⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Rivastigmin ve Sitalopram Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Rivastigmin ile Sitalopram arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Rivastigmin belgesinde Sitalopram için söylenenler

  • Bradikardi, torsades de pointes oluşumunda bir risk faktörü oluşturduğundan, rivastigminin antipsikotikler, yani bazı fenotiyazinler (klorpromazin, levomepromazin), benzamidler (sülpirid, sültopirid, amisülpirid, tiyapirid, veralipirid), pimozid, haloperidol, droperidol, sisapirid, sitalopram, difemanil, eritromisin IV, halofantrin, mizolastin, metadon, pentamidin ve moksifloksasin gibi QT uzaması veya torsades de pointesi indükleyen tıbbi ürünlerle eşzamanlı kullanımında dikkatli olunmalıdır.
    KÜB 4.5 · EXELON 4,5 MG 28 KAPSÜL

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Rivastigmin
Kompanse olmayan kalp yetmezliği, yakın zamanda geçirilmiş miyokart enfarktüsü, bradiaritmiler, hipokalemi veya hipomagnezemi eğilimi ya da QT uzaması ve/veya torsade de pointese neden olduğu bilinen tıbbi ürünleri eşzamanlı olarak kullananlar gibi önceden veya aile öyküsünde QTc uzaması olan veya torsade de pointes geliştirme açısından daha yüksek risk altında olan hastalarda dikkat önerilir. KÜB 4.4
Bradikardi: Rivastigmin dahil olmak üzere bazı kolinesteraz inhibitör ürünleri ile tedavi edilen hastalarda elektrokardiyogramda QT uzaması meydana gelebilir. KÜB 4.4
Sitalopram
Uzun QT sendromuna neden olan diğer ilaçlarla birlikte kullanım: Pimozid ve sitalopramın beraber kullanımı QT c aralığında yaklaşık olarak 10 msn’lik ortalama bir artış ile sonuçlanmıştır. KÜB 4.5
QT aralığı uzaması Sitalopram ve QT aralığını uzatan diğer tıbbi ürünler arasında farmakokinetik ve farmakodinamik çalışmalar yapılmamıştır. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

EXELON 1,5 MG 28 KAPSÜL — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu kullanma talimatında yer alan bilgilerden farklı bile olsalar doktorunuz tarafından size verilen tüm talimatları dikkatle izleyiniz. EXELON’u kullanmadan önce aşağıdaki bilgileri okuyunuz. EXELON’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: • Rivastigmine ya da EXELON’un içerdiği yardımcı maddelere aşırı duyarlı (alerjik) iseniz, • EXELON ile aynı tipteki ilaçlara karşı alerjik tepkiniz var ise. • EXELON PATCH transdermal flaster boyutunu aşan bir deri reaksiyonu yaşamışsanız , daha yoğun bir bölgesel reaksiyon meydana gelmişse (kabarcık, artan deri iltihabı, şişlik gibi) ve transdermal flasteri çıkardıktan sonra 48 saat içinde iyileşmemişse. Bu durumları EXELON’u kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz. EXELON’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer: • Düzensiz veya yavaş kalp atışı gibi bir kalp rahatsızlığınız, QTc uzaması (bir tür kalp ritm bozukluğu), aile öykünüzde QTc uzaması, torsade de pointesiniz (bir tür kalp ritm bozukluğu) varsa veya geçmişte olduysa veya düşük kan potasyum veya magnezyum düzeylerine sahipseniz. • Aktif mide ülseriniz varsa ya da geçmişte bu tip bir durum yaşadınızsa. • İdrar yapmada zorluklarınız varsa ya da geçmişte bu tip bir durum yaşadınızsa. • Nöbetler (krizler ya da konvülziyonlar) geçiriyorsanız ya da geçmiş te bu tip bir durum yaşadınızsa. • Astım veya şiddetli solunum yolu hastalığınız varsa ya da geçmiş te bu tip bir durum yaşadınızsa. • Böbrek ya da karaciğer problemleriniz varsa. • Titreme şikayetiniz varsa. • Düşük bir vücut ağırlığına sahipseniz (50 kg’dan daha az). • Mide bulantısı, kusma ve ishal gibi sindirim sistemi ile ilgili reaksiyonlar yaşadıysanız. Kusma ya da ishal uzun süreli olursa çok fazla sıvı kaybı görülebilir (dehidrasyon). Eğer bunlardan herhangi birisi sizde var

CIPRAM 20 MG 28 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

CIPRAM’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Sitalopram veya CIPRAM’ın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine alerjiniz varsa, • Aynı zamanda monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen ilaçlardan birini kullanıyorsanız. Fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, ni alamid, tranilsipromin gibi MAOI grubu ilaçlar, selejilin (Parkinson hastalığının tedavisinde de kullanılır), moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) ve linezolid (bir antibiyotik) gibi ilaçlar, • Aynı zamanda pimozid kullanıyorsanız, • Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi (kalbin nasıl çalıştığını değerlendiren bir inceleme olan EKG’de görüntülenir) hikayeniz varsa. • Kalp ritmi sorunları için veya kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar alıyorsanız ( bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı”). Yukarıda belirtilen monoamin oksidaz inhibitörlerinden birini kullanmayı bitirmişsen iz, CIPRAM tedavisine başlamadan önce 2 hafta beklemeniz gerekecektir. Moklobemid kullanmayı bıraktığınızda CIPRAM tedavisine başlamadan önce mutlaka bir gün geçmelidir. CIPRAM kullanmayı bıraktıktan sonra herhangi bir monoamin oksidaz inhibitörü kullanmaya başlamadan önce 1 hafta beklemelisiniz. CIPRAM’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Mani (taşkınlık) veya panik bozukluğu (aniden ortaya çıkan ve zaman zaman tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleridir) dönemleriniz varsa. • Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa. Doktorunuzun ilaç dozunuz u ayarlaması gerekebilir. • Diyabetiniz varsa. CIPRAM tedavisi glisemik kontrolü (kan şekeri kontrolünü) etkileyebilir. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik (kan şekeri düşürücü) ilaç dozunuzun ayarlanması gerekebilir. • Epilepsiniz v arsa. Nöbetler oluşursa veya nöbet sıklığın

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç