🧮 Hepatoloji Hesaplayıcı 📑 UNOS / OPTN Karaciğer Transplantasyonu ve Mortalite Modeli ✅ Doğrulanmış Formül

MELD & MELD-Na Skoru (Son Dönem Karaciğer Hastalığı) Hesaplayıcı

Q: MELD skoru kaç olursa nakil listesine girilir?

Listeye giriş eşiği ülkeye ve merkeze göre değişir; MELD bir eşik değil bir önceliklendirme aracıdır. Skor yükseldikçe listedeki öncelik artar.

Q: Diyaliz hastasında MELD nasıl hesaplanır?

Son bir hafta içinde iki kez hemodiyaliz uygulandıysa kreatinin 4.0 mg/dL kabul edilir; bu, modelin kendi tanımının parçasıdır.

Q: MELD 3.0 nedir?

2023'te yürürlüğe giren güncellemedir: albümin ve cinsiyeti de modele katar ve özellikle kadın hastalarda klasik MELD'in risk düşük tahmin etmesini düzeltir. Bu sayfadaki hesap klasik MELD ve MELD-Na içindir.

UNOS 2016 kriterlerine göre karaciğer nakil önceliği ve 90 günlük mortalite olasılığını hesaplar.

📐 Matematiksel / Klinik Formül

MELD = 9.57 × ln(Scr) + 3.78 × ln(Bilirubin) + 11.2 × ln(INR) + 6.43

📚 Referans Kılavuz & Konsensüs

UNOS / OPTN Karaciğer Transplantasyonu ve Mortalite Modeli

🧭 Bu skor ne ölçer?

MELD, son dönem karaciğer hastalığında 90 günlük mortaliteyi tahmin eden ve karaciğer nakil listesinde önceliği belirleyen laboratuvar tabanlı bir modeldir. MELD-Na, sodyumu da modele katarak hiponatremili hastalarda gözlenen ek riski hesaba katar.

📋 Skorun değişkenleri ve puanları

Değişken	Puan	Açıklama
Serum kreatinin	ln ölçekli	Alt sınır 1.0 mg/dL; üst sınır 4.0 mg/dL. Son bir haftada iki kez diyaliz yapıldıysa 4.0 kabul edilir
Total bilirubin	ln ölçekli	Alt sınır 1.0 mg/dL
INR	ln ölçekli	Alt sınır 1.0
Serum sodyum (MELD-Na)	Doğrusal düzeltme	125-137 mmol/L aralığına sıkıştırılır

🎯 Sonuç nasıl yorumlanır?

Sonuç	Anlamı	Kılavuz ne yapar
< 10	Düşük risk	Yaklaşık %2 90-günlük mortalite
10-19	Orta risk	Yaklaşık %6 90-günlük mortalite
20-29	Yüksek risk	Yaklaşık %20 90-günlük mortalite
30-39	Çok yüksek risk	Yaklaşık %53 90-günlük mortalite
≥ 40	Kritik	Yaklaşık %71 90-günlük mortalite

🔢 Örnek hesap

Kreatinin 1.8 mg/dL, total bilirubin 4.2 mg/dL, INR 2.1 olan bir hastada klasik MELD yaklaşık 24 çıkar; bu, 90 günlük mortalitenin kabaca %20 bandına karşılık gelir. Aynı hastanın sodyumu 128 mmol/L ise MELD-Na birkaç puan daha yüksek hesaplanır — hiponatreminin bağımsız olarak taşıdığı ek risk modele bu şekilde girer.

⚠️ Bu skor neyi söylemez?

Aşağıdakiler bir yasal uyarı değil, bu skorun uygulamada en sık yanlış okunduğu yerlerdir.

Model nakil önceliği için geliştirilmiştir; bireysel hasta için prognoz konuşmasının tek dayanağı değildir.
Üç değişkenin üçü de laboratuvar yöntemine duyarlıdır; özellikle INR aynı kanda farklı reaktiflerle farklı çıkar ve skoru kaydırır.
Kreatinin tavanı 4.0 mg/dL olduğu için ağır böbrek yetmezliği skorda daha fazla yükselmez; hepatorenal sendromda gerçek riski olduğundan düşük gösterebilir.
2023'te yayımlanan MELD 3.0 albümin ve cinsiyeti de modele katar; bu sayfadaki hesap klasik MELD ve MELD-Na içindir.

❓ Sık sorulan sorular

MELD skoru kaç olursa nakil listesine girilir?

Listeye giriş eşiği ülkeye ve merkeze göre değişir; MELD bir eşik değil bir önceliklendirme aracıdır. Skor yükseldikçe listedeki öncelik artar.

Diyaliz hastasında MELD nasıl hesaplanır?

Son bir hafta içinde iki kez hemodiyaliz uygulandıysa kreatinin 4.0 mg/dL kabul edilir; bu, modelin kendi tanımının parçasıdır.

MELD 3.0 nedir?

2023'te yürürlüğe giren güncellemedir: albümin ve cinsiyeti de modele katar ve özellikle kadın hastalarda klasik MELD'in risk düşük tahmin etmesini düzeltir. Bu sayfadaki hesap klasik MELD ve MELD-Na içindir.

📚 Kaynaklar

🚀 Canlı Hesaplayıcıyı Çalıştırın

Değerleri girin; sonucu ve hangi formülün uygulandığını görün.

⚡ Hesaplayıcıyı Aç