⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Maprotilin Hidroklorür ve Propafenon Hcl Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Maprotilin Hidroklorür ile Propafenon Hcl arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Adayın TİTCK KÜB 4.5 bölümü 'Propafenon hcl' ürününü adıyla anmıyor; ürünün ait olduğu sınıfı anıyor (“antiaritmikler”). Sınıf üyeliği ürünün adından değil, TİTCK'nın verdiği ATC kodundan okunur: C01BC03. Aşağıdaki cümle belgenin kendi cümlesidir; bu ürün için söylenip söylenmediğine hekim karar verir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Aşağıdaki cümlenin bu reçete için geçerli olup olmadığı değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Maprotilin Hidroklorür belgesinde Propafenon Hcl için söylenenler

  • Antiaritmikler: Güçlü birer CYP2D6 inhibitörü olan kinidin ve propafenon gibi antiaritmikler LUDIoMIL@ ile birlikte kullanılmamalıdır.
    KÜB 4.5 · LUDIOMIL 75 MG 14 TABLET

Propafenon Hcl belgesinde Maprotilin Hidroklorür için söylenenler

  • Lokal anesteziklerle (örneğin pacemaker implantasyonu sırasında, operasyonlarda veya diş tedavisinde), kalp hızını ve/veya miyokard kontraktilitesini azaltan ilaçlarla (örneğin beta-  blokörler, trisiklik antidepresanlar) birlikte uygulandığında RYTMONORMP etkilerinde artış olasılığı dikkate alınmalıdır.
    KÜB 4.5 · RYTMONORM 150 MG 30 FILM TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP2D6 — her iki üründe de geçiyor
Maprotilin Hidroklorür
Selektif serotonin geri-allm inhibitörleri : Fluoksetin, fluvoksamin (ayrıcaCYP3A4, cYP2c|g,CYP2C9 ve CYPIA2 inhibitörüdür), paroksetin, sertralin veya sitalopram gibi CYP2D6 inhibitörü olan selektif serotonin geri-allm inhibitörleri (SSRI), plazmadaki Maprotilin düzeylerinin ileri derecede yükselmesine ve buna bağlı yan etkilere neden olabilir. KÜB 4.5
CYP2D6 inhibitorleriyle birlikte verilmesi (örn. debrizokin) geniş kapsamlı metabolizer fenotipini, yavaş metabolize eden fenotipe değiştirerek hastalardaki Maprotilin konsantrasyonlarının yaklaşık 3,5 kata varabilecek şekilde artmasına sebep olabilir. KÜB 4.5
Propafenon Hcl
CYP2D6, CYP1A2 ve CYP3A4 enzimlerini inhibe eden ilaçlar, örn. ketokonazol, simetidin, kinidin, eritromisin ve greyfurt suyu, propafenon hidroklorür düzeylerinde artışa yol açabilir. KÜB 4.5
Propafenon hidroklorürün CYP2D6 ile metabolize edilen ilaçlarla (venlafaksin gibi) birlikte uygulanması, bu ilaçların kan düzeylerinde artış ile sonuçlanabilir. KÜB 4.5
CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Maprotilin Hidroklorür
Karaciğerdeki sitokrom P450 enzimlerini ve özellikle de trisiklik antidepresanlarln metabolizmasında rol oynayanları (örneğin CYP3A4, CYP2Cl9 ve/veyacYP142) indükleyen rifampisin, karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin gibi ilaçlarla birlikte kullanllması durumunda LUDIoMIL@ dozajının ayarlanmasına ihtiyaç duyulabilir. KÜB 4.5
Propafenon Hcl
Propafenon hidroklorürün fenobarbital ve/veya rifampisin (CYP3A4 indükleyicileri) ile birlikte kullanılması, propafenon plazma düzeylerindeki azalmanın sonucu olarak, propafenon hidroklorürün antiaritmik etkisini azaltabilir. KÜB 4.5
CYP2D6, CYP1A2 ve CYP3A4 enzimlerini inhibe eden ilaçlar, örn. ketokonazol, simetidin, kinidin, eritromisin ve greyfurt suyu, propafenon hidroklorür düzeylerinde artışa yol açabilir. KÜB 4.5
CYP1A2 — her iki üründe de geçiyor
Maprotilin Hidroklorür
Sitokrom P450 indüktörlerinin Maprotilin metabolizması üzerindeki etkileri: Maprotilin, öncelikle CYP2D6 ve bir miktar da CYP1A2 taraflndan metabolize edilir. KÜB 4.5
Propafenon Hcl
CYP2D6, CYP1A2 ve CYP3A4 enzimlerini inhibe eden ilaçlar, örn. ketokonazol, simetidin, kinidin, eritromisin ve greyfurt suyu, propafenon hidroklorür düzeylerinde artışa yol açabilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

LUDIOMIL 25 MG 30 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 ya şına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının, intihar dü şünce ya da davranı şlarını artırma olasılı ğı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin ba şlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebilece ği huzursuzluk, a şırı hareketlilik gibi beklenmedik davranı ş de ğişiklikleri ya da intihar olasılı ğı gibi nedenlerle hastanın gerek ailesi gerekse tedavi edicilerce yakinen izlenmesi gereklidir. LUDIOMIL ®’in çocuklarda ve ergenlerde (0-17 ya ş) güvenlilik ve etkinli ği saptanmamı ştır. Bu nedenle bu ya ş gruplarında kullanılması önerilmez. LUDIOMIL ®’i a şağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ E ğer: • Maprotilin veya bu kullanma talimatının ba şında listelenen LUDIOMIL ®’in di ğer yardımcı maddelerinden herhangi birine kar şı a şırı duyarlılı ğınız (alerjiniz) var ise, • Depresyon tedavisinde kullanılan bazı ilaçlara (trisiklik antidepresanlar) kar şı alerjiniz var ise, • Sara krizleri geçirdiniz ise, • Ciddi kalp hastalı ğınız var ise ya da son zamanlarda bir kalp krizi geçirdiniz ise, • Ciddi karaci ğer ya da böbrek rahatsızlıklarınız var ise, • Yüksek göz basıncı şikayetiniz var ise (dar açılı glokom), • İdrar yapmada zorluklarınız var ise ( İdrarın retansiyonu), • Halen, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO engelleyicileri) olarak bilinen tipteki depresyona /ruhsal çöküntüye kar şı etkili ilaçları alıyorsanız, • Zihinsel durumunuzu etkileyen büyük miktarlarda alkol veya maddeler (örnek: hipnotik veya psikotropik ajanları) aldı ğınız zaman LUDIOMIL ® kullanmayınız. LUDIOMIL ®’i a şağıdaki durumlarda D İKKATL İ KULLANINIZ E ğer: • İntihar etme dü şünceniz varsa, • Düzensiz kalp ritimlerine kar şı ilaç alıyorsanız (örn: kini

RYTMONORM 150 MG 30 FILM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

RYTMONORM ®’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Eğer; • Propafenon hidroklorüre ve ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz, • Brugada sendromunuz (kalp içinde elektriksel uyarıların iletilmesi ile ilişkili, ani kalp durmasına yol açan bir hastalık) varsa, • Son 3 ay içerisinde miyokard enfarktüsü (kalp krizi) geçirdiyseniz, • Anormal kalp ritmi dışında kalp yetmezliğiniz ya da başka bir kalp sorununuz varsa, • Yavaş kalp hızı veya ağır kan basıncı düşüklüğünüz (hipotansiyon) varsa, • Kronik bronşit veya amfizem gibi herhangi bir solunum probleminiz varsa, • Elektrolit dengesinde belirgin bozukluklar varsa (özellikle potasyum ve sodyum metabolizması bozuklukları), • Miyastenia gravis adı verilen bir kas hastalığı tanısı konulduysa, • Eşzamanlı olarak ritonavir (viral hastalık tedavisinde kullanılan bir ilaç) kullanıyorsanız. RYTMONORM ®’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ: RYTMONORM ® kullanmadan önce doktor veya eczacınıza danışınız: • Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız • Emziriyorsanız. • Herhangi bir solunum probleminiz varsa, örneğin: astım Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. RYTMONORM ® kullanırken dikkat ediniz: • Ameliyat planlanmışsa cerrahınıza veya diş hekiminize RYTMONORM kullandığınızı söyleyin. Kullanılan anesteziyi etkileyebilir. • Kalp piliniz varsa, değiştirilmesi gerekebilir. • Doktorunuz tedavi öncesinde ve sırasında bireysel dozunuzu izlemek için EKG ve tansiyon ölçme takibi yapabilir. Çocuklar ve ergenler RYTMONORM çocuklar için uygun değildir. RYTMONORM ®’ un yiyecek ve içeceklerle birlikte kullanılması: RYTMONORM greyfurt suyu ile birlikte kullanılmamalıdır. R

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç