Azatiyoprin ve Romiplostim Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

İMURAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Azatioprine veya bu ilacın diğer bileşenlerine karşı alerjiniz varsa, • Merkaptopürine ( İMURAN’ın etkin maddesi olan azatioprine benzer bir ilaç) karşı alerjiniz varsa. İMURAN’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Yakın zamanda aşı olduysanız ya da aşı oluyorsanız. Eğer İMURAN kullanıyorsanız, doktorunuz güvenli olduğunu söyleyinceye kadar, canlı organizma aşısı (örneğin; gr ip aşısı, kızamık aşısı, BCG aşısı v.b.) olmamalısınız. Bunun nedeni, İMURAN kullanırken olunan bazı aşılar sizin enfeksiyon almanıza neden olabilir. • Lesch-Nyhan Sendromu olarak bilinen bir genetik durumunuz varsa. Bu nadir ailevi durum, hipoksantin -guanin-fosforiboziltransferaz adı verilen bir maddenin eksikliğine neden olur. • Böbrek veya karaciğer probleminiz varsa, • TPMT eksikliği (vücudunuzun tiyopürin metiltransferaz adı verilen bir enzimi çok az ürettiği durum) adı verilen genetik bir rahatsızlığınız varsa, • Suçiçeği veya zona geçirdiyseniz, • Hepatit B hastalığınız varsa (bir virüsün yol açtığı bir karaciğer hastalığı) • Bir ameliyat geçirecekseniz (bunun nedeni, ameli yat sırasında kas gevşetici olarak kullanılan tubokürarin veya süksinilkolin içeren ilaçların İMURAN ile etkileşime girebilmesidir.). Ameliyat öncesinde anestezi uzmanına İMURAN kullandığınıza dair bilgi vermelisiniz. Yukarıda bahsedilenlerden herhangi birinden emin değilseniz, İMURAN kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. İMURAN kullandığınız dönemde, herhangi bir değişikliği kontrol etmek amacıyla, doktorunuz sizden düzenli olarak kan tahlili yaptırmanızı isteyecektir. Kan testlerin in sıklığı İMURAN almaya devam ettiğiniz sürece genellikle azalacaktır. İmmünosupresif tedavi görüyorsanız, İMURA

NPLATE’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • romiplostime veya bu ilacın diğer herhangi bir içeriğine karşı alerjiniz varsa. • Escherichia coli (E. coli) mikroorganizması kullanılarak DNA teknolojisi ile üretilen diğer ilaçlara alerjiniz varsa. NPLATE’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • NPLATE'i kullanmayı bırakırsanız, muhtemelen tekrar düşük bir kan trombosit sayısı (trombositopeni) ortaya çıkacaktır. NPLATE'i kullanmayı bırakırsanız trombosit sayınızın takip edilmesi gerekecektir ve doktorunuz uygun önlemleri sizinle konuşacaktır. • Kan pıhtıları oluşturma riskine sahipseniz veya ailenizde kan pıhtıları yaygınsa. Pıhtılaşma riski de aşağıdaki durumlarda artabilir: - Karaciğer problemleriniz varsa; - Yaşlıysanız (≥ 65 yaş); - Yatağa bağımlıysanız; - Kanseriniz varsa; - Doğum kontrol hapı veya hormon yerine koyma tedavisi alıyorsanız; - Yakın zamanda ameliyat olduysanız veya yaralandıysanız; - Obezseniz (aşırı kiloluysanız); - Sigara içiyorsanız. NPLATE'i kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer çok yüksek trombosit sayısına sahipseniz, bu pıhtılaşma riskini artırabilir. Doktorunuz trombosit sayınızın çok yükselmemesi için NPLATE dozunuzu ayarlayacaktır. Kemik iliği değişiklikleri (retikülin artışı ve olası kemik iliği fibrozisi) NPLATE'in uzun dönem kullanımı kemik iliğinizde değişikliklere sebep olabilir. Bu değişiklikler anormal kan hücreleriyle veya vücudunuzun daha az kan hücresi yapmasıyla sonuçlanabilir. Bu kemik iliği değişikliklerinin hafif formuna "retikülin artışı" denir ve NPLATE klinik çalışmalarında gözlenmiştir. Bunun daha ciddi bir form olan "fibrozis"e ilerleyip ilerlemeyeceği bilinmemektedir. Kemik iliği değişikliklerinin işaretleri kan testlerinizde anormallikler ol