⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid ve Sotalol Hcl Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid ile Sotalol Hcl arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Adayın TİTCK KÜB 4.5 bölümü 'Bisoprolol fumarat + hidroklortiazid' ürününü adıyla anmıyor; ürünün ait olduğu sınıfı anıyor (“beta-blokor”). Sınıf üyeliği ürünün adından değil, TİTCK'nın verdiği ATC kodundan okunur: C07BB07. Aşağıdaki cümle belgenin kendi cümlesidir; bu ürün için söylenip söylenmediğine hekim karar verir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Aşağıdaki cümlenin bu reçete için geçerli olup olmadığı değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid belgesinde Sotalol Hcl için söylenenler

  • Topikal beta-blokörler (örneğin glokom tedavisinde kullanılan göz damlaları) Bisoprololün sistemik etkilerini artırabilirler.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • Santral etkili antihipertansiflerin ani kesilmesi, özellikle de beta-blokör kesilmeden önce yapılırsa “rebound hipertansiyon” riskini art ırabilir.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • Antidiyabetikler (insülin, sulfonilüreler, glinidler) Tüm beta-blokör ajanlar hi pogliseminin özellikle ta şikardi ve palpitasyon gibi uyar ıcı belirtilerini maskeleyebilir.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET

Sotalol Hcl belgesinde Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid için söylenenler

  • Kalsiyum kanal blokörü ilaçlar: Beta-blokör ajanlar ve kalsiyum kanal blokerlerinin birlikte uygulanması, hipotansiyon, bradikardi, ileti kusurları ve kalp yetmezliğine neden olmuştur.
    KÜB 4.5 (site metni) · DAROB 80 MG 50 TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid
Hem bisoprolol hem de hidroklorotiyazid ile bağlantılı Kullanımda özel dikkat gerektiren kombinasyonlar: Torsades de pointes’e yol açan antiaritmik ilaçlar (S ınıf 1A ajanlar; ki nidin, hidrokinidin, disopiramid ve sınıf III ajanlar; amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid) Ventriküler aritmi ve özellikle torsades de pointes riskinde artış; bradikardi ve/veya hipokalemi riski artırır. KÜB 4.5
Bisoprolol ile bağlantılı Kontrendike olan kombinasyonlar: Sultoprid Ventriküler aritmi riskinde özellikle de “torsades de pointes” de artış (Bkz. 4.3). KÜB 4.5
Sotalol Hcl
Sınıf 1 ve 3 antiaritmikler: Sınıf 1 Antiaritmik ilaçlarla kombine tedavide QRS kompleksini genişleten preparatlar (özellikle kinidin tipi maddeler)kullanılmamalıdır.Ciddi QT uzama riskinden dolayı TALOZİN'in Sınıf 3 antiaritmiklerle kombine kullanımı da sakıncalıdır. KÜB 4.5
Elektrolit bozuklukları: Hipokalemi veya hipomagnezemisi olan hastalarda bu dengesizlik durumu düzeltilmeden Sotalol hidroklorür tedavisine başlanması QT zaman aralığının uzamasına ve torsade de pointes riskinin artmasına neden olur. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

KARDORİTM PLUS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Bu ilac ı kullanmaya ba şlamadan önce bu KULLANMA TAL İMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.  Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.  Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.  Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.  Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gitti ğinizde doktorunuza bu ilac ı kullandığınızı söyleyiniz.  Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek ve ya düşük doz kullanmayınız. Eğer:  KARDORİTM PLUS’ın içindeki etkin maddeler olan bisoprolol, hidroklorotiyazid, diğer tiyazidler, sülfonamidler veya yard ımcı maddelerden herhangi birine kar şı aşırı duyarlı (alerjik) iseniz (yardımcı maddeler listesine bakınız),  Ağır ast ım ya da havayollar ında daralma ile seyreden a ğır kronik akci ğer hastal ığınız (KOAH) varsa (uzun süreli sigara kullanımına bağlı),  Ani gelişen kalp yetmezliğiniz varsa,  Kan basıncınız düşükse/çok düşükse,  Dolaşım yetmezli ğine yol açan a ğır bir klinik tablo olan kardiyojenik şok durumunda (yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir),  Kalpte uyarı oluşturan odağın (sinüs) bozukluğu durumunda (Hasta sinüs sendromu),  Kalpte ikinci veya üçüncü derece elektriksel ileti bozukluğunuz varsa (kalp pili kullanımı olmaksızın),  Kalp atım hızınız belirti verecek kadar düşükse (bradikardi),  Kan basıncınız çok düşükse,  Elleriniz ya da ayaklarınızın morarmasına yol açan şiddetli dolaşım bozukluğunuz varsa (Raynaud sendromunun ağır tipleri ve şiddetli daraltıcı çevresel atar damar hastalıkları),  Tedavi edilmeyen bir çeşit böbrek üstü bezi

DAROB 80 MG 50 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. DAROB’u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler DAROB’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Sotalol ve sülfonamidlere veya ilacın içeriğinde y er alan diğer maddelerden herhangi birine karşı aşırı alerjiniz var ise, • Belirgin kalp yetmezliğiniz var ise (kalp yetmezliği, kalbin çalışma gücünde yetersizlik) • Kalpten kaynaklanan şok durumunuz var ise • Kalp kulakçıkları ve karıncıkları aras ında yüksek d üzeyde iletim sorunlarınız var ise (2. veya 3. derecede AV blok) • Kalp atım hızında bozukluklara neden olan iletim bozu kluklarınız var ise (hasta sinüs sendromu, uzamış QT sendromu gibi) • Kalp atım hızınızın yavaşlaması (50 atım/dakika’nın altına düşmesi) durumunda • Tansiyonunuz düşük ise • Kol veya bacaklarda kan dolaşımı bozukluğunuz var ise • Solunum yollarında daralmaya bağlı akciğer hastalıkları (bronşial astım gibi) • Kanın değişim maddelerine bağlı şekilde aşırı asitlenmesi (Metabolik asidoz) durumunda • Diltiazem ve verapamil tipi kalsiyum antagonistlerinin veya diğer antiaritmik ilaçların intravenöz kullanımlarında (yoğun bakım tedavisi dışında) • Kandaki potasyum seviyeniz düşük ise • Kandaki magnezyum düzeyiniz düşük ise • Metabolik asidoz adı verilen bir hastalığınız var ise • Kalp kası sorunlarına neden olan anestezi durumunda • Doktorunuz tarafından feokromositoma adı verilen bir hastalığınız olduğu söylendiyse • Böbrek yetmezliğiniz varsa (kreatinin klerensi <10 ml/dk). DAROB’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Böbrek yetmezliğiniz varsa, DAROB vücudunuzda birikebilir ve etkisi artabilir. Doktorunuz gerekli görürse kan ve idrar testleri yaptırabilir. • Şeker hastası iseniz, kan şekeriniz çok düşebilir ve belirtileri DAROB ile baskılanabilir. • Tiroid bezi raha tsızlığınız var ise belirtileriniz

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç