⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Ketamin Hcl ve Memantin + Donepezil Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Ketamin Hcl ile Memantin + Donepezil arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Memantin + Donepezil belgesinde Ketamin Hcl için söylenenler

  • Memantin hidroklorür Memantin hidroklorürün farmakolojik etkileri ve diğer etki mekanizması nedeni ile aşağıdaki etkileşmeler oluşabilir: […] Farmakotoksik psikoz riski nedeni ile memantinin amantadin ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. Her iki madde de NMDA–antagonistidir. Aynı yaklaşım ketamin ve dekstrometorfan için de geçerli olabilir (bkz. Bölüm 4.4 Özel kullanım uyarıları ve önlemleri).
    KÜB 4.5 · PHOCUSS 10/5+ 10/10+10/15+10/20 MG FILM KAPLI TEDAVIYE BASLAMA PAKETI (28 FILM KAPLI TABLET)
  • Memantinin antispazmodik ajanlar, dantrolen veya baklofen ile birlikte kullanımı; etkilerini modifiye edebilir ve doz ayarlaması gerektirebilir. […] Farmakotoksik psikoz riski nedeni ile memantinin amantadin ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. Her iki madde de NMDA –antagonistidir. Aynı yaklaşım ketamin ve dekstrometorfan için de geçerli olabilir. Memantin ve fenitoinin kombine kullanımının olası riskine ilişkin yayınlanmış bir tane vaka raporu bulunmaktadır.
    KÜB 4.5 · DEMENT COMBI 10 MG / 20 MG AGIZDA DAGILAN TABLET (28 TABLET)
  • Memantinin antismazmodik ajanlar, dantrolen veya baklofen ile eş zamanlı uygulanması etkilerini değiştirebilir ve doz ayarlanmasını gerekli kılabilir. […] Farmakotoksik psikoz riski nedeniyle memantin ve amantadinin eş zamanlı kullanımından kaçınılmalıdır. İki bileşik de NMDA -antagonistleridir. Aynı durum ketamin ve dekstrometorfan için de geçerli olabilir (Bkz. Bölüm 4.4). Ek olarak memantin ve fenitoin kombinasyonunun olası riskine ilişkin yayımlanmış bir vaka raporu bulunmaktadır.
    KÜB 4.5 · DEZIRA COMBI 10 MG/7 MG UZATILMIS SALIMLI SERT KAPSUL

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Ketamin Hcl
CYP3A4 enzim aktivitesini indükleyen ilaçlar genellikle hepatik klerensi ar tırır ve ketamin gibi CYP3A4 substrat ilaçlarının plazma konsantrasyonunda azalmaya neden ol ur. KÜB 4.5
CYP3A4 enzim aktivitesini indükleyen ilaçlar genellikle hepatik klerensi arttırır ve ketamin gibi CYP3A4 substrat ilaçlarının plazma konsantrasyonunda azalmaya neden olur. KÜB 4.5
Memantin + Donepezil
Bu sebeple, bu ve diğer CYP3A4 inhibitörleri (itrakonazol ve eritromisin gibi) ve CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin gibi), donepe zil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5
Dolayısıyla, bunlar ve itrakonazol ve eritromisin gibi diğer CYP3A4 inhibitörleri ve fluoksetin gibi CYP2D6 inhibitörleri donepezil metabolizmasını inhibe edebilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KETALAR 500 MG ENJEKTABL 1 FLAKON — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

KETALAR’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Önceden KETALAR’a veya ilacın içindeki diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığınız olmuşsa • Kan basıncının (tansiyonun) yükselmesine yol açan gebelikte havale nöbetleri, kan basıncı artışı, idrarda protein bulunması ve vücudun su tutmasıyla seyreden hastalığınız ( gebelik zehirlenmesi/eklampsi veya pre-eklampsi) varsa • Kan basıncı (tansiyon) artışı sizin için ciddi bir tehlike arz ediyorsa • Yakın zamanda bir inme veya ciddi beyin hasarı geçirdiyseniz • Şiddetli bir kalp hastalığınız varsa • Gebeyseniz, gebe kalmaya çalışıyorsanız veya emziriyorsanız KETALAR’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, KETALAR'ın size uygun olup olmadığı konusunda karar vermesi için doktorunuzu bu durumdan haberdar ediniz: Eğer, • Çok fazla miktarda alkol aldıysanız • İlaç kötüye kullanımı veya bağımlılık hikayeniz varsa • Göğüs enfeksiyonu veya solunum sıkıntılarınız varsa • Karaciğer sorunlarınız varsa • Göz içi basıncınız artmışsa (glokom) • Kanınızı etkileyen kalıtımsal bir hastalığınız varsa (porfiri) • Daha önce nöbet geçirdiyseniz (bayılmaların eşlik edebildiği) • Tiroid beziniz için tedavi uygulanıyorsa • Kafanıza hasar aldıysanız veya beyninizde anormal bir büyüme varsa • Daha önceden ruh sağlığı problemleri yaşadıysanız veya şu anda yaşıyorsanız. Eğer ameliyat öncesinde omurilik basıncınız artarsa, anestezi uzmanınız cerrahi operasyon sırasında bu konuyla ilgili sizinle özel olarak ilgilenecektir. Uzun süreli kullanım Ketalar uzun süreli kullanım için endike değildir ve önerilmez. Ketamin kullanımı sonucu, genellikle uzun süreli kullanımda (> 3 gün) veya ilaç kötüye kullanımı nedeniyle, bazı durumlarda kanamanın eşlik ettiği m

DEMENT COMBI 10 MG / 10 MG AGIZDA DAGILAN TABLET (28 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. DEMENT® COMBİ’yi kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç