⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Diltiazem Hcl ve Nebivolol + Hidroklorotiazid Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Diltiazem Hcl ile Nebivolol + Hidroklorotiazid arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Hem beta blokörler hem de non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokörleri SA ve AV nod iletisini baskılar ve negatif inotrop etki gösterir. Eşzamanlı parenteral veya oral kullanım tam AV blok, asistoli ve kardiyojenik şoka yol açabilir; risk verapamil ile diltiazemden yüksektir.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Mutlak Kontrendike
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır. Vazodilatör KKB gerekiyorsa dihidropiridin grubu değerlendirilir. Bu metin, kullanılabilecek ilaç sınıflarını adlandırır; hasta özelinde bir reçete önerisi değildir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5 & KÜB 4.3
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Diltiazem Hcl belgesinde Nebivolol + Hidroklorotiazid için söylenenler

  • Diltiazem beta-blokerlerle birlikte uygulandığında depresyon riskinde artış rapor edilmiştir.
    KÜB 4.5 · DILTIZEM 30 MG 48 TABLET
  • Oral yoldan kullanılan diltiazemin beta blokörler ya da dijital preparatları ile birlikte kullanımı ilacın kardiyak kondüksiyon üzerindeki etkisini artırabilir.
    KÜB 4.5 · DILTIAREC %2 KREM (30 GR)
  • Birlikte uygulamayı takiben klinik değerlendirmeye dayandırılan doz ayarlaması gerekebilir.  Diğer antihipertansif ilaçlar : Diğer antihipertansif ilaçlarla (ör. beta-blokörler, diüretikler, ACE inhibitörleri) veya hipotansiyona neden olan aldeslökin ve antipsikotikler gibi ilaçlarla eş zamanlı kullanım antihipertansif etkinin artmasına sebep olabilir.  Diğer antiaritmik ajanlar: Diltiazemin antiaritmik etkilerinden dolayı, diğer antiaritmik ajanlarla eş zamanlı kullanımı önerilmemektedir (kardiyak advers etkilerin artışında aditif risk).
    KÜB 4.5 · TIACARD 25 MG ENJEKSIYONLUK/INFUZYONLUK COZELTI HAZIRLAMAK ICIN LIYOFILIZE TOZ VE COZUCU (1 FLAKON+1 COZUCU AMPUL)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

DILTIZEM 120 MG UZATILMIS SALIMLI TABLET (48 UZATILMIS SALIMLI TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

DİLTİZEM’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Diltiazeme veya DİLTİZEM’de bulunan diğer yardımcı maddelerden herhangi birine karşı bir alerjik reaksiyonunuz varsa, Alerjik reaksiyon belirtileri; döküntü, yutma veya solunum problemleri, dudakların, yüzün, boğazın veya dilin şişmesidir. • Kalp atım hızınızda ciddi derecede yavaşlık (dakikada 50 bpm altında) varsa (bradikardi), • Kan basıncınız ciddi derecede düşükse, • Kalp kapakçığının açılmasında daralmanız (aort darlığı) varsa, • Kalp yetmezliğiniz ile birlikte akciğerlerinize kan akışıyla ilgili problemleriniz varsa. Bu tür hastalıklarınız varsa nefessiz kalabilirsiniz ve ayak bilekleriniz şişebilir. • Kalp pili uygulaması ile tedavi edilmemiş, düzensiz bir kalp atışını içeren kalbinizle ilgili başka ciddi sağlık problemleriniz varsa, • Belirli kalp hastalıklarının tedavisi için ivabradin içeren bir ilacı önceden almaktaysanız, • Dantrolen adı verilen bir kas gevşetici size uygulanıyorsa (Şiddetli kas spazmları veya şiddetli ateş (“malign hipertermi” olarak adlandırılır) için kullanılır). (Bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı”), • Akut porfiri denilen nadir görülen kalıtsal bir kan pigment hastalığınız varsa, • Hamile iseniz, çocuk doğurma potansiyeli olan yaşta iseniz veya emziriyorsanız (Bkz. “Hamilelik” ve “Emzirme”). DİLTİZEM’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Aşağıdaki hastalıklardan herhangi birinden şikayetçi iseniz doktorunuza söyleyiniz. • Anjina ya da yukarıda bahsi geçenlerin dışında herhangi bir kalp probleminiz varsa, • Yavaş kalp atımı, birinci derece kalp bloğu, kalbin elektriksel aktivitesinde değişiklik (uzamış PR aralığı) dahil kalp sorunlarınız varsa, • Genel anestezi gerektiren bir cerrahi operasyon geçirecekseniz, • Depresyon dahil ani ruhsal du

NEVIMOL PLUS 5 MG /12,5 MG FILM KAPLI TABLET (28 FILM KAPLI TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

NEVİMOL PLUS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer, ● Nebivolol, hidroklorotiyazid ya da NEVİMOL PLUS içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) var ise (bkz. bölüm 2), ● Diğer sülfonamid türevi ilaçlara (sülfonamid türevi bir ilaç olan hidroklorotiyazid gibi) karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa, ● Aşağıdaki durumlardan biri veya daha fazlası varsa: − Çok düşük kalp hızı (dakikada 60 atımdan daha az) var ise, − Bazı diğer ciddi kalp ritim bozuklukları (örneğin hasta sinüs sendromu, sino -atriyal blok, 2. ve 3. derece atriyoventriküler blok, kalp iletim bozuklukları) yaşıyorsanız, − Henüz yeni gelişmiş veya son dönemde kötüleşmiş kalp yetmezliğiniz varsa, veya akut kalp yetmezliğinden kaynaklanan dolaşımsal şok nedeniyle kalbinizin çalışmasına yardımcı olmak üzere damar içine ilaç verilmesi yöntemiyle tedavi görüyorsanız, − Düşük kan basıncı var ise, − Kollarda ya da bacaklarda ciddi dolaşım sorunları yaşıyorsanız, − Tedavi edilmemiş feokromasitoma (böbreklerin üstünde, böbreküstü bezlerinde yerleşik tümör) var ise, − Şiddetli böbrek sorunları, hiç idrara çıkamama (anüri) yaşıyorsanız, − Metabolik bir bozukluğunuz (metabolik asidozis), diyabetik ketoasidozis gibi, var ise, − Astım ya da hırıltı (şimdi veya geçmişte) var ise, − Karaciğer fonksiyon bozukluğu yaşıyorsanız, − Tedavi almanıza ra ğmen kanınızda iyileşmeyen düşük potasyum, düşük sodyum, yüksek kalsiyum tespit ediliyorsa, − Gut semptomları (eklemlerde ağrı, şişme, kızarıklık, hareket kısıtlanması) ile birlikte yüksek ürik asit seviyeniz varsa. NEVİMOL PLUS lesitin (soya (E322)) ihtiva eder. Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi ürünü kullanmayınız. NEVİMOL PLUS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KU

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç