PLANTIGMIN 0,5 MG/1 ML 1 ML 6 AMPUL

• Myasthenia gravis'te, • Paralitik ileus'ta, • Ameliyat sonrası idrar tutulmalarında, • Periferik damar bozukluğu ve tıkanıklığında, • Bağırsak atonisinde, • Hemipleji ve monoplejide, PLANTİGMİN kullanılır.

Pozoloji / uygulama sıklığı ve süresi: Neostigmin metilsülfat intravenöz (i.v.) yoldan çok yava ş verilmelidir. Meydana gelebilecek ağır kolinerjik reaksiyonlara karşı her zaman bir şırınga atropin sülfat hazır bulundurulmalıdır. Uygulanan doz, hastalı ğın türü, şiddeti ve alınan yanıta göre de ğişmekle bir likte, genellikle kullanılan günlük miktarlar şöyledir: Myasthenia Gravis: Gün boyunca aralıklarla, maksimum güce ihtiyaç duyuldu ğunda 1-2,5 mg intramüsküler veya subkutan enjeksiyon. Bir dozun ola ğan etki süresi 2 - 4 saattir. Enjeksiyon yoluyla verilen toplam günlük doz genellikle 5- 20 mg’dır, ancak bazı hastalarda daha yüksek dozlara ihtiyaç duyulabilir. […]

maksimum doz; yetiş kinlerde 5 mg’dır. Atropin ve neostigmin eş zamanlı verilebilir, fakat bradikardisi olan hastalarda neostigmin ve rilmeden önce nabız atropin ile dakikada 80’e yükseltilmelidir. […]

PLANTİGMİN şu durumlarda kullanılmamalıdır: • Neostigmin metilsülfata karşı aşırı duyarlılığı olanlarda, • Peritonitte, kangrende, • İntestinal kanalda veya idrar yollarındaki tıkanıklığ ın mekanik nedenli olduğ u durumlarda, • Süksametonyum gibi kas gevşeticilerle birlikte.

Rapor edilen istenmeyen etkiler aşağıdaki sıklık derecesine göre listelenmiştir. Çok yaygın (>1/10); yaygın (>1/100 ila <1/10); yaygın olmayan (>1/1.000 ila <1/100); seyrek (> 1/10.000 ila <1/1.000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor). Bağışıklık sistemi hastalıkları Yaygın olmayan: Alerjik reaksiyonlar Seyrek: Anaflaksi Sinir sistemi hastalıkları Seyrek: Baş dönmesi, baş ağrısı Çok seyrek: Konvülsiyon, bilinç kaybı, sersemlik, disartri, myozis, disfoni, görme bozuklukları Göz hastalıkları Seyrek: Myozis, göz yaşarması Kardiyak hastalıklar Seyrek: Aritmi özellikle bradikardi, ta şikardi, AV blok, nodal ritm, non- spesifik EKG değişiklikleri, senkop, Çok seyrek: Kardiyak arrest Vasküler hastalıklar Seyrek: Hipotansiyon Solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal hastalıklar Yaygın olmayan: Artmış oral, laringeal ve bronşiyal sekresyonu Seyrek […]

Özellikle neomisin, streptomisin, kanamisin gibi bazı antibiyotiklerin az fakat belli depolarize olmayan blokaj etkileri vardır. Bu etkiler nöromüsküler blokajı şiddetlendirir. Bu sayılan antibiyotikler kesinlikle endike oldukları zaman kul lanılmalıdırlar ve dozajlarında dikkatli bir ayarlama yapılması gerektiği unutulmamalıdır. Lokal ve genel anestezikler, antiaritmik maddeler, nöromüsküler geçi şte karı şıklık doğ uran diğer ilaçlar dikkatlice kullanılmalıdır. Myasthenia gravis'li hastalarda PLANTİGMİN dozu buna uygun şekilde ayarlanmalıdır. Nöromüsküler blokaj yapan ajanlar: PLANTİGMİN non- depolarizan kas gevşeticilerin (tübokürarin, gallamin veya panküronyum gibi) etkilerini etkin biçimde antagonize eder ve bu etkileşim cerrahi sonrasında kas gevşemesini tersine çevirmek için terapötik bir avantaj olarak kullanılabilir. PLANTİGMİN, süksinilkolin gibi faz I depolarizan kas gevşeticileri antagonize etmez aksine etki süresini uzatabilir. Diğer ilaçlar: Atropin, PLANTİGMİN'in muskarinik etkilerini antagonize eder, bu etkileşim de PLANTİGMİN toksisitesinin muskarinik semptomlarının giderilmesinde kullanılır. […]

Gebelik kategorisi: C Çocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar / Doğum kontrolü (Kontrasepsiyon) Çocuk doğ urma potansiyeli bulunan kadınlarda ve doğ um kontrolü uygulayanlarda ilacın kullanımı yönünde bir öneri bulunmamaktadır. Gebelik dönemi PLANTİGMİN'in gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, gebelik, embriyonal gelişim, do ğum ve do ğum sonrası gelişim üzerindeki etkiler bakımından yetersizdir, insanlara yönelik potansiyel risk bilinmemektedir. Gebe bir kadına verildi ğinde fetal zarar yapıp yapmayaca ğı; üreme yeteneğ i üzerinde etkisi olup olmayacağı bilinmemektedir. Bu nedenle gebe bir kadına PLANTİGMİN ancak açıkça gereksinme varsa verilmelidir. PLANTİGMİN gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

Laktasyon dönemi İnsan sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Birçok ilaçlar insan sütü ile salgılandı ğından ve anne sütü emen bebeklerde PLANTİGMİN'e ait ciddi advers gücü fazla oldu ğundan; anne ile ilaç alınımının önemi göz önüne alınarak ya emzirmenin ya da ilaç alınımının kesilmesi gerektiğine karar verilmelidir.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda neostigmin dozunun ayarlanmasına ihtiyaç duyulabilir. Normal renal fonksiyonlu hastalarda serum eliminasyon yarı ömrü 79,8 dakika olarak saptanmışken, anefrik hastalarda 181,1 dakikaya uzadığı tespit edilmiştir.

Karaciğer yetmezliği: Böbrek yetmezli ği olan hastalarda neostigmin dozunun aya rlanmasına ihtiyaç duyulabilir. Normal renal fonksiyonlu hastalarda serum eliminasy on yarı ömrü 79,8 dakika olarak saptanmışken, anefrik hastalarda 181,1 dakikaya uzadığı tespit edilmiştir.