Donepezil için söylenenler

  • N metil-D aspartat (NMDA) reseptör antagonisti olan memantin in 12 gün boyunca günde 2 defa 10 mg kullanımını takiben iki gün boyunca günde bir defa 10 mg dozda kullanıldığında, kararlı durumda galantaminin farmakokinetiğine etki etmemiştir.
    KÜB 4.5 · BEKLAMEN 24 MG 28 EFERVESAN TABLET
  • Bir N-metil-D-aspartat (NMDA) reseptör antagonisti olan memantin, 2 gün süresince günde bir kez 10 mg dozu takiben, 12 gün süresince günde 2 kez 10 mg d ozda uygulandığında, günde bir kez 16 mg uzatılmış salımlı REMINYL kapsülleri şeklinde uygulanan galantaminin kararlı durum farmakokinetik değerleri üzerinde hiçbir etkiye yol açmamıştır.
    KÜB 4.5 · REMINYL 400 MG/100 ML ORAL COZELTI

Memantin + Donepezil belgesinde Galantamin için söylenenler

  • Genç, sağlıklı gönüllülerdeki bir klinik çalışmada, memantinin galantamin farmakokinetiği üzerinde herhangi bir etkisi gözlemlenmemiştir.
    KÜB 4.5 · DEZIRA COMBI 10 MG/7 MG UZATILMIS SALIMLI SERT KAPSUL
  • Sağlıklı genç gönüllülerde yürütülen bir klinik çalışmada, memantinin galantamin farmakokinetiği üzerinde hiçbir anlamlı etkisi gözlenmemiştir.
    KÜB 4.5 · PHOCUSS 10/5+ 10/10+10/15+10/20 MG FILM KAPLI TEDAVIYE BASLAMA PAKETI (28 FILM KAPLI TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Galantamin
Galantaminin metabolizmasını etkileyen diğer tıbbi ürünler Resmi ilaç etkileşim çalışmaları, galantaminin biyoyararlanımının paroksetin (güçlü bir CYP2D6 inhibitörü) ile birlikte uygulandığında yaklaşık % 40 ve ketokonazol ve eritromisin (her ikisi de CYP3A4 inhibitörüdür) ile birlikte uygulandığında % 30 ve % 12 arttığını göstermiştir. KÜB 4.5
Galantaminin metabolizmasını etkileyen diğer ilaçlar: İlaç etkileşim çalışmaları galantaminin biyoyararlanımı paroksetin (güçlü bir CYP2D6 inhibitörü) ile birlikte kullanıldığında yaklaşık %40, ketokonazol ve eritromisin (CYP3A4 inhibitörleri) ile birlikte kullanıldığında ise sırasıyla %30 ve %12 oranında arttığını göstermiştir. KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Bu sebeple, bu ve diğer CYP3A4 inhibitörleri (itrakonazol ve eritromisin gibi) ve CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin gibi), donepe zil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5
Dolayısıyla, bunlar ve itrakonazol ve eritromisin gibi diğer CYP3A4 inhibitörleri ve fluoksetin gibi CYP2D6 inhibitörleri donepezil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5
CYP2D6 — her iki üründe de geçiyor
Galantamin
Galantaminin metabolizmasını etkileyen diğer tıbbi ürünler Resmi ilaç etkileşim çalışmaları, galantaminin biyoyararlanımının paroksetin (güçlü bir CYP2D6 inhibitörü) ile birlikte uygulandığında yaklaşık % 40 ve ketokonazol ve eritromisin (her ikisi de CYP3A4 inhibitörüdür) ile birlikte uygulandığında % 30 ve % 12 arttığını göstermiştir. KÜB 4.5
Galantaminin metabolizmasını etkileyen diğer ilaçlar: İlaç etkileşim çalışmaları galantaminin biyoyararlanımı paroksetin (güçlü bir CYP2D6 inhibitörü) ile birlikte kullanıldığında yaklaşık %40, ketokonazol ve eritromisin (CYP3A4 inhibitörleri) ile birlikte kullanıldığında ise sırasıyla %30 ve %12 oranında arttığını göstermiştir. KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Bu sebeple, bu ve diğer CYP3A4 inhibitörleri (itrakonazol ve eritromisin gibi) ve CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin gibi), donepe zil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5
Dolayısıyla, bunlar ve itrakonazol ve eritromisin gibi diğer CYP3A4 inhibitörleri ve fluoksetin gibi CYP2D6 inhibitörleri donepezil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5
QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Galantamin
Torsades de pointes’e yol açma potansiyeline sahip olan ilaçlar kullanılırken dikkatli olunmalıdır. KÜB 4.5
Torsades de pointese neden olabilecek ilaçlarla birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Donepezil için QTc aralığı uzaması ve Torsade de Pointes vakaları bildirilmiştir. Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. Örnekler şunları içerir: […] Sınıf IA antiaritmikler (örn; kinidin) KÜB 4.5
Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. KÜB 4.5
Antikolinerjik etki — her iki üründe de geçiyor
Galantamin
Atropin gibi antikolinerjik bir ilaç aniden kesilirse, galantaminin etkisinin artması yönünde potansiyel bir risk mevcuttur. KÜB 4.5
Atropin gibi antikolinerjik ilaçlar aniden kesildiğinde galantaminin etkisini arttırabilecek potansiyel riski bulunmaktadır. KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Donepezil hidroklorürün antikolinerjik etkisi olan ilaçlarla etkileşme potansiyeli bulunmaktadır. KÜB 4.5
Donepezil, antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlarla etkileşme potansiyeline sahiptir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

BEKLAMEN 16 MG 28 EFERVESAN TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

BEKLAMEN aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Galantamin veya BEKLAMEN’in içeriğindeki herhangi bir bile şenine kar şı a şırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa, • Ciddi karaciğer ve/veya böbrek yetmezliğiniz varsa. BEKLAMEN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ BEKLAMEN Alzheimer hastalığından başka diğer hafıza kaybı veya zihin karışıklığında kullanılmamalıdır. Eğer, • Karaciğer veya böbrek rahatsızlıklarınız varsa, • Kalp hastalığı nız (örn. angina [kalbi besleyen damarların daralması/tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı] , kalp krizi, kalp yetmezliği, yavaş veya düzensiz nabız) varsa, • Elektrolit bozukluğunuz (örn. artan/azalan kan potasyum seviyeleri) varsa, • Mide ülseriniz (yara) varsa, • Karın ağrınız varsa, • Sinir sistemi hastalıklarınız (sara veya Parkinson hastalığı gibi) varsa, • Solunum hastalığı veya solunumu etkileyen enfeksiyonunuz (astım, obstruktif akciğer hastalığı veya akciğer iltihabı) varsa, • Geçmişte barsak veya safra kesesi ameliyatı geçirdiyseniz, • İdrar yapmada zorluk çekiyorsanız. “Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.” Genel anestezi gerektiren ameliyat durumlarında doktorunuza BEKLAMEN kullandığınız söylemelisiniz. Doktorunuz BEKLAMEN tedavisinin sizin için uygun bir tedavi olup olmadığına veya doz ayarlaması gerekip gerekmediğine karar verecektir. BEKLAMEN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması BEKLAMEN yemeklerle birlikte alınmalıdır. Tedaviniz süresince bol sıvı tüketiniz, susuz kalmaktan kaçınınız. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız BEKLAMEN tedavisine başlamadan önce doktorunuzla konuşunuz. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu

DEMENT COMBI 10 MG / 10 MG AGIZDA DAGILAN TABLET (28 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. DEMENT® COMBİ’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç