⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid ve Lidokain Hcl Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid ile Lidokain Hcl arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Adayın TİTCK KÜB 4.5 bölümü 'Bisoprolol fumarat + hidroklortiazid' ürününü adıyla anmıyor; ürünün ait olduğu sınıfı anıyor (“beta blokerler”). Sınıf üyeliği ürünün adından değil, TİTCK'nın verdiği ATC kodundan okunur: C07BB07. Aşağıdaki cümle belgenin kendi cümlesidir; bu ürün için söylenip söylenmediğine hekim karar verir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Aşağıdaki cümlenin bu reçete için geçerli olup olmadığı değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid belgesinde Lidokain Hcl için söylenenler

  • Hem bisoprolol hem de hidroklorotiyazid ile bağlantılı Kullanımda özel dikkat gerektiren kombinasyonlar: Torsades de pointes’e yol açan antiaritmik ilaçlar (S ınıf 1A ajanlar; ki nidin, hidrokinidin, disopiramid ve sınıf III ajanlar; amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid) Ventriküler aritmi ve özellikle torsades de pointes riskinde artış; bradikardi ve/veya hipokalemi riski artırır.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • Eğer mümkünse klinik ve biyoloj ik olarak ve EKG ile yak ından takip gerekir ve gerekirse lidokain dozu ayarlanmalıdır.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET
  • Torsades de pointes’e yol açan antiaritmik dışı ilaçlar (astemizol, bepridil, sisaprid, difemanil, IV eritromisin, halofantrin, lumafantrin, methad on, moksifloksasin, pentamidin, sotalol, IV spiramisin, sparfloksasin, terfenadin, vika min; pimozid, haloperidol, benzamid gibi antipsikotikler) Ventriküler aritmi ve özellikle torsades de pointes riskinde artış; bradikardi ve/veya hipokalemi riski artırır.
    KÜB 4.5 · KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET

Lidokain Hcl belgesinde Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid için söylenenler

  • Lidokain dozunun ayarlanmasında beta blokör tedavisi sırasında ve sonrasında klinik takip yapılmalı, EKG ve lidokainin plazma düzeyleri izlenmelidir.
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI
  • Beta blokörler ( propronalol, metoprolol, nadolol gibi) nörolojik ve kardiyak yan etkilerin artmasına neden olacak şekilde lidokainin plazma düzeylerini arttırırlar (lidokainin hepatik metabolizması azalır).
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI
  • Lidokainin etkisi / seviyesi; amfetaminler, amiodaron, azol grubu antifungaller, beta blokörler, klorpromazin, klaritromisin, delavirdin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, Bu belge 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu uyarınca elektronik olarak imzalanmıştır.
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Bisoprolol Fumarat + Hidroklortiazid
Hem bisoprolol hem de hidroklorotiyazid ile bağlantılı Kullanımda özel dikkat gerektiren kombinasyonlar: Torsades de pointes’e yol açan antiaritmik ilaçlar (S ınıf 1A ajanlar; ki nidin, hidrokinidin, disopiramid ve sınıf III ajanlar; amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid) Ventriküler aritmi ve özellikle torsades de pointes riskinde artış; bradikardi ve/veya hipokalemi riski artırır. KÜB 4.5
Bisoprolol ile bağlantılı Kontrendike olan kombinasyonlar: Sultoprid Ventriküler aritmi riskinde özellikle de “torsades de pointes” de artış (Bkz. 4.3). KÜB 4.5
Lidokain Hcl
QT aralığını uzatan veya uzatabilen (ör n. pimozid, sertindol, olanzapin, ketiapin, zotepin) antipsikotikler, pirenilamin, adrenalin (yanlışlıkla intravenöz olarak injekte edilmişse) veya 5- HT3 antagonistleri (örn. tropisetron, dolasetron) ile eş zamanlı olarak tedavi gören hastalarda ventriküler aritmi riskinde artış olabilir. KÜB 4.5
Özellikle elektrofizyolojik etkilerin eklenmesiyle Torsades de Pointes ortaya çıkabilmektedir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KARDORITM PLUS 5 MG/12,5 MG FILM KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

KARDORİTM PLUS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Bu ilac ı kullanmaya ba şlamadan önce bu KULLANMA TAL İMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.  Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.  Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.  Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.  Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gitti ğinizde doktorunuza bu ilac ı kullandığınızı söyleyiniz.  Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek ve ya düşük doz kullanmayınız. Eğer:  KARDORİTM PLUS’ın içindeki etkin maddeler olan bisoprolol, hidroklorotiyazid, diğer tiyazidler, sülfonamidler veya yard ımcı maddelerden herhangi birine kar şı aşırı duyarlı (alerjik) iseniz (yardımcı maddeler listesine bakınız),  Ağır ast ım ya da havayollar ında daralma ile seyreden a ğır kronik akci ğer hastal ığınız (KOAH) varsa (uzun süreli sigara kullanımına bağlı),  Ani gelişen kalp yetmezliğiniz varsa,  Kan basıncınız düşükse/çok düşükse,  Dolaşım yetmezli ğine yol açan a ğır bir klinik tablo olan kardiyojenik şok durumunda (yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir),  Kalpte uyarı oluşturan odağın (sinüs) bozukluğu durumunda (Hasta sinüs sendromu),  Kalpte ikinci veya üçüncü derece elektriksel ileti bozukluğunuz varsa (kalp pili kullanımı olmaksızın),  Kalp atım hızınız belirti verecek kadar düşükse (bradikardi),  Kan basıncınız çok düşükse,  Elleriniz ya da ayaklarınızın morarmasına yol açan şiddetli dolaşım bozukluğunuz varsa (Raynaud sendromunun ağır tipleri ve şiddetli daraltıcı çevresel atar damar hastalıkları),  Tedavi edilmeyen bir çeşit böbrek üstü bezi

ARITMAL %2 100 MG 5 ML 5 AMPUL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

ARİTMAL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  Lidokain ve benzeri amid türevi di ğer anesteziklere kar şı a şırı hassasiyetiniz var ise (daha önce size uygulanan herhangi bir lokal anestezik ilaca kar şı ka şıntı, nefes alamama gibi alerjik reaksiyonlar geliştirdiyseniz doktorunuza söyleyiniz),  Anormal ölçüde yava ş nab ız at ımının neden olduğ u ani bilinç kayb ı ve bay ılma durumları (Stokes – Adams sendromu) söz konusuysa,  Kalbin pompa yetene ğinin bozulmas ı sonucu, dokulara yeterli kan ak ımının sağlanmaması şeklinde görülen rahats ızlığınız (kardiyojenik şok), kalpte ciddi ritim bozuklukları veya kalp atışlarınızda yavaşlama gibi ciddi kalp hastalıklarınız var ise,  Karın a ğrısı ve kas kra mplarına neden olan bir çe şit kal ıtsal kan hastal ığı mevcut ise (porfiri),  Kontrol altına alınamayan sara nöbetleri geçiriyorsanız,  Vücut sıvılarınızda a şırı derecede azalma şeklinde görülen ve hipovolemi olarak isimlendirilen bir durum sizde mevcut ise,  Psikiyatrik rahats ızlıkların (ör. şizofren) tedavisinde kullan ılan Sulpirid olarak adlandırılan bir ilaç kullanıyorsanız ARİTMAL’i kullanmayınız. ARİTMAL’i aşağıdaki durumlarda D İKKATLİ KULLANINIZ Eğer,  Dolaşım bozuklu ğu sonucu kan göllenmesine ba ğlı olarak geli şen kalp yetmezliğ i veya ciddi kalp problemleriniz varsa,  Karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,  Ciddi solunum sorunları yaşıyorsanız,  Düşük tansiyon probleminiz varsa,  Herhangi bir sebeple kendinizi rahatsız ya da bitkin hissediyorsanız,  Sara (epilepsi) hastası iseniz veya nöbet geçirdiyseniz,  Myastenia gravis adı verilen bir çesit kas hastalığınız (kas güçsüzlü ğü) varsa,  Şok geçiriyorsanız,  Önceden geçirilmiş kalbe bağlı şok veya vücut ısısının aşırı artması ö ykünüz varsa,  Kan hastalığınız ya da kan

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç