Metformin + Repaglinid ve Ranolazin Birlikte Kullanımı & Etkileşimi
Metformin + Repaglinid ile Ranolazin arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.
Metformin + Repaglinid belgesinde Ranolazin için söylenenler
-
Aşağıdakiler ile metforminin birlikte uygulamasında: […] Simetidin, dolutegravir, ranolazin, trimetoprim, vandetanib, izavukonazol gibi OKT2 inhibitörleri metforminin renal eliminasyonunu azaltabilir, böylece metformin plazma konsantrasyonunda bir artışa neden olur.
KÜB 4.5 · PAREGLIN 2/500 MG 90 FILM TABLET -
Metforminin klerensini azaltan ilaçlar: Metforminin renal eliminasyonunda rol oynayan ortak renal tüb üler transport sistemlerine müdahale eden ilaçların (organik katyonik taşıyıcı-2 [OKT2] / çoklu ilaç ve toksin ekstrüzyon [MATE] inhibitörleri, örn., ranolazin, vandetanib, dolutegravir ve simetidin) metforminle birlikte kullanımı metforminin sistemik maruziyeti ni ve laktik asidoz riskini artırabilir.
KÜB 4.5 · PAREGLIN 2/500 MG 90 FILM TABLET
Ranolazin belgesinde Metformin + Repaglinid için söylenenler
-
Organik Katyon Taşıyıcısı-2 (OCT2) ile taşınan ilaçlar: Günde iki kere alınan ranolazin 500 mg ve 1000 mg ile birlikte uygulandığında tip 2 diyabetes mellitus hastalarında plazma metformin (günde iki kere alınan 1000 mg) maruziyeti sırasıyla 1,4 ve 1,8 kat artmaktadır.
KÜB 4.5 · RAZINA 375 MG UZATILMIS SALIMLI TABLET (60 TABLET)
Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.
Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.
CYP3A — her iki üründe de geçiyor
CYP3A4'ün potent ve kompetitif inhibitörlerinin prototipi olan ketokonazolün repaglinidin farmakokinetiği üzerindeki etkisi sağlıklı gönüllülerde araştırılmıştır. 200 mg ketokonazolün repaglinid ile beraber uygulanması repaglinidin EAA ve C maks'ını 1 ,2 kat artırmış, birlikte uygulandığında (4 mg tek doz repaglinid) kan glukoz konsantrasyon profilleri %8'den daha az değişmiştir. KÜB 4.5
Sağlıklı gönüllüler üzerinde yapılan bir etkileşim çalışmasında, CYP3A4'ün potent inhibitörü olan klaritromisinin 250 mg'ı ile repaglinidin birlikte kullanımı, repaglinid EAA'sını 1 ,4 kat ve C maks'ı 1 ,7 kat artırmış olup, serum insülinin ortalama değişen EAA'sında 1 ,5 kat, maksimum konsantrasyonda ise 1,6 kat artışa sebep olmuştur. KÜB 4.5
Güçlü CYP3A4 inhibitörlerinin (örneğin itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol, HIV proteaz inhibitörleri, klaritromisin, telitromisin, nefazodon) ranolazin ile kombine uygulanması (bkz. Bölüm 4.3) kontrendikedir. KÜB 4.5
Ranolazinin diğer tıbbi ürünler üzerindeki etkileri: Ranolazin P-gp’nin orta ila kuvvetli, CYP3A4’ün ise hafif inhibitörüdür ve P-gp veya CYP3A4 substratlarının plazma konsantrasyonlarını arttırabilir. KÜB 4.5
👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?
Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.
PAREGLIN 1/500 MG 90 FILM TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
PAREGLİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Repaglinid, metformin ve PAREGLİN içeriğinde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa, • Tip 1 diyabetiniz (insüline bağımlı diyabet) varsa, • Diyabetik ketoasidozunuz (keton cisimciklerinin aşırı miktarda üretimine bağlı asit düzeyinin artması) varsa (belirtileri, mide ağrısı, hızlı ve derin soluk alıp verme, uykululuk hali veya olağandışı meyvemsi bir nefes kokusudur), • Gemfibrozil (kanda yüksek düzeydeki yağ oranını düşürmek üzere kulla nılan bir ilaç) kullanıyorsanız, • Ağır karaciğer hastalığınız veya karaciğer yetmezliğiniz varsa, • Şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa (Glomerüler Filtrasyon Hızı (GFR) değeriniz 30 mL/dk/1,73 m2 ‘in altında ise), • Ağır hiperglisemi (yüksek kan şekeri, belirtileri: ağız kuruluğu, çok su içme, halsizlik, karın ağrısı, nefes almada güçlük, idrarda şeker ve keton çıkması ), bulantı, kusma, dehidrasyon, hızlı kilo kaybı ya da ketoasidoz gibi durumların eşlik ettiği kontrol altına alınamayan bir şeker hastalığınız varsa, • Böbrekler tarafından atılması gereken asit iy onlarının birikmesi veya aşırı bikarbonat iyonunun kaybedilmesi durumu varsa (metabolik asidoz), Metabolik asidoz belirtileri; bilinç dağınıklığı, durgunluk, uyku bozukluğu, kusma, bulantı, baş ağrısı ile karakterize bir durumdur. Bu belirtilerin sizde görülmesi halinde lütfen doktorunuz ile irtibata geçiniz. • Uzun süreli veya şiddetli ishal veya üst üste birkaç kez kusma gibi durumlardan dolayı vücudunuzdan çok fazla su kaybı (dehidrasyon) olmuşsa, Dehidrasyon; böbrek sorunlarına yol açabilir, bu d a sizde laktik asidoz oluşma riskine yol açabilir (Lütfen aşağıdaki " PAREGLİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ" bölümüne bakınız). • Akciğ
LATIXA 1000 MG UZATILMIS SALIMLI 60 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler
2. LATİXA’yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler LATİXA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, • Ranolazin’e ya da bu ilacın diğer yardımcı maddelerine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise, • Ciddi böbrek sorunlarınız var ise, • Orta dereceli ya da ciddi karaciğer sorunlarınız var ise, • Bakteriyel enfeksiyonları n (klaritromisin, telitromisin), mantar enfeksiyonları nın (itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol), HIV enfeksi yonunun (proteaz inhibitörleri), depresyonun (nefazodon) ya da kalp ritim bozuklukları nın (örneğin kinidin, dofetilid veya sotalol) tedavisi için bazı belirli ilaçları kullanıyorsanız. LATİXA’yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer, • Hafif ya da orta dereceli böbrek sorunlarınız var ise, • Hafif derecede karaciğer sorunlarınız var ise, • Herhangi bir zamanda anormal elektrokardiyogram (EKG- kalbin elektriksel etkinliğine ait kayıt) bulgularınız tespit edildiyse, • İleri yaşta iseniz, • Düşük vücut ağırlığına sahip iseniz (60 kg ya da altı), • Kalp yetmezliğiniz var ise. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. LATİXA’nın yiyecek ve içecek ile kullanılması: LATİXA aç veya tok karnına alınabilir. LATİXA ila tedaviniz süresince, greyfurt yemeyiniz veya greyfurt suyu içmeyiniz. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Doktorunuz almanızı önermediği sürece hamileyken LATİXA kullanmayınız. Hamile olduğunuzu düşünüyor veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza danışınız. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emziriyorsan
🔗 İlgili Sayfalar
Metformin + Repaglinid
- Metformin + Repaglinid ve Gemfibrozil
- Metformin + Repaglinid ve Deferasiroks
- Metformin + Repaglinid ve Klopidogrel
- Metformin + Repaglinid ve Siklosporin
- Metformin + Repaglinid ve Dolutegravir
- Metformin + Repaglinid ve Karbamazepin
- Metformin + Repaglinid ve Ketokonazol
- Metformin + Repaglinid ve Klaritromisin
- Metformin + Repaglinid ve Salisilat
- Metformin + Repaglinid ve Oktreotid
- Metformin + Repaglinid ve İtrakonazol
Ranolazin
- Ranolazin ve Klaritromisin
- Ranolazin ve İtrakonazol
- Ranolazin ve Metformin
- Ranolazin ve Siklosporin
- Ranolazin ve Takrolimus
- Ranolazin ve Digoksin
- Ranolazin ve Everolimus
- Ranolazin ve Sirolimus
- Ranolazin ve Darunavir
- Ranolazin ve Lopinavir + ritonavir
- Ranolazin ve Fenitoin sodyum
- Ranolazin ve Fenobarbital
- Ranolazin ve Karbamazepin
🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin
Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.
⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç