⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

İbuprofen + Famotidin ve Varfarin Sodyum Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

İbuprofen + Famotidin ile Varfarin Sodyum arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
NSAİİ'ler trombosit agregasyonunu inhibe eder ve GİS mukoza bariyerini zayıflatır. Antikoagülan/antiagregan tedaviyle eşzamanlı kullanımda şiddetli gastrointestinal kanama ve INR stabilitesinde bozulma riski belirgin olarak artar.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Kombinasyondan Kaçınılmalı
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Kombinasyondan kaçınılmalıdır. Ağrı ve ateş kontrolünde non-opioid analjezik sınıfı değerlendirilir. Güçlü antiinflamatuar zorunlu ise koruyucu PPI ile birlikte yakın hekim gözetimi gereklidir. Bu metin, kullanılabilecek ilaç sınıflarını adlandırır; hasta özelinde bir reçete önerisi değildir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

İbuprofen + Famotidin belgesinde Varfarin Sodyum için söylenenler

  • FAMTREC ile birlikte antikoagülan (örn. varfarin), antiplatelet ajanlar (örn. aspirin), selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) ve serotonin norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’lar) kullanan hastalar kanama belirtileri açısından takip edilmelidir.
    KÜB 4.5 · FAMTREC 800 MG/26,6 MG FILM KAPLI TABLET (14 TABLET)
  • FAMTREC’in içerdiği etkin maddeler olan ibuprofen ve famotidin ile klinik olarak anlamlı etkileşim gösteren ilaçlar aşağıda yer almaktadır: Hemostazı etkileyen ilaçlar: Antikoagülan ilaçlar: İbuprofen ve varfarin gibi antikoagülanlar kanama üzerinde sinerjistik bir etkiye sahiptir.
    KÜB 4.5 · FAMTREC 800 MG/26,6 MG FILM KAPLI TABLET (14 TABLET)

Varfarin Sodyum belgesinde İbuprofen + Famotidin için söylenenler

  • Bu ilaçlar varfarin ile eş zamanlı kullanıldığında kanama riski arttığından, PLASORİN ile birlikte bu ilaç sınıfına ait herhangi bir ilaç kullanılırken hastalar yakından izlenmelidir. […] Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) (örn. selekoksib, diklofenak, diflunisal, fenoprofen, ibuprofen, indometasin, ketoprofen, ketorolak, mefenamik asit, naproksen, oksaprozin, piroksikam, sulindak)
    KÜB 4.5 · PLASORIN 10 MG TABLET (28 TABLET)
  • INR üzerinde etkili ilaçlar PLASORİN ile etkileşerek INR artışına yol açan ilaçlar […] İnflamasyon ve ağrı için kullanılan ilaçlar: Asetominofen (parasetamol), aspirin (asetilsalisilik asit), diflunizal, proproksifen, tramadol, diklofenak, indometazin, ketorolak, sulindak, fenoprofen, ibuprofen, ketoprofen, naproksen, oksaprozin, selekoksib, etorikoksib, lumirakaksib, rofekoksib, mefenamik asit, meklofenamik asit, lornoksikam, piroksikam, glukozamin
    KÜB 4.5 · PLASORIN 10 MG TABLET (28 TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP1A2 — her iki üründe de geçiyor
İbuprofen + Famotidin
Tizanidin (CYP1A2 substratı): Famotidin zayıf bir CYP1A2 inhibitörü olarak kabul edilir ve bir CYP1A2 substratı olan tizanidinin kan konsantrasyonlarında önemli artışlara yol açabilir. KÜB 4.5
Varfarin Sodyum
Daha güçlü olan varfarin S enantiomeri CYP2C9 ve R enantiomeri CYP1A2 ve 3A4 ile metabolize olmaktadır. […] CYP2C9, 1A2 ve/veya 3A4 indükleyicileri varfarin maruziyetini azaltarak varfarin etkisini azaltma (INR azalması) potansiyeline sahiptir. KÜB 4.5
Daha güçlü olan varfarin S enantiomeri CYP2C9 ve R enantiomeri CYP1A2 ve 3A4 ile metabolize olmaktadır. […] CYP2C9, 1A2 ve/veya 3A4 inhibitörleri varfarin maruziyetini artırarak varfarin etkisini artırma (INR artışı) potansiyeline sahiptir. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

FAMTREC 800 MG/26,6 MG FILM KAPLI TABLET (14 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

FAMTREC’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Bu ilacın etkin maddeleri olan ibuprofen ve famotidin’e, aynı ilaç grubundan (diğer histamin H2- reseptör blokörleri) başka ilaçlara veya bu ilacın içeriğindeki diğer maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa • Aspirin veya ibuprofenin dahil olduğu ilaç grubundan (steroid olmayan iltihap önleyici ilaçlar) herhangi bir ilaca karşı daha önce astım atağı, kurdeşen gibi ciddi deri reaksiyonları veya diğer alerjik reaksiyonlar geçirdiyseniz • Şiddetli kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA Sınıf IV), • Son zamanlarda koroner arter (kalbi besleyen damar) “bypass” ameliyatı geçirdiyseniz veya yakın zamanda geçirecekseniz • Orta veya şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa • Hamileliğinizin son 3 ayında iseniz • Emziriyorsanız • 18 yaşından küçükseniz Bu tıbbi ürünü kullanmayınız. FAMTREC’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer: • Karaciğer problemleriniz veya hastalığınız varsa. FAMTREC de dahil olmak üzere, ibuprofen içeren ilaçları kullanan hastaların karaciğer testlerinde üst sınıra kadar yükselmeler ve ayrıca seyrek olarak hepatit, karaciğer hasarı ve karaciğer yetmezliği dahil olmak üzere ciddi karaciğer reaksiyonları meydana gelebilir. • Böbrek problemleriniz varsa. FAMTREC önceden mevcut böbrek hastalığı olan hastalarda böbrek fonksiyon bozukluğunun ilerlemesine neden olabilir. • Yüksek tansiyonunuz (h ipertansiyon) varsa. FAMTREC yeni tansiyon başlangıcına veya daha önceden mevcut olan yüksek tansiyonun kötüleşmesine neden olabilir. • Kalp yetmezliği veya ödeminiz varsa • Kalp krizi veya inme geçirdiyseniz • Aspirine duyarlılık sebebiyle gelişen astımınız varsa Kalp damar sistemi ile ilgili riskler Non-steroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİ

PLASORIN 10 MG TABLET (28 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

PLASORİN ’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Hamileyseniz (kalbinize takılmış mekanik kalp kapağı nedeniyle toplardamarlarda pıhtı oluşumu ve pıhtının başka damarlara giderek (emboli) tıkanmaya yol açma riskiniz olması durumu hariç). Detaylı bilgi için ‘‘Hamilelik’’ bölümü altında yazılan bilgilere bakınız. • Kanama eğiliminiz veya kan hücrelerinizle ilgili bir hastalığınız (kan diskrazileri) varsa • Yakın zamanda beyin, omurilik veya göz ameliyatı geçirdiyseniz ya da size geniş yüzeylerin açılmasını gerektiren travma cerrahisi uygulandıysa • Aşağıdaki durumlara bağlı kanama eğilimi söz konusuysa o Mide bağırsak sistemi, idrar yolları ve üreme sistemi ya da solunum sisteminizde aktif yaralarla (ülser) ilişkili kanama eğilimi ya da aşikar kanamalar, o Beyin, omurilikte kanama, o Beyin damarlarında balonlaşma (anevrizma), aort damarı yırtılması o Kalbin dışını saran zarın iltihabı (perikardit) ve kalbin dış zarı boşluğunda sıvı toplanması, o Kalbin iç zarında bakterilerin neden olduğu iltihap (endokardit) • Gebelikte düşük tehdidi, • Gebelikte kan basıncı artışı, idrarda protein bulunması ve vücudun su tutmasıyla seyreden hastalık (preeklampsi) ve bu durumun ileri bir aşaması olan eklampsi (bilinç kaybı, kasılmalar ile başlayıp, koma ile sonuçlanabilen gebelik zehirlenmesi) • Gözetim altında olmayan ve tedavi uyuncu ile ilgili yüksek risk taşıyan bir hastalığınız varsa, • Beyin omurilik sıvısı örneği almak için bel bölgesine bir iğneyle girilerek yapılan tıbbi işlem (lomber ponksiyon) gibi kanamaya yol açma ihtimali olan teşhis ve tedavi uygulamaları yapıldıysa • Bölgesel olarak büyük çaplı anestezi veya bel bölgesine blok anestezi uygulanması söz konusuysa • Kontrolsüz tansiyon yüksekliğiniz varsa • PLASORİN ’ ün içeriğinde buluna

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç