İvabradin ve Ziprasidon Birlikte Kullanımı & Etkileşimi
İvabradin ile Ziprasidon arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.
İvabradin belgesinde Ziprasidon için söylenenler
-
Farmakodinamik etkileşimler: Birlikte kullanımı önerilmeyenler: QT uzatan tıbbi ürünler Kardiyovasküler QT uzatan t ıbbi ürünler (örne ğin, kinidin, disopiramid, bepridil, sotalol, ibütilid, amiodaron) Kardiyovasküler olmayan QT uzatan t ıbbi ürünler (örneğin, pimozid, ziprasidon, sertindol, meflokin, halofantrin, pentamidin, sisaprid, intravenöz eritromisin) Kalp atım hızı azalması QT aral ığının uzamasını artırabileceğinden ivabradinin kardiyovasküler ve kardiyovasküler olmayan QT uzatan tıbbi ürünler ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.
KÜB 4.5 · CORALAN 7,5 MG 56 FİLM TABLET
Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.
Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.
CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Birlikte kullanımı önerilmeyenler: Orta seviye CYP3A4 inhibitörleri: Sağlıklı gönüllüler ve hastalarda yapılan spesifik etkileşim çalışmaları, diltiazem veya verapamil gibi kalp atım hızı azaltan ajanlar ile ivabradin kombinasyonunun, ivabradine maruz kalmayı (Eğri altı alanda (EAA) 2-3 kat artış) artırdığını ve kalp atım hızını ek olarak dakikada 5 vuruş azalttığını göstermiştir. KÜB 4.5
Orta seviye CYP3A4 inhibitörleri: Sağlıklı gönüllüler ve hastalarda yap ılan spesifik etkileşim çalışmaları, diltiazem veya verapamil gibi kalp atım hızı azaltan ajanlar ile ivabradin kombinasyonunun, ivabradine maruz kalmayı (Eğri altı altında (EAA) 2-3 kat artış) artırdığını ve kalp atım hızını ek olarak dakikada 5 vuruş azalttığını göstermiştir. KÜB 4.5
İn vitro veriler ziprasidonun CYP2D6 ve CYP3A4’ün orta dereceli bir inhibitörü olabileceğini göstermiştir, fakat ziprasidonun bu sitokrom P450 izoformları ile metabolize edilen ilaçların farmakokinetiğini klinik olarak anlamlı bir şekilde etkilemesi beklenmez. KÜB 4.5
Ziprasidon CYP3A4'ün substratı olduğundan ayrıca CYP3A4 ve P-pg oluşumu ile ilişkili olduğundan; karbamazepin, rifampin ve St John's Wort gibi CYP3A4 ve P-pg indükleyicileri ile eş zamanlı kullanıldıklarında ziprasidonun plazma konsantrasyonunu düşürebilirler. KÜB 4.5
QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Farmakodinamik etkileşimler: Birlikte kullanımı önerilmeyenler: QT uzatan tıbbi ürünler: […] Kardiyovasküler olmayan QT uzatan tıbbi ürünler (örneğin, pimozid, ziprasidon, sertindol, meflokin, halofantrin, pentamidin, sisaprid, eritromisin IV) KÜB 4.5
İvabradin bradikardiye yol açabildi ği için, özellikle konjenital veya madde ile indüklenmi ş uzun QT sendromu olan hastalarda, hipokalemi ve bradikardi kombinasyonu şiddetli aritmilerin başlama eğilimine yol açar. KÜB 4.5
Ziprasidon ve QT aralığını uzatan diğer ilaçlar arasında farmakokinetik ve farmakodinamik etkileşim çalışmaları yapılmamıştır. KÜB 4.5
Dolayısıyla ziprasidon QT aralığını uzattığı bilinen ilaçlarla beraber Yapılan plasebo kontrollü çalışmalarda; plasebo kullanan hastaların % 0.23’ünün, oral ziprasidon kullanan hastaların ise sadece % 0.06’sının EKG ölçümlerinde, klinik olarak anlamlı sınırı geçen QTc aralığında uzama saptanmıştır. KÜB 4.4
👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?
Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.
CORALAN 5 MG 56 FİLM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
CORALAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, İvabradin’e veya CORALAN’ın herhangi bir bileşenine karşı bilinen alerji ve/veya duyarlılığınız varsa, Tedaviden önce, istirahat halindeki kalp at ım hızınız yavaş ise (dakikada 70 vuruşun altında), Hastanede yatman ızı gerektirecek şok veya kalbi besleyen damarlarda tıkanıklık gibi önemli kalp hastal ığınız varsa (kardiyojenik şok veya akut kalp krizi), Kalp ritim bozukluğunuz varsa (hasta sinüs sendromu, sinoatriyal blok (kalbin sinüs düğümü adı verilen bölgesi ile kulakçık bölümü arasındaki elektriksel iletimin kesilmesi), 3.derece atriyoventriküler (AV) blok (kalbin kulakçık ve karıncık adı verilen kısımları arasındaki elektriksel iletinin gecikmesi veya kesilmesine bağlı olarak gelişen ritm bozukluğu), Kalp krizi geçiriyorsanız, Kan basıncınız çok düşük ise, Göğüs ağrınız “kararsız” ise, yani egzersiz, hareket, soğuk hava, stres veya heyecan olmaks ızın gö ğüs a ğrınız oluyorsa (stabil olmayan anjina pektoris), Yakın zamanda kötüleşen kalp yetmezliğiniz varsa, Kalp vuruşunuz sadece kalp piliniz tarafından (pacemaker ile) sağlanıyorsa, Ağır karaciğer problemleriniz varsa, Ağız veya enjeksiyon (zerk) yolu ile alınan mantar ilaçlarını (ketokonazol, itrakonazol), makrolid grubu antibiyotikleri (a ğızdan al ınan josamisin, klaritromisin, telitromisin, eritromisin), HIV virüsünü tedavi eden ilaçlar ı (nelfinavir, ritonavir), de presyon tedavisi için kullan ılan nefazodon ya da tansiyon yüksekliği veya göğüs ağrısının tedavisi için kullanılan diltiazem, verapamil kullanıyorsanız (bakınız: Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı), Çocuk do ğurma potansiyeliniz varsa ve güvenli do ğum kontrol yöntemi kullanmıyorsanız, Hamileyseniz, veya hamile kalmayı planlıyorsanız,
ZELDOX 20 MG 56 KAPSÜL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
ZELDOX’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Ziprasidona veya ilacın başka herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyon yaşadıysanız. Alerjik reaksiyon döküntü, kaşıntı, yüzde şişme, dudaklarda şişme veya nefes darlığıyla anlaşılabilir. Daha önce böyle bir şey yaşadıysanız doktorunuza söyleyiniz. • Elektrokardiyogramınızda (EKG) doğuştan veya sonradan edinilmiş riti m bozukluğu (QT aralığında uzama) varsa • Yakın geçmişte kalp krizi geçirdiyseniz • İyi kontrol altına alınmamış kalp yetmezliğiniz varsa • Kalp atışlarınız düzenli değilse veya kalp ritminizi düzeltmek için ilaç kullanıyorsanız • QT aralığını uzatan ilaçlar kullanıyorsanız: sınıf IA ve sınıf III antiaritmikler, arsenik trioksit, halofantrin, levometadil asetat, mezoridazin, tiyoridazin, pimozid, sparfloksasin, gatifloksasin, moksifloksasin, dolasetron mesilat, meflokin, sertindol, dofetilid, sotalol, kinidin, klorpromazin, droperidol, pentamidin, probucol, takrolimus veya sisaprid ZELDOX’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Kalp atışınız belirgin bir şekilde düzensiz ise • Kalp atımınız belirgin yavaşsa • Bu gibi ilaçlar kan pıhtılarının oluşumuyla ilişkilendirildiğinden, sizde veya ailenizde kan pıhtılaşması öyküsü varsa. • Toplardamarlarda pıhtılaşma riskiniz varsa (seyrek olarak venlerde (toplardamarlarda) pıhtılaşmaya neden olabilir) • Sürekli kalp rahats ızlığınız varsa (doktorunuz e lektrokardiyogramınızı (EKG) inceleyecektir) • Çarpıntı, baş dönmesi, bayılma ve nöbet gibi kalp ile ilgili belirtiler gelişirse, malign kalp atım düzensizliği olasılığı düşünülmelidir ve EKG'yi de içeren bir kardiyak değerlendirme doktorunuz tarafından yapılacaktır. • Kanınızdaki potasyum veya magnezyum seviyelerinin düşük olması ile görülen elektrolit boz
🔗 İlgili Sayfalar
İvabradin
- İvabradin ve Diltiazem hcl
- İvabradin ve Klaritromisin
- İvabradin ve Verapamil hcl
- İvabradin ve İtrakonazol
- İvabradin ve Vorikonazol
- İvabradin ve Darunavir
- İvabradin ve Verapamil hcl + trandolapril
- İvabradin ve Ketokonazol
- İvabradin ve Amiodaron hcl
- İvabradin ve Sotalol hcl
- İvabradin ve Sertindol
- İvabradin ve Fingolimod
Ziprasidon
- Ziprasidon ve Karbamazepin
- Ziprasidon ve Klorpromazin hidroklorür
- Ziprasidon ve Moksifloksasin
- Ziprasidon ve Sertindol
- Ziprasidon ve Sotalol hcl
- Ziprasidon ve Takrolimus
- Ziprasidon ve Klaritromisin
- Ziprasidon ve Donepezil
- Ziprasidon ve Lityum karbonat
- Ziprasidon ve Ketokonazol
- Ziprasidon ve Memantin + donepezil
🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin
Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.
⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç