⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Ergotamin ve Klozapin Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Ergotamin ile Klozapin arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.3
Kaynak belgelerde bu iki ürün birbirinden söz etmiyor. Bu, aralarında etkileşim olmadığı anlamına gelmez — yalnızca incelenen resmi metinlerin bu konuda sessiz kaldığını gösterir. KÜB 4.5 bölümleri üreticinin bildirdiği kadarını içerir ve eksiksiz değildir. Birlikte kullanım kararı için hekiminize veya eczacınıza danışınız.
🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Ergotamin
Göz önünde bulundurulması gereken, beklenen etkileşimler Orta/zayıf CYP3A4 inhibitörleri: Simetidin, klotrimazol, flukonazol, greyfurt suyu, kinupristin / dalfopristin ve ziloton gibi orta ila zayıf CYP3A4 inhibitörleri ergotamine maruz kalmayı artırabilir ve birlikte kullanıldıklarında dikkatli olunması gerekebilir. KÜB 4.5
Ergotamin: Ergotaminin, makrolid antibiyotikler veya proteaz inhibitörler gibi potent CYP3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanılması ciddi ve/veya yaşamı tehdit edici periferal iskemi ile ilişkilendirilmiştir. KÜB 4.5
Klozapin
Benzer şekilde; azol antimikotikleri, simetidin, eritromisin ve proteaz inhibitörleri gibi CYP 3A4 inhibitörleriyle farmakokinetik etkileşime girme olasılığı düşük olsa da bildirilen bazı olgular bulunmaktadır. KÜB 4.5
Hormonal kontraseptifler (östrojen ve progesteron kombinasyonları ya da tek başına progesteron) CYP 1A2, CYP 3A4 ve CYP 2C19 inhibitörleridir. KÜB 4.5
CYP1A2 — her iki üründe de geçiyor
Ergotamin
Kafein önemli ölçüde CYP1A2 tarafından metabolize edilir ve enzim aktivitesini artıran veya azaltan tıbbi ürünler kafeinin metabolik klirensini etkileyebilir. KÜB 4.5
Klozapin
CYP1A2 inhibe eden maddeler (ör. fluvoksamin, kafein, siprofloksasin, perazin ya da hormonal kontraseptifler) Birlikte kullanılması klozapin düzeylerinin artmasına neden olabilmektedir Advers etkilerin artma olasılığı bulunmaktadır. KÜB 4.5
CYP1A2 inhibe eden maddeler (ör. fluvoksamin, kafein, siprofloksasin) Birlikte kullanılması klozapin düzeylerinin artmasına neden olabilmektedir Advers etkilerin artma olasılığı bulunmaktadır. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

AVMIGRAN FILM KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. AVMİGRAN kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler AVMİGRAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Etkin maddeler olan ergotamin, mekloksamin, parasetamol ve kafeine ya da AVMİGRAN’ın içerisinde bulunan diğer maddelerden herhangi bi rine karşı alerjiniz veya dayanıksızlığınız var ise • Kan dolaşımı bozukluğu, damar tıkanıklığı, koroner kalp hastalığı, ilaçlar ile kontrol altına alınmamış yüksek tansiyon var ise • Şiddetli kan enfeksiyonları var ise • Şiddetli karaciğer bozukluğu var ise • Şiddetli böbrek bozukluğu var ise • Yaşlılarda ortaya çıkan, temporal arterit denilen ve şiddetli baş ağrısı, kafatasında hassasiyet ve görme bozukluğu ile belirgin bir damar hastalığı var ise • Baziler migren (sersemlik, çift- görme, baygınlık veya bilinç kaybı belirtileri gösteren bir migren tipi) veya hemiplejik migren (vücudun tek tarafında felç, duyma bozukluğu, konuşma ve yutkunma zorluğu oluşturacak şekilde ağız çevresinde hissizlik belirtileri gösteren bir migren tipi) var ise • Gebe iseniz veya bebeğinizi emziriyorsanız • Glokom (göz tansiyonu) var ise • Eritromisin, klaritromisin, troleandomisin, azitromisin gibi makrolid grubu antibiyotikler; ritonavir, nelfinavir, amprenavir, indinavir gibi HIV veya AIDS’e karşı kullanılan ilaçlar; ketokonazol, itrakonazol, mi konazol gibi bazı mantar ilaçları kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) • Ergo alkaloidleri, sumatriptan, almotriptan, rizatriptan gibi adının sonunda “triptan” ifadesi bulunan maddeleri içeren migren ilaçları veya 5HT1-reseptör agonistleri denilen ve damar daraltıcı etkileri olan ilaçlardan kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümüne bakınız) • Uzun süredir alkol kullanıyorsanız veya alkol bağımlılığınız var ise • Efedrin

CLONEX 100 MG 50 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

CLONEX kullanmaya ba şlamadan önce, bu ilac ı kullan ıp kullanamayaca ğınızın belirlenmesi için size bir kan testi yap ılacaktır. CLONEX kullanmaya devam etti ğiniz sürece ve tedavinin kesilmesini takiben 4 hafta boyunca düzenli olarak kan testi yaptıracaksınız. Doktorunuz testlerin ne zaman yap ılacağını size söyleyecektir. Doktorunuzun önerdiği tüm kan testlerini yaptırmanız önemlidir. CLONEX’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer:  Klozapine ya da CLONEX’in bu kullanma talimat ının ba şında listelenen yard ımcı maddelerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa,  Düzenli olarak kan testi yaptıramıyorsanız,  Kanser tedavisini takiben hariç olmak üzere, daha önce size dü şük beyaz kan hücresi te şhisi konmuş ise,  Daha önce kemik iliği hastalığı yaşadıysanız ya da şu anda yaşıyorsanız,  Kemik iliğinizin uygun şekilde çalışmasını engelleyen ilaçlar kullanıyorsanız,  Kanınızdaki beyaz hücre sayısını azaltan ilaçlar kullanıyorsanız,  Daha önce şiddetli yan etkilerden ötürü (örn., agranülatoz veya kalp problemleri) CLONEX kullanımını bıraktıysanız,  Karaciğer, böbrek ya da kalp problemleriniz varsa,  Kontrolsüz nöbetleriniz varsa,  Alkol ya da ilaç suistimali sorununuz varsa,  Alkol veya ilaçların neden olduğu akut bir zihinsel hastalığınız varsa (örn., narkotikler),  Kalp kasında iltihap varsa (miyokardit)  Başka bir şiddetli kalp hastalığınız varsa,  Şiddetli böbrek hastalığınız varsa,  Sarılık gibi (deri ve gözlerde sararma, hasta hissetme ve i ştah kaybı) aktif karaciğer hastalığı belirtileriniz varsa,  Başka bir şiddetli karaciğer hastalığınız varsa,  Azalmış bilinç ve şiddetli baş dönmesi yaşıyorsanız,  Şiddetli bir şok sonucunda görülebilecek dolaşım çökmesi yaşıyorsanız,  Uzun etkili depo antipsikoti

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç