İbandronik Asit + Vitamin D3 ve Melfalan Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Ağız yoluyla al ınan bifosfonat ( İBAMİN D3’ün içeriğinde bulunan ibandronat ın da içinde bulunduğu bir grup ilaç) kullan ımı ile yemek borusu kans eri riskinin artabileceğini bildiren bazı çal ışmalar bulunmakla birlikte bu ili şki net olarak kan ıtlanmamıştır. Bu nedenle, Barrett özofagusu (yemek borusunu etkileyen bir hastal ık) veya gastroözofageal reflü (mide içeriğinin yemek borusuna geri kaçmas ı) gibi bir hastal ığınız varsa İBAMİN D3 ve benzer yolla etkili di ğer ilaçlar ın (a ğız yoluyla al ınan bifosfonatlar) kullan ımından kaç ınılmalıdır. Bu hastalıklar konusunda doktorunuzdan bilgi alınız. Bifosfonatlar ile tedavi edilen hastalarda ola ğan dışı uyluk kemiği kırıkları görülebilir. Bu kırıklar genellikle travma olmaks ızın ya da minimal travma ile geli şmektedir. Bifosfonat kullanan ve uyluk ya da kasık ağrısı ile başvuran hastalar olağan dışı kırık şüphesi ile değerlendirilmelidir. Bu hastalarda bireysel zarar/yarar durumuna göre bifosfonat tedavisinin kesilmesi gündeme gelebilir. İBAMİN D3’ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer;  İBAMİN D3’ün içeri ğindeki ibandronat sodyum, vitamin D3 veya di ğer bile şenlerden herhangi birine kar şı alerjik reaksiyonunuz varsa, Damar içine uygulanan (intravenöz) ibandronik asit ile tedavi edilen hastalarda ciddi ve bazen ölümcül olabilen alerjik reaksiyonlar rapor edilmi ştir. Alerjik reaksiyon me ydana gelmesi durumunda İBAMİN D3 tedaviniz hemen kesilmeli ve uygun tedavi düzenlenmelidir  Kandaki kalsiyum düzeyiniz geçmi şte dü şükse veya dü şük olabilece ğini dü şünüyorsanız. Lütfen doktorunuza danışınız.  Hiperkalsemi (kanda kalsiyum kons antrasyonunun normalden yüksek bulunmas ı) veya hiperkalsüri (idrarla atılan kalsiyum miktarının artması) varsa  Böbrek taşınız varsa (kalsiyum içeren)

2. ALKERAN’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler ALKERAN’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Melfalan ve ALKERAN’ın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (yardımcı maddeler listesine bakınız) • Bebek emziriyorsanız. Emin değilseniz, ALKERAN'ı kullanmadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz. ALKERAN’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ • Canlı aşı yaptıracaksanız veya halihazırda aşılandıysanız, ALKERAN kullandığınız sırada canlı aşı yaptırmayınız. Çünkü bağışıklığı baskılanmış hastalara canlı aşı (çocuk felci, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık gibi ) uygulandığında enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobik hastalık) oluşabilir, • Halihazırda veya yakın zamanda size radyoterapi (ışın tedavisi) veya kemoterapi (ilaçlı kanser tedavisi) uygulandıysa • Eğer böbrek bozukluğunuz varsa, • Karaciğer bozukluğunuz varsa, • Kombine doğum kontrol hapı kullanıyorsanız. Bunun nedeni multipl miyelomalı hastalarda venöz tromboemboli (toplardamarlarda pıhtı oluşması ve vücudun başka yerine hareket edebilmesi) gelişme riskinin yükselmesidir. • Bebek sahibi olmayı planlıyorsanız. Bunun nedeni, gen toksisitesi (genetik bilginin zarar görmesi) ve kısırlık riskidir (bkz. Hamilelik, Emzirme veÜreme yeteneği). Ayrıca; ALKERAN benzer ilaçların uygulanmasında deneyimli hekimlerin gözetimi altında kullanılmalıdır. ALKERAN kemik iliği baskılanmasına yol açabileceğinden doktorunuz düzenli aralıklarla bazı kan testleri yaptırmanızı isteyecek ve alınan sonuçlara göre tedaviye nasıl devam edeceğinize karar verecektir. ALKERAN kromozom ve kromozom kollarında hasara yol açabilir (Kromozom: Hücre çekirdeğinde bulunan ve kalıtımsal özellikleri belirleyen genleri taşıyan cisimciklere verilen isimdir). Özellikle uzun süreli teda