⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Metotreksat ve Piroksikam Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Metotreksat ile Piroksikam arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
NSAİİ'ler böbrek tübüler sekresyonunu ve glomerüler filtrasyonu azaltarak metotreksatın renal klerensini düşürür. Bu durum fatal kemik iliği supresyonu, şiddetli pansitopeni ve nefrotoksisiteye yol açabilir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Kombinasyondan Kaçınılmalı
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Metotreksat alan hastalarda NSAİİ kullanımından kaçınılmalıdır; analjezi gerekiyorsa non-opioid analjezik sınıfı değerlendirilir. Bu metin, kullanılabilecek ilaç sınıflarını adlandırır; hasta özelinde bir reçete önerisi değildir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Metotreksat belgesinde Piroksikam için söylenenler

  • Bu nedenle, NSAII'ler ve düşük doz metotreksat ile birlikte tedavisi birlikte dikkatle uygulanmalıdır.
    KÜB 4.5 · METHOTREXATE KOCAK 50 MG/5 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ( 1 FLAKON)
  • Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar metotreksatın renal klerensini bozabilir ve ciddi toksisiteye yol açabilir.
    KÜB 4.5 · MEXTU 500 MG/20 ML IM/IV/IA/IT ENJEKSIYONLUK COZELTI ICEREN 1 FLAKON
  • NSAII preparatları ve salisilatların, hayvan modellerinde metotreksatın tübüler sekresyonunu azalttığı ve metotreksat seviyelerini artırarak toksisitesini artırabileceği bildirilmiştir.
    KÜB 4.5 · METHOTREXATE KOCAK 50 MG/5 ML ENJEKSIYONLUK COZELTI ( 1 FLAKON)

Piroksikam belgesinde Metotreksat için söylenenler

  • Metotreksatla birlikte NSAİİ’ler kullanıldığında, özellikle yüksek dozda metotreksat alan hastalarda metotreksatın plazma seviyelerinin artmasına bağlı toksisite meydana gelebileceği göz önünde bulundurulmalıdır.
    KÜB 4.5 · FELDEN FLASH 20 MG 10 TABLET
  • NSAİİ’ler metotreksatla eş zamanlı kullanılırken dikkat edilmelidir.
    KÜB 4.5 · FELDEN FLASH 20 MG 10 TABLET
  • Metotreksat Metotreksat eliminasyonunu azaltabileceğinden akut toksisiteye neden olabilir.
    KÜB 4.5 · FELDEN FLASH 20 MG 10 TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

MEKSRATU 10 MG/0,4 ML ENJ. COZ. ICEREN KULL.HAZ. 1 SIRINGA — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

MEKSRATU’yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Metotreksat’a v eya MEKSRATU’nun i çerisindeki her hangi bir bil eşiğe k arşı aşırı duyarlılığınız (alerji) varsa • Şiddetli böbrek hastalığınız varsa (ciddi böbrek hastalığınızın olup olmadığını doktprunuz size söyleyebilecektir) • Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa (ciddi karaciğer hastalığınızın olup olmadığını doktorunuz size söyleyecektir) • Kan hastalığınız varsa • Düzenli olarak yüksek miktarda alkol tüketiyorsanız • Bağışıklık sisteminiz zayıfsa • Tüberküloz, HIV veya diğer immün yetmezlik sendromları gibi şiddetli bir enfeksiyonunuz varsa • Ağız, mide ya da bağırsak ülseriniz (yara) varsa • Hamileyseniz ya da emziriyorsanız • Aynı zamanda canlı aşılar ile aşılanmaktaysanız. MEKSRATU’yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Metotreksat ile altta yatan romatolojik hastalığı olan hastalarda akciğerlerden akut kanama rapor edilmiştir. Kan tükürme veya öksürme belirtileri yaşıyorsanız derhal doktorunuza başvurmalısınız. Lenf düğümlerinin büyümesi (lenfoma) meydana gelebilir ve bu durumda tedavi sonlandırılmalıdır. İshal MEKSRATU’nun toksik etkisi olabilir ve tedavinin kesilmesini gerektirir. Eğer sizde ishal görülürse, lütfen doktorunuzla konuşunuz. Ensefalopati (bir beyin hastalığı) / lökoensefalopati (beyindeki beyaz maddede görülen özel bir hastalık) metotreksat tedavisi alan kanser hastalarında bildirilmiştir ve bu durumlar diğer hastalıklar için metotreksat tedavisi alan hastalarda da göz ardı edilemez. Siz, eşiniz veya bakıcınız, genel kas güçsüzlüğü, görme bozukluğu, düşünce, hafıza ve yönelimde kafa karışıklığına ve kişilik değişikliklerine yol açan değişiklikler de dahil olmak üzere nörolojik semptomların yeni başladığını veya kötüleştiğini fark eders eniz, der

CYCLADOL 20 MG 10 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

CYCLADOL’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Kalp damar sistemi ile ilgili riskler NSAİİ’ler ölümcül olabilecek trombotik (pıhtılaşma ile ilgili) olaylar, kalp krizi ve inme riskinde art ışa neden olabilir. Bu risk, kullan ım süresine veya sigara kullanılıyor olmas ı durumuna ba ğlı olarak artabilir. Kalp-damar hastal ığı olan veya kalp-damar hastal ığı risk faktörlerini ta şıyan hastalarda risk daha yüksek olabilir. CYCLADOL koroner arter “by-pass” cerrahisi öncesi ağrı tedavisinde kullanılmamalıdır. Sindirim sistemi ile ilgili riskler NSAİİ’ler kanama, yara oluşması, mide veya bağırsak delinmesi gibi ölümcül olabilecek ciddi istenmeyen etkilere yol açarlar. Bu istenmeyen etkiler herhangi bir zamanda, önceden uyarıcı bir belirti vererek veya vermeyerek ortaya çıkabilirler. Yaşlı hastalar ciddi olan bu etkiler bakımından daha yüksek risk altındadır. Eğer:  CYCLADOL'e veya ilac ın içerdi ği maddelerden herhangi birine kar şı alerjikseniz (aşırı hassassanız),  Daha önce mide veya barsak ülseri, kanaması veya delinmesi yaşadıysanız,  Şu anda mide veya barsak ülseri, kanaması veya delinmesi yaşıyorsanız,  Kanama eğilimi yaratabilecek gastrointestinal hastalıklarınız (mide veya barsaklar ın iltihaplanması) varsa veya daha önce geçirdiyseniz örne ğin ülseratif kolit, Crohn hastalığı, gastrointestinal kanser ler, divertikülit (kal ın barsaktaki iltihapl ı veya mikroplanmış cepçikler),  COX-2 seçici inhibitörleri (NSA İİ alt grubunda yer al an iltihap giderici) ve asetil salisilik asit (a ğrı gidermek ve ate ş dü şürmek amac ıyla al ınan pek çok ilaçtaki madde) gibi diğer iltihap ve ağrı giderici (NSAİ) ilaçları alıyorsanız,  Kan p ıhtı olu şumunu engellemek için varfarin gibi antikoagülan ilaçlar kullanıyorsanız,  Şiddetinden ba

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç