⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Lidokain Hcl ve Propranolol Hcl Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Lidokain Hcl ile Propranolol Hcl arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Adayın TİTCK KÜB 4.5 bölümü 'Propranolol hcl' ürününü adıyla anmıyor; ürünün ait olduğu sınıfı anıyor (“beta blokerler”). Sınıf üyeliği ürünün adından değil, TİTCK'nın verdiği ATC kodundan okunur: C07AA05. Aşağıdaki cümle belgenin kendi cümlesidir; bu ürün için söylenip söylenmediğine hekim karar verir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Aşağıdaki cümlenin bu reçete için geçerli olup olmadığı değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Lidokain Hcl belgesinde Propranolol Hcl için söylenenler

  • Simetidin ve propranolol, lidokainin serum konsantrasyonunu ve toksistesini arttırır.
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI
  • Lidokain dozunun ayarlanmasında beta blokör tedavisi sırasında ve sonrasında klinik takip yapılmalı, EKG ve lidokainin plazma düzeyleri izlenmelidir.
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI
  • Lidokain; fenitoin, prokainamid, propranolol veya kinidin gibi antiaritmik ajanlarla birlikte uygulandığında kardiyak etkilerde a ditif veya antagonistik etkileşme olabilir, toksik etkiler artabilir.
    KÜB 4.5 · JETOKAIN SIMPLEX 20 MG/ML IV/IM/SC ENJEKSIYONLUK COZELTI

Propranolol Hcl belgesinde Lidokain Hcl için söylenenler

  • Propranolol ile birlikte verilmesini takiben lidokain toksisitesi rapor edilmiştir.
    KÜB 4.5 · DIDERAL 40 MG TABLET (50 TABLET)
  • Propranololun birlikte verilmesi, lidokainin metabolizmasını inhibe eder ve lidokain konsantrasyonlarında % 25 artışa yol açar.
    KÜB 4.5 · DIDERAL 40 MG TABLET (50 TABLET)
  • Dikkat önlem gerektiren etkileşimler Kardiyovasküler ilaçlar Antiaritmikler Propafenon, propranolol'ün özelliklerine ilave olarak, negatif inotropik ve beta-blokör özelliklere sahiptir. […]
    KÜB 4.5 (site metni) · HEMANGIOL 3.75 MG/ML ORAL COZELTI

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Lidokain Hcl
QT aralığını uzatan veya uzatabilen (ör n. pimozid, sertindol, olanzapin, ketiapin, zotepin) antipsikotikler, pirenilamin, adrenalin (yanlışlıkla intravenöz olarak injekte edilmişse) veya 5- HT3 antagonistleri (örn. tropisetron, dolasetron) ile eş zamanlı olarak tedavi gören hastalarda ventriküler aritmi riskinde artış olabilir. KÜB 4.5
Özellikle elektrofizyolojik etkilerin eklenmesiyle Torsades de Pointes ortaya çıkabilmektedir. KÜB 4.5
Propranolol Hcl
Önerilmeyen eş zamanlı kullanım Bradikardi – kalsiyum kanal blokerleri indükleyen (diltiazem, verapamil, bepridil) Propranolol ile eş zama nlı kullanım, değişen otomatisiteye (aşırı bradikardi, sinüs tutulumu) , sino-atriyal ve atrio-ventriküler iletim bozukluklarına ve kalp yetmezliğ i eşlik eden ventriküler aritmilerin (torsades de pointes) artan riskine neden olabilir. KÜB 4.5
CYP1A2 — her iki üründe de geçiyor
Lidokain Hcl
CYP1A2 (minör), CYP2A6 (minör), CYP2B6 (minör), CYP2C9 (minör), CYP2D6 (majör), CYP3A4 (majör)’ün subs tratıdır. KÜB 4.5
CYP1A2 (minör), CYP2A6 (minör), CYP2B6 (minör), CYP2C9 (minör), CYP2D6 (majör), CYP3A4 (majör)’ün substratıdır. KÜB 4.5
Propranolol Hcl
CYP1A2’nin substratları veya inhibitörleri: İmipramin, simetidin, siprofloksazin, fluvoksamin, isoniazid, ritonovir, teofilin, zileuton, zolmiriptan ve rizatriptan gibi CYP1A2 ’nin substratları veya inhibitörleri olan ilaçlarla birlikte verilmesi, propranololun kandaki seviyesini ve/veya toksisitesini arttırabilir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

ARITMAL %2 100 MG 5 ML 5 AMPUL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

ARİTMAL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  Lidokain ve benzeri amid türevi di ğer anesteziklere kar şı a şırı hassasiyetiniz var ise (daha önce size uygulanan herhangi bir lokal anestezik ilaca kar şı ka şıntı, nefes alamama gibi alerjik reaksiyonlar geliştirdiyseniz doktorunuza söyleyiniz),  Anormal ölçüde yava ş nab ız at ımının neden olduğ u ani bilinç kayb ı ve bay ılma durumları (Stokes – Adams sendromu) söz konusuysa,  Kalbin pompa yetene ğinin bozulmas ı sonucu, dokulara yeterli kan ak ımının sağlanmaması şeklinde görülen rahats ızlığınız (kardiyojenik şok), kalpte ciddi ritim bozuklukları veya kalp atışlarınızda yavaşlama gibi ciddi kalp hastalıklarınız var ise,  Karın a ğrısı ve kas kra mplarına neden olan bir çe şit kal ıtsal kan hastal ığı mevcut ise (porfiri),  Kontrol altına alınamayan sara nöbetleri geçiriyorsanız,  Vücut sıvılarınızda a şırı derecede azalma şeklinde görülen ve hipovolemi olarak isimlendirilen bir durum sizde mevcut ise,  Psikiyatrik rahats ızlıkların (ör. şizofren) tedavisinde kullan ılan Sulpirid olarak adlandırılan bir ilaç kullanıyorsanız ARİTMAL’i kullanmayınız. ARİTMAL’i aşağıdaki durumlarda D İKKATLİ KULLANINIZ Eğer,  Dolaşım bozuklu ğu sonucu kan göllenmesine ba ğlı olarak geli şen kalp yetmezliğ i veya ciddi kalp problemleriniz varsa,  Karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,  Ciddi solunum sorunları yaşıyorsanız,  Düşük tansiyon probleminiz varsa,  Herhangi bir sebeple kendinizi rahatsız ya da bitkin hissediyorsanız,  Sara (epilepsi) hastası iseniz veya nöbet geçirdiyseniz,  Myastenia gravis adı verilen bir çesit kas hastalığınız (kas güçsüzlü ğü) varsa,  Şok geçiriyorsanız,  Önceden geçirilmiş kalbe bağlı şok veya vücut ısısının aşırı artması ö ykünüz varsa,  Kan hastalığınız ya da kan

DIDERAL 40 MG TABLET (50 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

DİDERAL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Etkin madde olan p ropranolol hidroklorür veya bu ilaçtaki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa, • Sizde kalp atım hızını yavaşlatan bazı bozukluklar varsa (bradikardi , ikinci derece kalp bloğu, üçüncü derece kalp bloğu veya hasta sinüs sendromu) • Kan basıncınız düşükse, • Ciddi kan dolaşımı problemleriniz varsa (bu durum, el ve ayak parmaklarınızın karıncalanmasına ya da solgunlaşmasına veya morarmasına neden olabilir) • Diyabetiniz varsa (düşük kan şekeri değerinin baskılanmasına ve fark edilememesine neden olabilir.) • KOAH (akciğerde uzun süreli hava yolları tıkanıklığı ile seyreden hastalık) hastalığınız varsa • Kalbinizdeki ciddi bir bozukluk yüzünden oluşan baygınlık, bilinç kaybı varsa (kardiyojenik şok) • Kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalığınız varsa (kontrol edilmeyen kalp yetmezliği) ve yetmezlik propranolol ile tedavi edilebilen bir hızlı atımlı ritim bozukluğuna ikincil değilse, • Bronşlarda daralmaya neden olan astım hastalığınız varsa veya bronşlarınızda spazm olması gibi bir durum yaşadıysanız, • Uzun süre aç kaldıysanız, • Vücuttaki asit-baz dengenizi bozarak, kanda aşırı miktarda asit birikmesine neden olan bir bozukluğunuz (metabolik asidoz) varsa, • İstirahat halindeyken göğsünüzde sıkışma ve ağrı hissediyorsanız (Prinzmetal angina) • Tedavi edilmemiş feokromositoma hastalığınız (böbrek üstü bezi tümörüne bağlı yüksek kan basıncı) varsa. • Açsanız veya yakın zamana kadar aç olmanız durumunda (hipoglisemi) DİDERAL’i kullanmayınız. DİDERAL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Ciddi alerjik reaksiyon öykünüz varsa, • Kas zayıflığı (miyastenia gravis) hastalı

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç