BIKTARVY 50 MG/200 MG/25 MG FILM KAPLI TABLET (30 TABLET)

EAA, Cmaks, Cmin'deki ortalama değişim yüzdesi BIKTARVY ile birlikte uygulamaya ilişkin öneriler BİTKİSEL ÜRÜNLER Sarı kantaron (Hypericum perforatum) (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

ANTİKONVÜLSANLAR Karbamazepin (günde iki kez 100 mg’dan 300 mg'a titre edilmiştir), Emtrisitabin/Tenofovir alafenamid (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) Tenofovir alafenamid: EAA: ↓ %54 Cmaks: ↓ %57 Biktegravir ile etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

ANTİ-ENFEKTİFLER Antimikobakteriyeller Rifampisin (günde bir kez 600 mg), Biktegravir1 (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) Biktegravir: EAA: ↓ %75 Cmaks: ↓ %28 Tenofovir alafenamid ile etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

Biktegravirin hem CYP3A hem de UGT1A1'i potent olarak indükleyen rifampisin veya sarı kantaron gibi tıbbi ürünlerle birlikte uygulanması biktegravirin plazma konsantrasyonlarını önemli ölçüde azaltabilir. — KÜB 4.5

P-gp aktivitesini indükleyen tıbbi ürünlerin (örneğin rifabutin, karbamazepin, fenobarbital) tenofovir alafenamid absorpsiyonunu azaltması beklenmektedir; bu durum tenofovir alafenamidin plazma konsantrasyonunda düşüşe yol açarak BIKTARVY'nin terapötik etkisinin yitirilmesine ve direnç gelişmesine neden olabilir. — KÜB 4.5

EAA, Cmaks, Cmin'deki ortalama değişim yüzdesi BIKTARVY ile birlikte uygulamaya ilişkin öneriler BİTKİSEL ÜRÜNLER Sarı kantaron (Hypericum perforatum) (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

ANTİKONVÜLSANLAR Karbamazepin (günde iki kez 100 mg’dan 300 mg'a titre edilmiştir), Emtrisitabin/Tenofovir alafenamid (CYP3A, UGT1A1 ve P- gp'nin indüksiyonu) Tenofovir alafenamid: EAA: ↓ %54 Cmaks: ↓ %57 Biktegravir ile etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

EAA, Cmaks, Cmin'deki ortalama değişim yüzdesi BIKTARVY ile birlikte uygulamaya ilişkin öneriler İMMUN SUPRESANLAR Siklosporin (IV veya oral kullanım) (P-gp’nin inhibisyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

Bu nedenle, biktegravir, P -gp’yi ve/veya BCRP’yi inhibe ettiği bilinen tıbbi ürünlerle (örneğin, makrolidler, siklosporin, verapamil, dronedaron, glekaprevir/pibrentasvir ile) kombine edildiğinde dikkatli olunmalıdır (ayrıca aşağıdaki tabloya da bakınız). — KÜB 4.5

BIKTARVY'nin P -gp ve BCRP aktivitesini güçlü bir şekilde etkileyen tıbbi ürünlerle birlikte uygulanması tenofovir alafenamid absorpsiyonunda değişimlere neden olabilir. — KÜB 4.5

BIKTARVY'nin P -gp ve BCRP'yi inhibe eden tıbbi ürünlerle birlikte uygulanması, tenofovir alafenamidin absorpsiyonu ve plazma konsantrasyonunu arttırabilir. — KÜB 4.5

İtrakonazol Posakonazol (P-gp/BCRP'nin inhibisyonu) BIKTARVY'nin hiçbir bileşeniyle etkileşim araştırılmamıştır. — KÜB 4.5

• BIKTARVY üç etkin madde içerir: - Biktegravir, integraz sarmal aktarım inhibitörü (INSTI) olarak bilinen bir antiretroviral ilaç (HIV’in dahil olduğu virüs gruplarına karşı kullanılan ilaç grubu). - Emtrisitabin, nükleozid ters transkriptaz inhibitörü (NRTI) olarak bilinen tipteki bir antiretroviral ilaç. - Tenofovir alafenamid, nükleotid revers transkriptaz inhibitörü (NtRTI) olarak bilinen tipteki bir antiretroviral ilaç.

• BIKTARVY film kaplı tablet, tabletin bir yüzeyinde “GSI” ve diğer yüzünde “9883” yazan, morumsu kahverengi renkte ve kapsül şeklinde dir. BIKTARVY 30 tablet lik şişelerde sunulmaktadır. Her şişede tabletlerinizin korunması için bir silika jel desikan bulunur ve şişeden çıkarılmamalıdır. Silika jel desikan ayrı bir poşet içinde veya bir kutuda bulunur ve yutulmamalıdır. Şu ambalaj boyutları bulunmaktadır: 1 şişe 30 film kaplı tablet içeren kutular ve 90 film kaplı tablet içeren (30’luk 3 şişe) kutular. Tüm ambalaj boyutları piyasaya sürülmemiş olabilir.

• BIKTARVY yetişkinlerde , ergenlerde ve en az 25 kg ağırlığındaki 6 yaş ve üzeri çocuklarda insan immün yetmezlik virüsü 1 (HIV -1) enfeksiyonunun tedavi edilmesinde kullanılan bir tek tablettir.

• BIKTARVY vücudunuzdaki HIV miktarını azaltır. Böylece bağışıklık sisteminiz güçlenir ve HIV enfeksiyonuyla ilişkili rahatsızlıkların görülme riski azaltılır.

BIKTARVY’yi aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: • Eğer b iktegravir, emtrisitabin, tenofovir alafenamid veya bu ilacın diğer bileşenlerinden ( kullanma talimatının başında listelenmektedir ) herhangi birine karşı alerjiniz varsa.

• Eğer şu anda aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız: - rifampisin (tüberküloz (verem) ve diğer bakteri enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır) - sarı kantaron (St. Johns Wort, Hypericum perforatum (binbirdelik otu)), depresyon ve anksiyete (kaygı bozukluğu) için kullanılan bitkisel bir ilaç veya bunu içeren ürünler Bunlardan herhangi biri sizin için geçerliyse, BIKTARVY’yi almayınız ve hemen doktorunuza bildiriniz. BIKTARVY'yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ BIKTARVY’yi almadan önce doktorunuzla konuşunuz: • Eğer karaciğer sorunlarınız veya hepatit de dahil olmak üzere bir karaciğer hastalığı hikayeniz varsa. Kronik hepatit B veya C de dahil olmak üzere karaciğer hastalığı olan ve antiretrovirallerle tedavi uygulanan hastalarda şiddetli ve potansiyel olarak ölümcül karaciğer komplikasyonları meydana gelme olasılığı daha yüksektir. Eğer sizde hepatit B enfeksiyonu varsa, doktorunuz sizin için en iyi olan tedavi rejimini dikkatle düşünecektir. • Hepatit B enfeksiyonunuz varsa. Karaciğer sorunları BIKTARVY almayı kestikten sonra kötüleşebilir. Hepatit B hastasıysanız BIKTARVY almayı bırakmayın ız. Ö nce doktorunuzla konuşunuz . Daha fazla bilgi için bkz. Bölüm 3, BIKTARVY ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler. • Antiretroviral tedavi sırasında vücut ağırlığında ve metabolik parametrelerde (kan lipidleri (kolesterol) ve kan şekeri düzeyleri gibi) bir artış meydana gelebilir. Böyle bir durumda doktorunuz size en uygun tedaviyi uygulayacaktır.

• Kanınızda çok fazla laktik asit (laktik asidoz) varsa. Çok fazla laktik asi t ölüme sebep olabilecek ciddi ancak nadir görülen bir acil tıbbi durumdur. Eğer bu belirtileri hissederseniz, doktorunuz ile derhal görüşün: halsizlik veya normalden daha çok yorgun hissetme, olağan dışı kas ağrısı, nefesin kesilmesi veya hızlı nefes alma , mide bulantısı ve kusmanın eşlik ettiği karın ağrısı , soğuk ve ya mavi renkli el ve ayaklar, sersemliği de içeren baş dönmesi veya sersemlik veya hızlı veya anormal kalp atışı.

• Herhangi bir i nflamasyon (iltihap, yangı) veya enfeksiyon (mikropların vücuda girerek, çoğalması sonucu oluşan bir durumdur ) belirtiniz varsa. İlerlemiş HIV enfeksiyonu (AİDS) ve fırsatçı enfeksiyon (bağışıklık sistemi zayıf olan/zayıflayan kişilerde görülen enfeksiyonlar) geçmişi olan bazı hastalarda, önceki enfeksiyonlardan kaynaklanan inflamasyon bulgu ve belirtileri ve anti- HIV tedavisi başladıktan hemen sonra görülebilir. Bu semptomların, vücutta belirgin semptomlar göstermeksizin mevcut olan enfeksiyonlarla savaşmasını sağlayan vücudun immün (bağışıklık) cevabındaki bir gelişme nedeniyle görüldüğü düşünülmektedir.

• Oto-immün hastalığınız varsa. Kişinin kendi bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokularına saldırması, HIV enfeksiyonu için ilaçlarınızı almaya başladıktan sonra görülebilir. Otoimmün hastalıklar tedaviye başlandıktan aylar sonra görülebilir. Enfeksiyona ilişkin belirtilere ya da aşağıdakilere dikkat ediniz: - kaslarda zayıflık, - el ve ayaklarda başlayarak vücuda doğru ilerleyen halsizlik, - çarpıntı, titreme ya da aşırı aktivite

• Kemik sorunlarınız varsa. BIKTARVY gibi antiretroviral kombinasyon ilaçları alan bazı hastalar, osteonekroz (kemiğe kan tedariki kaybının yol açtığı kemik dokusunun ölümü) olarak bilinen bir kemik hastalığı geliştirebilirler. Bu tür ilaçların uzun süre kullanımı, kortikosteroid kullanımı, alkol kullanımı, çok zayıf bağışıklık sistemine sahip olmak ve aşırı kilolu olmak, bu hastalığın gelişmesine ilişkin birçok risk faktöründen bazıları olabilir. Osteonekroz belirtileri şunlardır: - eklemlerde sertlik - eklemlerde ağrı ve acı (özellikle kalça, diz ve omuzlarda) - hareket güçlüğü • Böbrek hastalığınız varsa ya da yapılan tahliller böbreklerinizde sorun olduğunu gösterdiyse. Doktorunuz BIKTARVY tedavisine başlarken ve tedavi süresince böbreklerinizin nasıl çalıştığını izlemek amacıyla uygun oldukça kan tahlilleri isteyebilir. Bu uyarı geçmişteki herhangi bir dönem de dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. BIKTARVY alırken BIKTARVY almaya başladıktan sonra, aşağıdakilere dikkat ediniz: • İnflamasyon veya enfeksiyon (iltihaplanma) belirtileri • Eklem ağrısı, sertlik veya kemik sorunları Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz hemen doktorunuza bildiriniz. Daha fazla bilgi için, bkz. Bölüm 4, Olası yan etkiler nelerdir? BIKTARVY’nin uzun dönem kullanımında böbrek problemleri yaşama olasılığınız vardır (bkz. Bölüm 2, BIKTARVY’yi aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ). Etkili bir antiretroviral tedaviyle, riski azaltılıyor olsa da bu ilacı almaktayken de başkalarına HIV bulaştırabilirsiniz. Hastalığınızı başkalarına da bulaştırmaktan kaçınmak için almanız gereken önlemler konusunda doktorunuza danışınız. Bu ilaç, HIV enfeksiyonunun kesin çaresi değildir. BIKTARVY’yi alırken de, HIV enfeksiyonu ile ilişkili enfeksiyonlar veya başka hastalıklar geliştirebilirsiniz. Çocuklar ve ergenler BIKTARVY’yi yaşına bakılmaksızın vücut ağırlığı 25 kg’nin altında olan çocuklara ve ergenlere vermeyin. BIKTARVY 50 mg/ 200 mg /25 mg film kaplı tablet'in 6 yaşından küçük ya da vücut ağırlığı 25 kg’den az olan çocuklarda ve ergenlerde kullanımı henüz araştırılmamıştır. BIKTARVY'nin yiyecek ve içecek ile kullanılması BIKTARVY yiyecekle veya aç karnına alınabilir. Daha fazla bilgi için, bkz. Bölüm 3, BIKTARVY nasıl kullanılır? Hamilelik Bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. • Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. • Eğer hamile kalırsanız derhal doktorunuza bildirin ve antiretro

Bu ilacı her zaman tam olarak doktorunuzun size söylediği şekilde alınız. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar: Yetişkinler, ergenler ve en az 25 kg ağırlığındaki çocuklar: aç karnına veya yemekle birlikte her gün bir tablet. Eğer diyalize giriyorsanız, günlük BIKTARVY dozunuzu diyaliz tamamlandıktan sonra alın.

• Uygulama yolu ve metodu:

Oral (ağızdan, yutarak) kullanım içindir.

BIKTARVY yiyecekle veya aç karnına alınabilir.

Film kaplı tabletlerin acı tadı sebebi ile çiğnenmemeli veya ezilmemelidir.

• Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanım: BIKTARVY’yi yaşına bakılmaksızın vücut ağırlığı 25 kg’nin altında olan çocuklara ve ergenlere vermeyin. BIKTARVY 50 mg/ 200 mg /25 mg film kaplı tablet'in 6 yaşından küçük ya da vücut ağırlığı 25 kg’den az olan çocuklarda ve ergenlerde kullanımı henüz araştırılmamıştır. BIKTARVY'de bulunan etkin maddelerden birini (tenofovir alafenamid) alan 6 ila 12 yaş ve altı arasındaki bazı çocuklarda kemik yoğunluğu kaybı bildirilmiştir. Çocuklarda uzun dönem kemik sağlığı ve gelecekteki kırık riskine etkileri belirsizdir. Doktorunuz çocuğunuzun kemik sağlığını gerektiği gibi izleyecektir. Yaşlılarda kullanım: 65 yaş ve üzeri hastalarda BIKTARVY kullanımına ilişkin kısıtlı veri bulunmaktadır. 65 yaşın üzerindeki hastalarda BIKTARVY doz ayarlaması gerekmemektedir. • Özel kullanım durumları: Böbrek hastalığı: Böbrek hastalığınız varsa lütfen doktorunuza başvurun. Şiddetli böbrek hastalığı durumunda BIKTARVY kullanılması önerilmez. Karaciğer hastalığı: Hafif-orta şiddette karaciğer hastalığınız varsa BIKTARVY için doz ayarlaması gerekli değildir. BIKTARVY şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda araştırılmadığından, şiddetli karaciğer hastalığı olan hastalarda kullanılması önerilmemektedir. Eğer BIKTARVY’nin etkisinin çok güçlü veya çok zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla BIKTARVY kullandıysanız BIKTARVY’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. Önerilen dozdan daha fazla BIKTARVY alırsanız, bu ilacın yan etkilerine maruz kalma riskiniz artabilir (bkz. Bölüm 4, Olası yan etkiler nelerdir?). Tavsiye için hemen doktorunuza veya en yakın acil servise başvurunuz. Ne aldığınızı kolayca açıklayabilmeniz için tablet şişesini veya kutusunu yanınızda bulundurunuz. BIKTARVY’yi kullanmayı unutursanız Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız. BIKTARVY dozunun atlanmaması önemlidir. Bir dozu atlarsanız: • BIKTARVY'yi almadığınızı normalde aldığınız saatten sonraki 18 saat içinde fark ederseniz, tableti en kısa sürede almalısınız. Sonraki dozu normal saatinde alın. • BIKTARVY'yi almadığınızı normalde aldığınız saatten 18 saat veya daha uzun süre sonra fark ederseniz, atlanan dozu almayın ız. Bekleyiniz ve sonraki dozu normal saatinde alınız. BIKTARVY'yi aldıktan sonraki 1 saat içinde kusarsanız başka bir tablet alın ız. BIKTARVY’yi aldıktan 1 saatten daha uzun süre sonra kusarsanız planlanan sonraki tabletinize kadar başka bir tablet almanız gerekmez. BIKTARVY ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler Doktorunuzla konuşmadan BIKTARVY almayı kesmeyiniz. BIKTARVY tedavisinin durdurulması gelecekteki tedavilerin nasıl işleyeceğini ciddi bir şekilde etkileyebilir. Herhangi bir nedenle BIKTARVY almayı keserseniz BIKTARVY tabletlerini almaya yeniden başlamadan önce doktorunuzla konuşunuz. Elinizde bulunan BIKTA RVY’nin azalması durumunda , doktorunuzdan veya eczacınızdan yenisini alın ız. İlacın kısa süre için dahi kesilmesi durumunda virüs miktarı artmaya başlayabileceğinden, bu son derece önemlidir. Daha sonra virüs tedavisi zorlaşabilir. Sizde hem HIV enfeksiyonu hem de hepatit B varsa , ilk önce doktorunuzla konuşmadan BIKTARVY tedavinizi kesmemek özellikle önemlidir. Tedavi kesildikten sonra birkaç ay kan testleri yaptırmanız gerekebilir. İlerlemiş karaciğer hastalığı veya sirozu olan bazı hastalarda, tedavinin durdurulması hepatitinizin yaşamı tehdit edici olabilecek şekilde kötüleşmesine yol açabileceğinden tedavinin kesilmesi önerilmez. Tedaviyi kestikten sonra, özellikle hepatit B enfeksiyonuyla ilişkilendirdiğiniz belirtiler olmak üzere yeni veya olağandışı belirtileri hemen doktorunuza bildiriniz. Bu ilacın kullanımıyla ilgili başka sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Tüm ilaçlar gibi BIKTARVY’nin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralamıştır: Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir. Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir. Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Tüm ilaçlar gibi bu ilaç da, herkeste görülmese dahi bazı istenmeyen yan etkilere yol açabilir. Aşağıdakilerden biri olursa, BIKTARVY’yi kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz: • Yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme (anjioödem).

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin BIKTARVY’ye karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• İnflamasyon veya enfeksiyon un herhangi bir belirtisi . İlerlemiş HIV enfeksiyonu (AİDS) ve fırsatçı enfeksiyon (bağışıklık sistemi zayıf olan/zayıflayan kişilerde görülen enfeksiyonlar) geçmişi olan bazı hastalarda, önceki enfeksiyonlardan kaynaklanan inflamasyon bulgu ve belirtileri ve anti-HIV tedavisi başladıktan hemen sonra görülebilir. Bu belirtilerin, vücutta belirgin semptomlar göstermeksizin mevcut olan enfeksiyonlarla savaşmasını sağlayan vücudun immün cevabındaki bir gelişme nedeniyle görüldüğü düşünülmektedir.

• Oto-immün hastalıklar, kişinin kendi bağışıklık sisteminin sağlıklı vücut dokularına saldırması, HIV enfeksiyonu için ilaçlarınızı almaya başladıktan sonra görülebilir. Otoimmün hastalıklar tedaviye başlandıktan aylar sonra görülebilir. Enfeksiyona ilişkin belirtilere ya da aşağıdakilere dikkat ediniz: - kaslarda zayıflık, - el ve ayaklarda başlayarak vücuda doğru ilerleyen halsizlik, - çarpıntı, titreme ya da aşırı aktivite Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir. Bunları veya inflamasyon veya enfeksiyon belirtileri fark ederseniz, hemen doktorunuza bildirin.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:

Yaygın görülen yan etkiler • depresyon • anormal rüyalar • baş ağrısı • baş dönmesini de içeren sersemlik hali • ishal • hasta hissetmek (mide bulantısı) • yorgunluk (halsizlik)

Yaygın olmayan yan etkiler • kansızlık (anemi) • kusma • karın ağrısı • yemeklerden sonra rahatsızlığa neden olan sindirim sorunları (dispepsi) • gaz (şişkinlik) • yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme (anjiyoödem) • kaşıntı (pruritus) • döküntü • kurdeşen (ürtiker) • eklem ağrısı (artralji) • intihar düşünceleri ve intihar teşebbüsü (özellikle depresyonu veya ruh sağlığı sorunları olan hastalarda) • anksiyete (kaygı bozukluğu) • uyku bozuklukları

Kan testleri ayrıca şunları da gösterebilir: • bilirubin ve/veya serum kreatinin olarak adlandırılan maddelerin kanda olağandan daha yüksek düzeylerde bulunması

Seyrek görülen yan etkiler • Genellikle grip benzeri semptomlarla başlayan Stevens -Johnson sendromu (SJS), yaşamı tehdit edici nitelikte bir rahatsızlıktır. Birkaç gün sonra, şu diğer belirtiler ortaya çıkar: o Yanık gibi görünen ve soyulan ağrılı, kırmızı veya mor deri o Derinizde, ağzınızda, burnunuzda ve genital bölgelerinizde kabarcıklar o Gözlerde kızarıklık, ağrı, sulanma Bu semptomlardan herhangi biri sizde varsa ilacınızı derhal kesiniz ve doktorunuza hemen söyleyiniz. Herhangi bir yan etki ciddileşirse doktorunuza bildirin. HIV tedavisi sırasında görülebilecek diğer etkiler Aşağıdaki yan etkilerin sıklığı bilinmemektedir (sıklık, eldeki verilerden hareketle tahmin edilememektedir). • Kemik sorunları. BIKTARVY gibi antiretroviral kombinasyon (birleşik tedavi) ilaçları alan bazı hastalar, osteonekroz (kemiğe kan tedariki kaybının yol açtığı kemik dokusunun ölümü) olarak bilinen bir kemik hastalığı geliştirebilirler. Bu tür ilaçların uzun süre kullanımı, kortikosteroid kullanımı, alkol kullanımı, çok zayıf bağışıklık sistemine sahip olmak ve aşırı kilolu olmak, bu hastalığın gelişmesine ilişkin birçok risk faktöründen bazıları olabilir. Osteonekroz belirtileri şunlardır: - eklemlerde sertlik - eklemlerde ağrı ve acı (özellikle kalça, diz ve omuzlarda) - hareket güçlüğü

Bu belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza bildiriniz.

HIV tedavisi sırasında, vücut ağırlığında artış ve ayrıca kan lipidleri ve kan şekeri düzeylerinde yükselme olabilir. Bu durum kısmen düzelen sağlığa ve yaşam tarzına, kan lipidleri açısından ise bazen HIV ilaçlarının kendisine bağlıdır. Doktorunuz bu değişiklikler için test uygulayacaktır.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Yan etkilerin raporlanması Kullanma talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da 0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi (TÜFAM) ‘ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

BIKTARVY’yi çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız. Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.

BIKTARVY'yi şişe ve kutu üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız . Son kullanma tarihi belirtilen ayın son gününü ifade eder. 30ºC altındaki oda sıcaklığında ve nemden korumak için orijinal ambalajında saklayınız. Şişeyi sıkıca kapalı olarak saklayınız. Şişe ağzının üzerindeki alüminyum folyonun yırtılmış veya kayıp olması halinde ilacı kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre , Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat sahibi: Gilead Sciences İlaç Tic. Ltd. Şti. İçerenköy Mah. Umut Sk. Quick Tower Sitesi No: 10-12 İç Kapı No: 21 Ataşehir/İstanbul Tel: 0216 559 03 00

Üretim yeri: Humanis Sağlık A.Ş. Karaağaç Mahallesi Fatih Bulvarı No:32 Ç.O.S.B. Kapaklı/Tekirdağ

Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.