Fludarabin Fosfat ve Tiyotepa Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

DARABİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ  Fludarabin fosfat veya DARABİN’in içerdiği katkı maddelerinden birine allerjiniz (aşırı duyarlılık) var ise  Eğer ağır böbrek sorunlarınız var ise (kreatinin klirensi 30 ml/dak’dan düşük ise)  Bir anemi (dekompanse hemolitik anemi) tipinden dolayı kırmızı hücre sayınız düşük ise. Bu durumlarda doktorunuz sizi bilgilendirecektir. DARABİN’i aşağıdaki durumlarda DiKKATLİ KULLANINIZ Özellikle kemik ili ğiniz kötü çalışıyor, kötü çalışan ya da bask ılanmış bir immun sisteminiz var ise veya immun sistemini zi bask ılayan bir enfeksiyon ’dan (f ırsatçı enfeksiyon) dolay ı sağlık durumunuz kötü ise. Olağan dışı morarma, her zamanki yaralanmalar sonrası daha fazla kanama ya da bir çok enfeksiyona yakalanma gibi olan semptomlar kendinizi daha az sa ğlıklı hissetmenize neden ise. Tedavinizden önce bunların olması halinde doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz size bu ilacı vermeme kararını verebilir veya bazı ek tedaviler verebilir. DARABİN ile tedavi gördüğünüz sürece düzenli kan testleri ile takip edileceksiniz.  Kan tra nsfüzyonuna ihtiyacınız olduğunda, dokt orunuza DARABİN ile tedavi gördüğünüzü veya daha önce tedavi gördüğünüzü söyleyiniz. Doktorunuz yalnızca ışınlanmış kan ile tedavi olmanızı sağlayacaktır. Işın lanmamış kanın transfüzyonu ölümle sonuçlanabilen komplikasyonlara yol açabilmektedir.  Erkek ve kadınlar, DARABİN ile tedavi gördükleri süre ve sonraki 6 ay boyunca etkili bir doğum kontrolü uygulamalıdırlar.  Aşılanmaya ihtiyacınız olduğunda doktorunuza da nışınız çünkü DARABİN tedavisi sırasında ve sonrasında canlı aşıdan kaçınılmalıdır.  Böbreklerle ilgili sorununuz var ise böbrek fonksiyonlarınızı değerlendirmek amacıyla düzenli olarak kan ve/ veya laboratuar t estleri yapılacak

TEPADİNA’yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer,  Tiyotepa’ya karşı allerjiniz varsa,  Hamile iseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız,  Emziriyorsanız,  Sarı humma aşısı, canlı virüs ve bakteri aşıları yapıldığı zaman. TEPADİNA’yı asağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer aşağıdaki sorunlardan biri sizde varsa doktorunuza söylemelisiniz:  Böbrek veya karaciğer sorunları,  Kalp veya akciğer sorunları,  Epilepsi nöbeti/atağı veya geçmişte nöbet/atak geçirdiyseniz (fenitoin veya fosfenitoin ile tedavi edilmişse) Tedavi süresince kalp, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarınız doktorunuz tarafından düzenli bir şekilde izlenecektir. TEPADİNA kan hücrelerinin üretilmesinden sorumlu olan kemik iliği hücrelerini parçaladığı için, tedavi esnasında kan hücre sayılarınızın kontrol edilmesi amacıyla düzenli kan testleri yapılacaktır. Enfeksiyonların önlenmesi ve yönetilmesi amacıyla size anti -enfektifler (enfeksiyon önleyici) verilecektir. TEPADİNA gelecekte başka tür kanserlere sebep olabilir. Doktorunuz bu riski sizinle görüşecektir. Daha önceki tedavileriniz (radyasyon gibi) ve diğer kanser ilaçları ile birlikte kullanımı olası akciğer hasarını, karaciğer topl ar damarının tıkanması (hepatik veno -okluzif hastalık gibi) riskini veya toksik (zehirleyici) reaksiyonları (ensefalopati gibi) arttırabilir. Aşı yaptırmadan önce doktorunuza söyleyiniz. Canlı aşılar ile eş zamanlı kullanımı önerilmemektedir. TEPADİNA’nı n diğer ilaçlarla eş zamanlı kullanımı konusunda doktorunuz sizi yönlendirecektir. Doktorunuz sizi TEPADİNA’nın üreme fonksiyonu üzerine olası etkileri hakkında bilgilendirecektir. TEPADİNA'nın CYP2B6 inhibitörleri ( örneğin trombositlerin kümelenmesini engelleyerek kan pıhtısı oluşum riskini