⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Amlodipin + Nebivolol ve Nikardipin Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Amlodipin + Nebivolol ile Nikardipin arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Amlodipin + Nebivolol belgesinde Nikardipin için söylenenler

  • Nebivololün nikardipin ile kombinasyonu, klinik etkilerini deği ştirmeden, her iki ilacın plazm a düzeylerini hafifçe artırmıştır.
    KÜB 4.5 · AMLONEB 5MG/2,5MG 30 TABLET
  • Dihidropiridin tipi kalsiyum antagonistleri (amlodipin, felodip in, lasidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin): Eş zamanlı kullanım hipotansiyon riski ni arttırabilir.
    KÜB 4.5 · AMLONEB 5MG/10MG 30 TABLET

Nikardipin belgesinde Amlodipin + Nebivolol için söylenenler

  • Beta-blokerler (Negatif inotropik etkinin arttırılması) Nikardipin, beta blokerlerin negatif inotropik etkisini artırabilir ve latent veya kontrolsüz kalp yetmezliği olan hastalarda kalp yetmezliğine neden olabilir (Bkz. Bölüm 4.4).
    KÜB 4.5 · NICARFLEX PREMIKS 20 MG/200 ML I.V. INFUZYONLUK COZELTI (200 ML, SETSIZ)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Amlodipin + Nebivolol
Amlodipin Diğer ajanların amlodipin üzerine etkisi CYP3A4 inhibitörleri: Güçlü veya orta CYP3A4 inhibitörleri (proteaz inhibitörleri, az ol grubu antifungaller, eritromisin veya klaritromisin gibi makrolid ler, verapamil veya diltiazem) ile birlikte kullanımı amlodipinin plazma konsantrasyonlarını anlamlı derecede yükselterek hipotan siyon riskini arttırabilir. KÜB 4.5
Bu sebeple, özellikle güçlü CYP3A4 indükleyicileri (örn., rifampisin, sarı kantaron) ile birlikte ilaç kullanımı sırasında ve sonrası nda kan basıncının izlenmesi ve doz ayarlaması yapılması düşünülmelidir. KÜB 4.5
Nikardipin
CYP 3A4 enzimini inhibe eden ajanların (örneğin simetidin, klaritromisin, ko bisistat, eritromisin, itrakonazol, g reyfurt suyu, ketokonazol, nelfinavir, posakonazol, ritonavir, telaprevir, telitromisin, vorikonazol) eşzamanlı kullanımı nikardipinin pl azma konsantrasyonunda artışa neden olabilir. KÜB 4.5
CYP 3A 4 enzimini indükleyen ajanların (örneğin karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon ve rifampisin) eşzamanlı kullanımı, artan hepatik metabolizmasından dolayı nikardipinin plazma konsantrasyonunda düşüşe neden olabilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

AMLONEB 10MG/10MG 30 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

AMLONEB’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  Nebivolol, amlodipin (amlodipin, dihidropiridin kal siyum kanal blokörleri olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dah ildir), dihidropridinlere veya AMLONEB’in içeriğindeki yardımcı maddelerden herhangi birine veya kan basıncını düşüren benzer ilaçlara (herhangi bir kalsiyum antagonistleri) ka rşı alerjikseniz (aşırı duyarlıl ık), bu durum kaşıntı, deri kızarıklığı veya nefes darlığı şeklinde olabilir.  Aşağıdaki durumlardan biri veya daha fazlası varsa:  Aort (kalpten çıkan en büyük atar damar) kalp kapakçığınızda da ralma varsa (aortik stenoz) veya kardiyojenik şok (kalbinizin vücudunuza yeterli ka n sağlayamadığı bir durum) durumunuz varsa,  Bir kalp krizi sonrası kalp yetmezliğinden yakınıyorsanız,  Karaciğer fonksiyon bozukluğunuz varsa,  Henüz yeni gelişmiş veya son dönemde kötüleşmiş kalp yetmezliği niz varsa veya akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan dolaşımsal şok nedeniyle kalbin iz çalışmasına yardımcı olmak üzere damar içine ilaç verilmesi yöntemiyle tedavi alıyorsanız,  Düşük kan basıncınız varsa (hipotansiyon),  Çok düşük kalp hızı (dakikada 60 atımdan daha az),  Bazı diğer ciddi kalp ritim boz uklukları (örneğin 2. ve 3. dere ce atriyoventriküler blok, kalp iletim bozuklukları),  Kollarda ve bacaklarda ciddi dolaşım bozukluğu varsa,  Astım ya da hırıltı (şimdi veya geçmişte) var ise,  Tedavi edilmemiş feokromasitoma (Böbreklerin üstünde, böbreküstü bezlerinde yerleşik tümör) var ise,  Metabolik bozukluk (metabolik asidoz), örneğin diyabetik ketoasidoz var ise, bu ilacı kullanmayınız. AMLONEB’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer,  Kalp hızınız anormal bir şekilde yavaşsa,  Kalp yetmezliği (kalbinizin vücudunuz için gereken kanı pompalayamaması),

NINAX 25 MG/10 ML IV INFUZYON ICIN KONSANTRE COZELTI ICEREN 1 AMPUL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

NİNAX’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • NİNAX ampulün içeriğindeki etkin maddeye (nikardipin hidroklorür) veya diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı hassasiyetiniz (alerjiniz) varsa • Göğüs ağrınız (kararsız anjinanız) varsa • Kan basıncı yüksekliğiniz kalp kapakçığınızın daralmasına ya da başka bir kalp bozukluğuna bağlıysa • Son sekiz gün içinde kalp krizi geçirdiyseniz • Doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz (fruktoz intoleransı) olduğu söylenmişse NİNAX’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer aşağıdaki durumlar sizde varsa NİNAX almadan önce doktorunuzla veya hemşirenizle konuşun: • Kalp yetmezliğiniz varsa • Anjinanız (şiddetli göğüs ağrınız) varsa • Karaciğeriniz düzgün çalışmıyorsa veya geçmişte karaciğer hastalığınız varsa • Portal hipertansiyonunuz (karaciğere dalak ve mide-barsak sisteminden gelen kanı taşıyan ve portal ven adı verilen toplar damardaki kan basıncı yükselmesi) varsa. • Sirozunuz varsa (Bu ilacın yüksek dozlarda verilmesinin sirozl u hastalarda portal hipertansiyonu ve portal ven ile tüm vücuttan kanı toplayan damarlar arasında oluşan yan toplar damarlara geçişteki kan akışını kötüleştirdiği bildirilmiştir). • Beyninizde yüksek basınç varsa • Yakın zamanda felç geçirdiyseniz • Beta bloker kullanıyorsanız • Eğer hamileyseniz • 18 yaşından küçükseniz (18 yaş altında, yalnızca pediatrik yoğun bakım ortamlarında veya ameliyat sonrası yaşamı tehdit eden hipertansiyon için kullanılmalıdır.) • Daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü size vermeden önce doktorunuzla temasa geçiniz. Bu koşullara sahipseniz, doktorunuzun sizi ek testler ile izlemesi veya dozu değiştirmesi gerekebilir. Yukarıdakiler

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç