⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Lerkanidipin Hcl ve Nirmatrelvir + Ritonavir Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Lerkanidipin Hcl ile Nirmatrelvir + Ritonavir arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Nirmatrelvir + Ritonavir belgesinde Lerkanidipin Hcl için söylenenler

  • Amlodipin, diltiazem, felodipin, nikardipin, nifedipin veya verapamil ritonavir ile eş zamanlı olarak uygulandığında terapötik ve yan etkilerin dikkatli bir şekilde izlenmesi önerilir. ↑Lerkanidipin Lerkanidipin maruziyetinde ve dolayısıyla ilgili advers olaylarda önemli artış riski göz önüne alındığında, güvenli bir şekilde yönlendirmek için multidisipliner bir konsültasyon alınmadıkça birlikte uygulanmamalıdır.
    KÜB 4.5 · PAXLOVID 150 MG/100 MG FILM KAPLI TABLET (30 ADET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Lerkanidipin Hcl
Eş zamanlı kullanım önerilmemektedir: CYP3A4 indükleyicileri Antihipertansif etki azalabileceğinden ve kan basıncının alışıl mış olandan daha sık izlenmesi gerektiğinden, LAMART’ın, antikonvülzanlar (örneğin; fentoin, f enobarbital,karbamazepin) ve rifampisin gibi CYP3A4 indükleyicileri ile birlikte kullanımına dikkatle yaklaşılmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4). KÜB 4.5
Eş zamanlı kullanım önerilmemektedir: CYP3A4 indükleyicileri Antihipertansif etki azalabileceğinden ve kan basıncının alışılmış olandan daha sık izlenmesi gerektiğinden, LAMART'ın, antikonvülzanlar (örneğin; fentoin, fenobarbital,karbamazepin) ve rifampisin gibi CYP3A4 indükleyicileri ile birlikte kullanımına dikkatle yaklaşılmalıdır (Bkz. Bölüm 4.4). KÜB 4.5
Nirmatrelvir + Ritonavir
Antihistaminler ↑Feksofenadin Ritonavir, farmakokinetik güçlendirici olarak uygulandığında P -gp aracılı feksofenadin eflaksını değiştirerek artmış feksofenadin konsantrasyonlarıyla sonuçlanabilir. ↑Loratadin Farmakokinetik güçlendirici olarak dozlanan ritonavir in CYP3A’yı inhibe etmesi nedeniyle loratadinin plazma konsantrasyonlarını artırması beklenmektedir. KÜB 4.5
Bir farmakokinetik güçlendirici veya antiretroviral ilaç olarak dozlanan ritonavir ile birlikte kullanıldığında, olası en düşük atorvastatin veya rosuvastatin dozları uygulanmalıdır. ↑Fluvastatin, Pravastatin Metabolizma için CYP3A'ya bağımlı olmamakla birlikte, pravastatin ve fluvastatin maruziyeti taşıyıcı inhibisyonu nedeniyle artabilir. KÜB 4.5
CYP2D6 — her iki üründe de geçiyor
Lerkanidipin Hcl
Diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanımı Fluoksetin Fluoksetinle (CYP2D6 ve CYP3A4'ün bir inhibitörü) 65  7 (ortalama  standart sapma) yaşındaki gönüllüler üzerinde yürütülen bir etkileşim çalışması, lerkanidipin farmakokinetiğinde klinik olarak anlamlı bir değişim göstermemiştir. KÜB 4.5
Diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanımı Fluoksetin Fluoksetinle (CYP2D6 ve CYP3A4’ün bir inhibitörü) 65 7 (ortalama  standart sapma) yaşındaki gönüllüler üzerinde yürütülen bir etkileşim çalışması , lerkanidipin farmakokinetiğinde klinik olarak anlamlı bir değişim göstermemiştir. KÜB 4.5
Nirmatrelvir + Ritonavir
Antidepresanlar ↑Amitriptilin, Fluoksetin, İmipramin, Nortriptilin, Paroksetin, Sertralin Antiretroviral ilaç olarak önceki kullanımına uygun olarak yüksek dozda uygulanan ritonavirin CYP2D6’yı inhibisyonu olasıdır ve sonuç olarak imipramin, amitriptilin, nortriptilin, fluoksetin, paroksetin veya sertralin konsantrasyonlarını artırması beklenmektedir. KÜB 4.5
Amfetamin türevleri ↑Amfetamin Bir antiretroviral ilaç olarak önceki kullanımına uygun olarak yüksek dozda uygulanan ritonavirin, CYP2D6’yı inhibe etmesi olasıdır ve sonuç olarak amfetamin ve türevlerinin konsantrasyonlarını artırması beklenir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

LAMART 10 MG FILM KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

LAMART’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer  Etkin madde ya da yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aş ırı duyarlılığınız var ise,  Aşağıdaki kalp rahatsızlıklarından biri sizde var ise;  Tedavi edilmemiş kalp yetmezliği,  Kalpten çıkan kan akışının tıkanması,  Stabil olmayan anjina (dinlenme an ında ortaya çıkan ve uzun sür e devam eden anjina, kalp spazmı),  Son bir ay içinde geçirilmiş kalp krizi  Şiddetli karaciğer hastalığınız var ise  Şiddetli böbrek hastalığınız varsa ya da diyalize giriyorsanız  Karaciğer metabolizmasını engelleyen ilaçlar kullanıyorsanız:  Antifungal ilaçlar (mantar hastalıklarına karşı etkili ilaçlar) (ör. ketokonazol veya itrakonazol)  Makrolid antibiyotikler (ör. eritromisin, klaritromisin veya troleandomisin)  Antiviraller (virüslere karşı etkili ilaçlar) (ör. ritonavir)  Siklosporin (organ nakillerinden sonra organ reddini önlemek iç in kullanılan bir ilaç) adı verilen bir ilaç kullanıyorsanız  Greyfurt veya greyfurt suyu tüketiyorsanız, LAMART kullanmayınız. LAMART’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer  Kalp hastalığınız varsa  Karaciğer ya da böbrek rahatsızlıklarınız var ise LAMART’ı dikkatli kullanınız. LAMART kullanırken hamile olduğunuzu (ya da olabileceğinizi) düşünüyo rsanız ya da emziriyorsanız lütfen doktorunuza danışınız (bkz. Hamilelik, Emzirme). Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin iç in geçerliyse,lütfen doktorunuza danışınız. LAMART’ın yiyecek ve içecek ile kullanılması Yağlı bir öğün ilacın kandaki seviyesini büyük ölçüde arttırmaktadır (Bkz. Bölüm 3). LAMART ile tedavi sırasında alkol alındığında LAMART’ın etkisi artabil ir, bu nedenle LAMART tedavisi ile birlikte alkol kullanılmamalıdır. Greyfurt ya da greyfurt suyu

PAXLOVID 150 MG/100 MG FILM KAPLI TABLET (30 ADET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

PAXLOVID’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Nirmatrelvir, ritonavir veya bu ilacın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa, • Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız (PAXLOVID’in bu ilaçlarla birlikte alınması ciddi veya yaşamı tehdit edici yan etkilere neden olabilir veya PAXLOVID’in çalışmasını etkileyebilir: - Alfuzosin (büyümüş prostatın belirtilerini tedavi etmek için kullanılır) - Ranolazin (kronik göğüs ağrısı [anjina pektoris] tedavisinde kullanılır) - Dronedaron, propafenon, kinidin (kalp rahatsızlıklarının tedavisinde ve düzensiz kalp atışlarının düzeltilmesinde kullanılır) - Rifampisin, rifapentin (bakteri enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır) - Apalutamid, enzalutamid, neratinib, venetoklaks (kanser tedavisinde kullanılır) - Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon (nöbetleri önlemek ve kontrol etmek için kullanılır) - Kolşisin (gut tedavisinde kullanılır) - Terfenadin (alerji tedavisinde kullanılır) - Kariprazin ve lurasidon (şizofreni tedavisinde kullanılır) - Pimozid, ketiapin (şizofreni, bipolar bozukluk, şiddetli depresyon ve anormal düşünceler ya da duyguların tedavisinde kullanılır) - Silodosin (büyümüş prostat bezi tedavisinde kullanılır) - Eplerenon ve ivabradin (kalp ve/veya kan damarı sorunlarının tedavisinde kullanılır) - Dihidroergotamin ve ergotamin (migren tipi baş ağrılarının tedavisinde kullanılır) - Ergonovin ve metilergonovin (doğum veya düşük yapma sonrasında oluşabilecek aşırı kanamayı durdurmak için kullanılır) - Sisaprid (bazı mide problemlerini hafifletmek için kullanılır) - Sarı kantaron otu (Hypericum perforatum) (depresyon ve anksiyete tedavisinde kullanılır) - Voklosporin (bağışıklık sistemi bozukluklarının tedavisinde kullanılır) - Lova

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç