⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Metoprolol ve Sitalopram Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Metoprolol ile Sitalopram arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Sitalopram belgesinde Metoprolol için söylenenler

  • Sitalopram ve metoprolol eş zamanlı uygulandığında dikkatli olunması tavsiye edilir.
    KÜB 4.5 · CIPRAM 20 MG 28 TABLET
  • Sitalopramın diğer ilaçlar üzerine etkileri Sitalopramla metoprololün (bir CYP2D6 substratı) beraber alındığı bir farmakokinetik / farmakodinamik etkileşim çalışması; metoprolol konsantrasyonlarında iki katı artış olduğunu göstermiştir ancak, metoprololün sağlıklı gönüllülerde kan basıncı ve kalp hızı üzerinde olan etkisinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmemiştir.
    KÜB 4.5 · CITOL 20 MG 28 TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP2D6 — her iki üründe de geçiyor
Metoprolol
CYP2D6 tarafınd an metabolize olan bileşikler örneğin, antiaritmile r, antihistaminikler, histamin525 reseptör antagonistl eri, antidepresanlar, antipsikotikler ve COX525 inh ibitörleri metoprololün plazma seviyelerini arttırabilir. KÜB 4.5
Difenhidramin : Difenhidramin, hızlı hidroksilasyon olan bireylerde CYP 2D6 aracılığıyla metoprololün alfa-hidroksimetoprolole dönüşümü klerensini azaltır (2.5 kat)' Böylece metoproloün etkisi artar. KÜB 4.5
Sitalopram
Sitalopramın diğer ilaçlar üzerine etkileri Sitalopramla metoprololün (bir CYP2D6 substratı) beraber alındığı bir farmakokinetik / farmakodinamik etkileşim çalışması; metoprolol konsantrasyonlarında iki katı artış olduğunu göstermiştir ancak, metoprololün sağlıklı gönüllülerde kan basıncı ve kalp hızı üzerinde olan etkisinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gözlenmemiştir. KÜB 4.5
Sitalopram ve demetilsitalopram; belirgin inhibitör etkisi olduğu bilinen diğer SSRI’larla karşılaştırıldığında, CYP2C9, CYP2E1 ve CYP3A4’ün ihmal edilebilir ölçüde inhibitörleri ve sadece CYP1A2, CYP2C19 ve CYP2D6’nın zayıf inhibitörleridir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

BELOC ZOK 100 MG KONTROLLU SALIMLI 20 FILM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

BELOC® ZOK ’u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: • Metoprolol süksinata veya BELOC® ZOK’un bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine (Bölüm 6’ da belirtilen) veya diğer benzer ilaçlara (beta reseptör bloke edici ilaçlar) karşı alerjiniz varsa, • Kalbin kanı vücuda pompalayamaması sonucu ortaya çıkan şok durumlarında, • Düzensiz atımlara yol açan kalp hastalığınız varsa (kalp pili olmamak koşuluyla), • Kalbin ileti sisteminde engel olması sonucu ortaya çıkan atım bozukluğunuz varsa, • Düşük tansiyon, dolaşım yetersizliği, akciğer ödemi bulguları olan, stabil olmayan kalp yetersizliği ve beta reseptör agonisti ilaçlar (kalbin kasılma gücünü ve atım hızını artıran ilaçlar) ile sürekli veya aralıklı tedavi olan hastalarda, • Şikayete neden olan kalp hızında yavaşlama veya kan basıncında düşme, • Kalp yetmezliği hastalarında, sırtüstü yatar pozisyonda tekrarlanan kan basıncı ölçümü 100 mmHg’nin altında olan hastalar tedavi başlamadan önce yeniden değerlendirilmelidir. • Kan dolaşımı probleminiz varsa, • Gangren tehlikesinin söz konusu olduğu şiddetli periferik vasküler hastalığınız varsa BELOC® ZOK ’u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer: • BELOC® ZOK kullanan hastalara verapamil (kan basıncını ve kalp atım hızını düşüren bir ilaç) damar yolundan uygulanmamalıdır. • Kesik kesik topallamanın görüldüğü, kan dolaşım bozukluğunuz varsa, • İleri derecede böbrek yetmezliğiniz varsa, • Dijital preparatları (kalp ve damar hastalıklarında kullanılan, kalbin kasılma gücünü artıran ilaçlar) ile kombine tedavide, • Prinzmental göğüs ağrısı olarak adlandırılan kendiliğinden gelişen kalp krampından kaynaklanan tipte göğüs ağrınız varsa, • Astım hastalığınız veya hava yollarındaki daralmalardan dolayı rahatsızlığınız varsa, • V

CIPRAM 20 MG 28 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

CIPRAM’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Sitalopram veya CIPRAM’ın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine alerjiniz varsa, • Aynı zamanda monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak bilinen ilaçlardan birini kullanıyorsanız. Fenelzin, iproniyazid, izokarboksazid, ni alamid, tranilsipromin gibi MAOI grubu ilaçlar, selejilin (Parkinson hastalığının tedavisinde de kullanılır), moklobemid (depresyon tedavisinde kullanılır) ve linezolid (bir antibiyotik) gibi ilaçlar, • Aynı zamanda pimozid kullanıyorsanız, • Doğuştan gelen veya sonradan yaşadığınız anormal kalp ritmi (kalbin nasıl çalıştığını değerlendiren bir inceleme olan EKG’de görüntülenir) hikayeniz varsa. • Kalp ritmi sorunları için veya kalp ritmini etkileyebilecek ilaçlar alıyorsanız ( bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı”). Yukarıda belirtilen monoamin oksidaz inhibitörlerinden birini kullanmayı bitirmişsen iz, CIPRAM tedavisine başlamadan önce 2 hafta beklemeniz gerekecektir. Moklobemid kullanmayı bıraktığınızda CIPRAM tedavisine başlamadan önce mutlaka bir gün geçmelidir. CIPRAM kullanmayı bıraktıktan sonra herhangi bir monoamin oksidaz inhibitörü kullanmaya başlamadan önce 1 hafta beklemelisiniz. CIPRAM’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Mani (taşkınlık) veya panik bozukluğu (aniden ortaya çıkan ve zaman zaman tekrarlayan yoğun sıkıntı ya da korku nöbetleridir) dönemleriniz varsa. • Karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa. Doktorunuzun ilaç dozunuz u ayarlaması gerekebilir. • Diyabetiniz varsa. CIPRAM tedavisi glisemik kontrolü (kan şekeri kontrolünü) etkileyebilir. İnsülin ve/veya oral hipoglisemik (kan şekeri düşürücü) ilaç dozunuzun ayarlanması gerekebilir. • Epilepsiniz v arsa. Nöbetler oluşursa veya nöbet sıklığın

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç