⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Fenitoin Sodyum ve Modafinil Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Fenitoin Sodyum ile Modafinil arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Modafinil belgesinde Fenitoin Sodyum için söylenenler

  • CYP2C19’un olası inhibisyonuna ve CYP2C9’un supresyonuna bağlı olarak, fenitoinin klerensi modafinil ile birlikte kullanıldığında azalabilir.
    KÜB 4.5 · MODIOGEN 200 MG CENTIKLI TABLET (30 CENTIKLI TABLET)
  • CYP2C9 baskılanması ve modafinil ile CYP2C19’un olası inhibisyonu nedeniyle, modafinil ile beraber kullanıldığında fenitoin klerensi azalabilir.
    KÜB 4.5 · MODIODAL 100 MG 30 TABLET
  • Hastalar fenitoin toksisitesi açısından izlenmeli ve fenitoin plazma düzeyleri tekrarlayarak ölçülmeli gerekirse modafinil tedavisi kesilmelidir.
    KÜB 4.5 · MODIOGEN 200 MG CENTIKLI TABLET (30 CENTIKLI TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP2C9 — her iki üründe de geçiyor
Fenitoin Sodyum
Fenitoin, hepatik sitokrom (CYP)P450 enzimleri CYP2C9 ve CYP2C19 tarafından metabolize edilir ve doy urulabilir metabolizmaya tabi olduğu için özellikle inhibe edi ci ilaç etkileşimlerine duyarlıdır. KÜB 4.5
Fenitoin, hepatik sitokrom (CYP)P450 enzimleri CYP2C9 ve CYP2C19 tarafından metabolize edilir ve doyurulabilir metabolizmaya tabi olduğu için özellikle inhibe edici ilaç etkileşimlerine duyarlıdır. KÜB 4.5
Modafinil
Antikoagülanlar: CYP2C9’un modafinil tarafından olası baskılanması nedeniyle, modafinil ile birlikte kullanıldıklarında varfarin klerensi azalabilir. KÜB 4.5
CYP2C9 baskılanması ve modafinil ile CYP2C19’un olası inhibisyonu nedeniyle, modafinil ile beraber kullanıldığında fenitoin klerensi azalabilir. KÜB 4.5
CYP2C19 — her iki üründe de geçiyor
Fenitoin Sodyum
Fenitoin, hepatik sitokrom (CYP)P450 enzimleri CYP2C9 ve CYP2C19 tarafından metabolize edilir ve doy urulabilir metabolizmaya tabi olduğu için özellikle inhibe edi ci ilaç etkileşimlerine duyarlıdır. KÜB 4.5
Fenitoin, hepatik sitokrom (CYP)P450 enzimleri CYP2C9 ve CYP2C19 tarafından metabolize edilir ve doyurulabilir metabolizmaya tabi olduğu için özellikle inhibe edici ilaç etkileşimlerine duyarlıdır. KÜB 4.5
Modafinil
Diğer tıbbi ürünler: Diazepam, propranolol ve omeprazol gibi CYP2C19 metabolizmasıyla büyük ölçüde metabolize olan ilaçlar, modafinil ile beraber uygulandığında bu ilaçların klerensi azalabilir ve dozlarının azaltılması gerekebilir. KÜB 4.5
CYP2C9 baskılanması ve modafinil ile CYP2C19’un olası inhibisyonu nedeniyle, modafinil ile beraber kullanıldığında fenitoin klerensi azalabilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

EPANUTIN 100 MG 100 KAPSUL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2 EPANUTİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Fenitoine veya EPANUTİN ’in herhangi bir bileşenine ve diğer hidantoin ki myasal sınıfına karşı aşırı duyarlı (alerjik) iseniz. • Sara (epilepsi) tedavisi için kullanılan diğer ilaçlara (hidantoin kimyasal sınıfındaki ilaçlar) karşı aşırı duyarlı (alerjik) iseniz • AIDS (HIV enfeksiyonu) için bir ilaç kullanıyorsanız (örn. delavridin) EPANUTİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, aşağıdaki durumlardan herhangi birinden şikayetçi iseniz veya daha önceden böyle bir şikayetiniz oldu ise hemen doktorunuz ile konuşunuz. • Karaciğer hastalığınız varsa, • Böbrek hastalığınız varsa, • Porfiri (kalıtımsal bir kan hastalığı) varsa, • Alkol kullanıyorsanız, • Çin veya Tayland kökenliyseniz ve testler HLA-B*1502 genetik varyantını taşıdığınızı göstermişse, • Tayvanlı, Japon, Malezyalı veya Tay land kökenliyseniz ve testler CYP2C9*3 genetik varyantını taşıdığınızı göstermişse, • Sarı kantaron (St. John’s Wort) içeren bitkisel ürün kullanıyorsanız, • Ateş, deride kızarıklık, lenf bezinin şişmesi (lenfadenopati) ve diğer çoklu organ bozukluklarınız (multi organ patolojisi) varsa, • Huzursuzluk-taşkınlık, hezeyan gibi belirt i gösteren ani geçici bilinç bozukluğunuz (deliryum), ruhsal bozukluğunuz (psikoz), beyinde işlev azalması, beyin ağırlığında ve hacminde azalma (serebral atrofi) ve beyin dokusunu etkileyen bozukluk (ensefalopati) meydana gelirse, • Lenf düğümünün büyümesi (lenf düğümü hiperplazisi), lenf dokusunda tümör oluşumuna benzeyen ama iyi huylu bozukluklar (psödolenfoma), lenf dokusunun tümörü (lenfoma) ve lenf dokusunda görülen özel bir çeşit tümöral hastalık (Hodgkin hastalığı) dahil lenfadenopati (lokal veya yaygın) gelişmesi halinde, • Eklem ağrısı (artralji), der

CRALIUM 200 MG TABLET (30 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

CRALİUM ®’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Modafinil ya da CRALİUM ®’un içerdiği diğer yardımcı maddelere karşı aşırı duyarlı (aler jik) iseniz (yardımcı maddeler listesine bakınız) • Düzensiz kalp atışlarınız varsa • Kontrol edilemeyen, orta veya ciddi derecede yüksek kan basıncınız varsa (hipertansiyon). CRALİUM®’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer; • Herhangi bir kalp probleminiz varsa veya kan basıncınız yüksekse, CRALİUM® kullandığınızda doktorunuz bu değerleri düzenli olarak kontrol etmeye ihtiyaç duyacaktır. • Depresyon, karamsar duygusal durum, endişe/kaygı durumu (anksiy ete), gerçekle irtibatın kesilmesi (psikoz), aşırı uyarılma (eksitasyon) ve ruhsal durum daki zıt yönlü değişiklikler (bipolar bozukluk) mevcutsa, CRALİUM ® bu durumların daha kötü hale gelmesine neden olabilir. • Böbrek veya karaciğer hastalığınız varsa (çünkü düşük doz almaya ihtiyaç duyacaksınız) • Geçmişinizde alkol veya bağımlılık yapan madde problemleri varsa dikkatli kullanınız. Aşağıdaki durumlarda doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz: • Eğer ruhsal çöküntü (depresyon) ge lişirse (davranışlarınızda de presyon belirtileri veya diğer değişikliklerin olup olmadığı konusunda size yardımcı olması iç in ailenizden birine veya yakın bir arkadaşınıza danışarak durumunuzu değerlendirebilirsiniz). • Diğer insanlara karşı düşmanlık veya saldırganlık hissederseniz • İntihar düşünceleri ya da davranışlarınızda bir değişiklik olduğunu fark ederseniz • Ciddi döküntü (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızarıklıkla seyreden iltihap (Stevens-Johnson Sendromu dahil) toksik epidermal nekroliz (der ide içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi bir hastalık), ka nda eozinofil (bir tür alerji h ücresi) sayısında artış ve sistemik semptomla

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç