🧮 Renal Hesaplayıcı 📑 KDIGO 2024 / TİTCK KÜB Bölüm 4.2 Dozaj Kılavuzu ✅ Doğrulanmış Formül

Cockcroft-Gault Kreatinin Klirensi (CrCl) Hesaplayıcı

Cockcroft-Gault (1976) formülü ile kreatinin klirensi (CrCl mL/dk) hesaplama ve böbrek yetmezliği doz ayarlama kılavuzu.

📐 Matematiksel / Klinik Formül
CrCl = ((140 - Yaş) × Kilo) / (72 × Scr) [Kadınlar için × 0.85]
📚 Referans Kılavuz & Konsensüs
KDIGO 2024 / TİTCK KÜB Bölüm 4.2 Dozaj Kılavuzu

🧭 Bu skor ne ölçer?

Cockcroft-Gault denklemi kreatinin klirensini (CrCl) tahmin eder. eGFR daha yeni ve böbrek hastalığı evrelemesi için daha doğru olsa da, ilaç dozlamasında çoğu zaman doğru araç hâlâ Cockcroft-Gault'tur: KÜB'lerdeki böbrek doz bantlarının büyük bölümü bu denklemle yapılan çalışmalardan türetilmiştir ve farklı bir denklemle hesaplanan değer, etiketin tarif ettiği hastayı tarif etmez.

📋 Skorun değişkenleri ve puanları

DeğişkenPuanAçıklama
YaşYılDenklem 18 yaş altında geçerli değildir
KilokgNormal kiloda gerçek ağırlık; obezitede genellikle düzeltilmiş vücut ağırlığı (AdjBW) kullanılır
Serum kreatininmg/dLStabil olmalıdır — değişmekte olan kreatinin denklemi geçersiz kılar
Cinsiyet× 0.85Kadınlarda sonuç 0.85 ile çarpılır

🎯 Sonuç nasıl yorumlanır?

SonuçAnlamıKılavuz ne yapar
> 50 mL/dkHafif veya normalKÜB'lerin çoğu bu aralıkta doz ayarlaması istemez
30-50 mL/dkOrta derecede azalmışRenal atılımlı ilaçlarda doz veya aralık ayarlaması sık gerekir
< 30 mL/dkCiddi azalmışBirçok ilaçta kontrendikasyon veya belirgin doz azaltımı; KÜB 4.2 esas alınır

🔢 Örnek hesap

70 yaşında, 60 kg ağırlığında, kreatinini 1.2 mg/dL olan bir kadın hastada: ((140 − 70) × 60) / (72 × 1.2) = 48.6, kadın olduğu için × 0.85 → yaklaşık 41 mL/dk. Bu değer birçok KÜB'ün "30-50 mL/dk" bandına düşer ve renal atılımlı ilaçlarda doz veya aralık ayarlaması gerektirir. Aynı hastanın kreatinini 0.9 olsaydı sonuç 55 mL/dk olur ve çoğu ilaçta ayarlama gerekmezdi — tek bir laboratuvar basamağı doz bandını değiştirir.

⚠️ Bu skor neyi söylemez?

Aşağıdakiler bir yasal uyarı değil, bu skorun uygulamada en sık yanlış okunduğu yerlerdir.

  • Denklem kreatinin klirensini verir, GFR'yi değil. Kreatinin tübüllerden de salgılandığı için sonuç gerçek GFR'yi bir miktar yüksek gösterir.
  • Akut böbrek hasarında geçersizdir: kreatinin henüz dengeye gelmemişken hesaplanan klirens, böbreğin o anki işlevini değil birkaç gün öncesini yansıtır.
  • Kas kütlesi çok düşük hastalarda (kaşeksi, ileri yaş, amputasyon) kreatinin yanıltıcı derecede düşüktür ve denklem böbrek işlevini olduğundan iyi gösterir.
  • Hangi kilonun kullanıldığı sonucu belirgin değiştirir; obez hastada gerçek ağırlıkla hesaplamak doz aşımına yol açabilir.

❓ Sık sorulan sorular

İlaç dozu için eGFR mi Cockcroft-Gault mu kullanılmalı?

İlaç dozlamasında çoğu zaman Cockcroft-Gault: KÜB'lerdeki böbrek doz bantlarının büyük bölümü bu denklemle yapılan çalışmalardan türetilmiştir. eGFR kronik böbrek hastalığı evrelemesi için daha uygundur.

Obez hastada hangi kilo kullanılır?

Genellikle düzeltilmiş vücut ağırlığı (AdjBW). Gerçek ağırlıkla hesaplamak klirensi olduğundan yüksek gösterir ve doz aşımına yol açabilir.

Akut böbrek hasarında formül geçerli mi?

Hayır. Kreatinin dengeye gelmemişken hesaplanan klirens böbreğin o anki işlevini değil birkaç gün öncesini yansıtır.

📚 Kaynaklar

🚀 Canlı Hesaplayıcıyı Çalıştırın

Değerleri girin; sonucu ve hangi formülün uygulandığını görün.

⚡ Hesaplayıcıyı Aç