⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Karbamazepin ve Klomipramin Hidroklorür Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Karbamazepin ile Klomipramin Hidroklorür arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5 & KÜB 4.3
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Karbamazepin belgesinde Klomipramin Hidroklorür için söylenenler

  • Karbamazepin ve 10,11 epoksit metaboliti, floresan polarize immünoassay yönteminde yanlış pozitif trisiklik antidepresan konsantrasyonuna neden olabilir.
    KÜB 4.5 · KARBALEX 300 MG UZATILMIS SALIMLI TABLET
  • Karbamazepin ve 10,11 -epoksit metaboliti floresans polarize immünoanaliz yönteminde yanlış pozitif trisiklik antidepresan konsantrasyonu ölçülmesine neden olabilir.
    KÜB 4.5 · KARAZEPIN 200 MG 160 TABLET

Klomipramin Hidroklorür belgesinde Karbamazepin için söylenenler

  • Antikonvülsanlar: Barbitüratlar, karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin gibi antikonvülsanlar ( CYP3A, CYP2C indükleyicisi) klomipramin konsantrasyonlarını azaltırken CYP3A4, CYP2C19 gibi sitokrom P450 enzimlerinin indükleyicisi olduğu bilinen ilaçların birlikte verilmesi, ANAFRANİL’in metabolizmasını hızlandırabilir ve etkililiğini azaltabilir.
    KÜB 4.5 · ANAFRANIL 10 MG 30 KAPLI TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Karbamazepin
Karbamazepin CYP3A4 v e karaciğerdeki diğ er faz I ve faz II enzim sistemlerinin güçlü bir indükleyicisidir ve bu nedenle başta metabolizmalarının indüksiyonu yoluyla esas olarak CYP3A4 ile metabolize olanlar olmak üzere eşzamanlı uygulanan ilaçları n plazma konsantrasyonla rını düşürebilirler. KÜB 4.5
Karbamazepin CYP3A4 ve karaciğerdeki diğer faz I ve faz II enzim sistemlerinin güçlü bir indükleyicisidir ve bu nedenle metabolizmalarının indüksiyonu yoluyla esas olarak CYP3A4 ile metabolize olanlar olmak üzere eşzamanlı uygulanan ilaçların plazma konsantrasyonlarını düşürebilirler. KÜB 4.5
Klomipramin Hidroklorür
Antikonvülsanlar: Barbitüratlar, karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin gibi antikonvülsanlar ( CYP3A, CYP2C indükleyicisi) klomipramin konsantrasyonlarını azaltırken CYP3A4, CYP2C19 gibi sitokrom P450 enzimlerinin indükleyicisi olduğu bilinen ilaçların birlikte verilmesi, ANAFRANİL’in metabolizmasını hızlandırabilir ve etkililiğini azaltabilir. KÜB 4.5
Antikonvülsanlar: Barbitüratlar, karbamazepin, fenobarbital ve fenitoin gibi antikonvülsanlar (CYP3A, CYP2C indükleyicisi) klomipramin konsantrasyonlarını azaltırken CYP3A4, CYP2C19 gibi sitokrom P450 enzimlerinin indükleyicisi olduğu bilinen ilaçların birlikte verilmesi, ANAFRANİL’in metabolizmasını hızlandırabilir ve etkililiğini azaltabilir. KÜB 4.5
Antikolinerjik etki — her iki üründe de geçiyor
Karbamazepin
Antikolinerjik etkiler: KARAZEPİN hafif antikolinerjik aktivite gösterir, bu nedenle intraoküler basıncı artmış ve üriner retansiyonu olan hastalar tedavi sırasında yakından gözlenmelidir (Bkz. Bölüm 4.8). KÜB 4.4
Antikolinerjik etkiler: TEGRETOL hafif antikolinerjik aktivite gösterir, bu nedenle intraoküler basıncı artmış ve üriner retansiyonu olan hastalar tedavi sırasında yakından gözlenmelidir (bkz. Bölüm 4.8). KÜB 4.4
Klomipramin Hidroklorür
Diğer ilaçlara tesir eden etkileşimler Antikolinerjik ajanlar: Trisiklik antidepresanlar; fenotiyazin, antipa rkinson ajanlar, antihistaminikler, atropin, biperiden gibi ilaçların göz, merkezi sinir sistemi, bağırsak ve mesane üzerine olan etkilerini artırabilirler. KÜB 4.5
Diğer ilaçlara tesir eden etkileşimler Antikolinerjik ajanlar: Trisiklik antidepresanlar; fenotiyazin, antiparkinson ajanlar, antihistaminikler, atropin, biperiden gibi ilaçların göz, merkezi sinir sistemi, bağırsak ve mesane üzerine olan etkilerini artırabilirler. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KARAZEPIN 200 MG 25 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

KARAZEPİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: • Karbamazepine veya okskarbazepin gibi benzer ilaçlara veya trisiklik antidepresanlar (amitriptilin veya imipramin gibi) olarak bilinen ilgili herhangi bir ilaç grubuna karşı aşırı duyarlı (alerjik) olduğunuzu düşünüyorsunuz. Karbamazepine alerjiniz varsa, okskarbazepine alerjik reaksiyon gösterme ihtimaliniz dörtte birdir (% 25). • KARAZEPİN’in diğer bileşenlerine karşı alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız (kullanma talimatının başında listelenmiştir). Aşırı duyarlılık reaksiyonunun belirtileri arasında yüz veya ağızda şişlik (anjiyoödem), solunum problemleri, burun akıntısı, deri döküntüsü, kabarma (dudak, göz veya ağız) veya deride soyulma sayılabilir. • Kalp ile ilgili problemleriniz varsa. • Kemik iliğinizle ilgili herhangi bir problem yaşadıysanız. • Porfiri (bir kan hastalığı) adında bir kan hastalığınız varsa. • Son 14 gün içerisinde, depresyon tedavisinde kullanılan, m onoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak adlandırılan ilaçlar aldıysanız. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, KARAZEPİN’i almayınız ve doktorunuza bildiriniz. KARAZEPİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Karbamazepin gibi anti -epileptiklerle tedavi edilen az sayıda kişide kendine zarar verme ya da kendini öldürme gibi düşünceler belirlenmiştir. Eğer herhangi bir zamanda, bu tip düşüncelere kapılırsanız acilen doktorunuzla iletişime geçin. Dudaklarda, gözkapaklarında, yüzde, boğazda, ağızda şişme veya ani solunum problemleri, lenf düğümlerinde şişme ile birlikte ateş, döküntü veya deride kabarma gibi alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, derhal doktorunuza söyleyiniz veya size en yakın hastanenin acil servisine gidiniz (bkz. “Olası yan etkiler”). Karbamazepin kullanımıyla ciddi deri dök

ANAFRANIL 10 MG 30 KAPLI TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

ANAFRANİL’in çocuklarda ve ergenlerde değişik depresif durumların, korkuların (fobi) ve panik atakların, tekrarlanan uyku ata klarına (narkolepsi ) eşlik e den kas zayıflığı (katapleksi) ve ağrılı, kronik durumların tedavisindeki etkinlik ve güvenliliği konusunda yeterli kanıtlar mevcut olmadığından bu durumlarda kullanılması önerilmemektedir. ANAFRANİL’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, -Klomipramine ve ya ANAFRANİL’de bulunan herhangi bir yardımcı maddeye karşı alerjiniz varsa (aşırı duyarlıysanız), -Herhangi bir başka depresyon tedavisi ilacına karşı alerjiniz varsa (aşırı duyarlıysanız) -Yakın bir zamanda kalp krizi geçirdiyseniz (son 3 ay içinde) -Herhangi bir kalp hastalığınız varsa (kalp ritim bozuklukları, kalp bloğu) -Şiddetli karaciğer hastalığınız varsa -Depresyon, saplantılar veya korkular (fobi) haricinde başka zihinsel hastalığınız varsa, -Göz basıncında artış (glokom) varsa, -İdrar yapmada zorluğunuz, idrar tutukluğu probleminiz varsa, -Monoamin oksidaz inhibitörü (MAO) olarak bilinen depresyona karşı (antidepresan) bir ilaç veya fluoksetin kullanıyorsanız veya son 3 hafta içinde kullandıysanız, -Emziriyorsanız ANAFRANİL’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ -İntihar düşünceniz varsa, -Sara (epilepsi) nöbetleriniz varsa, -Eğer kafa yaralanması ve beyin hasarı geçirdiyseniz, -Düzensiz kalp atışınız varsa veya kalp ile ilgili diğer problemleriniz varsa, -Elektrokonvulsif tedavi görecekseniz, -Kanınızda düşük seviyede potasyum ile ilgili bir teşhis konulduysa (hipokalemi), -Böbrek hastalığınız varsa, - Şizofreniniz (bir tür psikiyatrik hastalık) veya diğer ruhsal bozukluğunuz varsa, -Hamileyseniz, -Kan ile ilgili herhangi bir hastalığınız varsa, - Normalden fazla çalışan tiroid beziniz varsa, -Uzun süredir

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç