⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Amantadin Sülfat ve Memantin + Donepezil Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Amantadin Sülfat ile Memantin + Donepezil arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Amantadin Sülfat belgesinde Memantin + Donepezil için söylenenler

  • Memantin (anti-demans ilacı): Memantin, amantadinin etkisini ve yan etkisini potansiyelize edebilir (Bkz. Bölüm 4.3).
    KÜB 4.5 · PK-MERZ 100 MG 90 TABLET

Memantin + Donepezil belgesinde Amantadin Sülfat için söylenenler

  • Memantinin antispazmodik ajanlar, dantrolen veya baklofen ile birlikte kullanımı; etkilerini modifiye edebilir ve doz ayarlaması gerektirebilir.  Farmakotoksik psikoz riski nedeni ile memantinin amantadin ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.
    KÜB 4.5 · EBICOMB 10 MG / 20 MG 100 EFERVESAN TABLET
  • Memantin hidroklorür Memantin hidroklorürün farmakolojik etkileri ve diğer etki mekanizması nedeni ile aşağıdaki etkileşmeler oluşabilir: […] Amantadin ile aynı renal katyonik taşıma sistemini kullanan simetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin ve nikotin de muhtemel olarak memantin ile etkileşip, plazma düzeyinde artış riski oluşturabilir.
    KÜB 4.5 · DEMENT COMBI 10 MG / 10 MG AGIZDA DAGILAN TABLET (28 TABLET)
  • Memantinin antismazmodik ajanlar, dantrolen veya baklofen ile eş zamanlı uygulanması etkilerini değiştirebilir ve doz ayarlanmasını gerekli kılabilir. […] Amantadin ile aynı renal katyon iletim sistemini kullanan simetidin, ranitidin, prokainamid, kinidin, kinin ve nikotin gibi diğer etkin maddeler de muhtemel olarak memantin ile etkileşime girip plazma seviyelerini artırarak potansiyel risk oluşturabilir.
    KÜB 4.5 · DEZIRA COMBI 10 MG/7 MG UZATILMIS SALIMLI SERT KAPSUL

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Amantadin Sülfat
Bu nedenle amantadini başka bir ilaç ile eşzamanlı kullanmaya başlamadan önce, kullanılacak ilaç ve amantadin arasında QT uzaması açısından KÜB’leri, potansiyel etkileşimler için kontrol edilmelidir. KÜB 4.5
Taban QT değerleri 420 ms’nin üzerinde olan ve amantadin tedavisi sırasında QT intervali 60 rns’den daha fazla artış gösteren veya amantadin tedavisi altında QT intervali 480 ms’den daha fazla olan ve negatif U dalgasının ortaya çıktığı hastalara tedavi başlanmamalı veya başlandı ise tedavi sonlandırılmalıdır. KÜB 4.4
Memantin + Donepezil
Donepezil için QTc aralığı uzaması ve Torsade de Pointes vakaları bildirilmiştir. Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. Örnekler şunları içerir: […] Sınıf IA antiaritmikler (örn; kinidin) KÜB 4.5
Donepezil, QTc aralığını uzattığı bilinen diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkâtli olunması önerilir ve klinik takip (EKG) gerekebilir. KÜB 4.5
Antikolinerjik etki — her iki üründe de geçiyor
Amantadin Sülfat
PK- MERZ® ve aşağıda listelenmiş diğer ilaçlar veya etkin maddeler ile eşzamanlı tedavi durumunda aşağıdaki listede yer alan etkileşimler görülebilir: Antikolinerjikler: Antikolinerjik ilaçların (triheksifenidil, benzotropin, skopolamin, biperidin, orfenadrin gibi) yan etkileri (konfüzyon veya halüsinasyonlar gibi), amantadin ile beraber verildiğinde artabilir. KÜB 4.5
Amantadin ve antikolinerjik, dopaminerjik ajanların veya levodopanın eş zamanlı uygulanması konfüzyon, halüsinasyon, kabus, gastrointestinal rahatsızlıklar veya diğer kolinerjik yan etkileri artırabilir (bakınız Bölüm 4.9). KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Donepezil hidroklorürün antikolinerjik etkisi olan ilaçlarla etkileşme potansiyeli bulunmaktadır. KÜB 4.5
Donepezil, antikolinerjik aktiviteye sahip ilaçlarla etkileşme potansiyeline sahiptir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

NEOMIDANTAN 100 MG SERT KAPSUL (50 KAPSUL) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

NEOMİDANTAN® aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Amantadin hidroklorür veya ilacın içerdiği diğer maddelere (bakınız Bölüm 2 “NEOMİDANTAN® içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler”) alerjikseniz, • Epilepsiniz varsa, • Ağır ruhsal hastalıklarınız varsa, • Heyecan ve kafa karışıklığı durumlarınız varsa, • Fıstık ve soyaya karşı aşırı duyarlılığınız varsa, • Hamileyseniz, • Emziriyorsanız. NEOMİDANTAN®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ NEOMİDANTAN® kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer; • Yüksek göz tansiyonunuz veya glokomunuz varsa, • Dolaşım bozukluğunuz varsa, • Karaciğer veya böbrek hastalığınız varsa, • Mide ve bağırsak ülseriniz varsa, • Beyin performans bozukluklarınız varsa (beyin-organik psikosendrom olarak adlandırılır), • Epileptik nöbetleriniz varsa, • Tekrarlayan cilt hastalıklarınız varsa, • Patolojik kas güçsüzlüğünüz (myastenia gravis) varsa, • Ellerinizde ve ayaklarınızda şişme varsa, • Alerjiniz veya tekrarlayan egzamanız varsa, • Prostat bezinizde büyüme (prostatik hipertrofi) varsa. Eğer bulanık görme veya başka görme sorunları yaşarsanız, derhal doktorunuza veya sağlık uzmanınıza bildirin. Doktorunuz, sizi bir göz doktoruna yönlendirebilir. Göz doktorunuz sizi muayene edebilir ve gerekirse NEOMİDANTAN ® kullanmayı bırakmanızı tavsiye edebilir. Kendinizde, aile üyelerinizde veya bakıcılarınızda sizin için alışılmadık, olağan dışı davranışlar olan dürtü veya arzuların geliştiğini fark ederseniz ve size veya başkalarına zarar verebilecek belirli faaliyetleri gerçekleştirme dürtüsüne, isteğine veya cazibesine karşı koyamazsanız lütfen doktorunuzla veya sağlık uzmanınızla görüşün. Bunlar dürtü kontrol bozukluklarıdır ve alışılmadık derecede güçlü kumar oyna

DEMENT COMBI 10 MG / 10 MG AGIZDA DAGILAN TABLET (28 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. DEMENT® COMBİ’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç