⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Melatonin ve Rivaroksaban Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Melatonin ile Rivaroksaban arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Melatonin belgesinde Rivaroksaban için söylenenler

  • Varfarin ve doğrudan etkili antikoagülanların (örn.dabigatran, rivaroksaban, apixaban, edoksaban) melatonin ile kombinasyonu, antikoagülan ilaçların doz ayarlamasını gerektirebilir ve kaçınılmalıdır.
    KÜB 4.5 · TAB MELATONIN 5 MG TABLET (30 TABLET)
  • Farmakodinamik etkileşimler […] Melatonin ve varfarinin birlikte kullanımı antikoagülasyonda artışa neden olabilir. Birlikte kullanıldığında INR kontrol edilmelidir. Melatonin ayrıca doğrudan etkili antikoagülanların (örn. dabigatran, rivaroksaban, apiksaban, edoksaban) etkisini artırabilir.
    KÜB 4.5 · COZYMEL 3 MG TABLET (30 TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Melatonin
Farmakokinetik etkileşimler: […] Melatoninin, supraterapötik konsantrasyonlarda in vitro olarak CYP3A'yı indüklediği gözlemlenmiştir. Bulgunun klinik önemi bilinmemektedir. İndüksiyon meydana gelirse, bu birlikte uygulanan tıbbi ürünlerin plazma konsantrasyonlarının azalmasına neden olabilir. KÜB 4.5
Rivaroksaban
CYP3A4 ve P-gp inhibitörleri: Rivaroksabanın ketokonazol (günde bir kez 400 mg) veya ritonavir ile (günde iki kez 600 mg) eş zamanlı kullanımı, farmakodinamik etkilerde kanama riskinin artmasına yol açabilecek anlamlı artışlarla birlikte, ortalama rivaroksaban EAA (eğri altı alan) ’sında 2,6 kat / 2,5 kat artışa ve ortalama rivaroksaban Cmaks’ında 1,7 kat / 1,6 kat artışa yol açmıştır. KÜB 4.5
CYP3A4 ve P-gp inhibitörleri Rivaroksabanın ketokonazol (günde bir kez 400 mg) veya ritonavir (günde iki kez 600 mg) ile eş zamanlı kullanımı, farmakodinamik etkilerde kanama riskinin artmasına yol açabilecek anlamlı artışlarla birlikte, ortalama rivaroksaban EAA’sında 2,6 kat / 2,5 kat artışa ve ortalama rivaroksaban Cmaks’ında 1,7 kat / 1,6 kat artışa yol açmıştır. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

ABDİ İBRAHİM MELATONİN 3 MG TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

ABDİ İBRAHİM MELATONİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Melatonine veya bu ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (“Yardımcı maddeler başlığında” listelenmiştir). ABDİ İBRAHİM MELATONİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ ABDİ İBRAHİM MELATONİN’i almadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. • Epilepsi (sara) hastalığınız varsa (melatonin epilepsi hastalığı olan hastalarda nöbet sıklığını artırabilir). • Bir otoimmün hastalığınız varsa (vücudun kendi bağışıklık sistemi tarafından ‘saldırıya uğradığı’ durum). • Şeker hastalığınız veya bozulmuş glikoz toleransınız varsa, çünkü bu ilaç kanınızdaki şeker seviyesini artırabilir. • Önemli derecede karaciğer veya böbrek fonksiyonlarında bozulma varsa. • Sigara kullanıyorsanız (sigaranın içindeki bileşenler melatoninin etkisini azaltabilir). Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. ABDİ İBRAHİM MELATONİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması Bu ilaç yemeklerle birlikte alınmamalıdır (bkz. Bölüm 3). Potansiyel olarak uyku kalitesinde bozulma ve bazı jet -lag semptomlarında (baş ağrısı, sabah yorgunluğu ve konsantrasyon) kötüleşme riskinden dolayı, melatoninin alkol ile birlikte tüketilmemesi önerilir. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Gebelik esnasında veya doğum kontrol yöntemi kullanmayan çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda ABDİ İBRAHİM MELATONİN önerilmemektedir. Çocuk doğurma potansiyeliniz varsa, melatonin alırken doğum kontrolü kullanmanız gerekir. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Melatoninin

ONAXAN 15 MG FİLM KAPLI TABLET (28 TABLET) — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

ONAXAN®’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ: Eğer; • İlacın içindeki maddelerden birine karşı alerjiniz varsa, • Aşırı kanamanız varsa, • Vücudunuzda yer alan herhangi bir organda, ciddi kanama riskini artıracak bir hastalığınız veya rahatsızlığınız varsa (örn. mide ülseri, beyinde hasar veya kanama, yakın zamanda geçirilmiş beyin veya göz ameliyatı), • Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplardamar ya da atardamar hattını açık tutmak amacıyla heparin uygulaması yapıldığı durumlar hariç, kanın pıhtılaşmasını önleyecek ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban , edoksaban veya heparin) kullanıyorsanız, • Akut koroner sendromunuz varsa veya daha önceden beyninizde kanama veya kan pıhtısı meydana gelmişse (inme), • Koroner arter hastalığınız veya periferik arter hastalığınız varsa ve önceden beyninizde kanama meydana gelmişse (inme) veya beynin derin dokularına kan temin eden küçük arterlerde blokaj olmuşsa (laküner inme) veya bir önceki ay beyninizde kan pıhtısı meydana gelmişse (iskemik laküner olmayan inme), • Kanama riskinde artışa yol açacak karaciğer hastalığınız varsa. • Hamileyseniz veya emziriyorsanız, Asetilsalisilik asit (Aspirin) ve klopidogrel/tiklopidin ile birlikte kull anılan rivaroksabanın etkililiği ve güvenliliği araştırılmıştır. Prasugrel veya tikagrelor gibi diğer antiplatelet ajanları (kandaki trombosit sayısını azaltıcı ilaçlar) ile birlikte tedavi çalışılmamıştır ve dolayısıyla kullanılmamalıdır. ONAXAN®’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ: Eğer; • Kanama riskini arttıran aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz: ▪ Böbrek fonksiyonu vücudunuzda etki gösterecek ilaç miktarını etkileyebileceğinden ciddi böbrek hastalığı ▪ Pıhtı önleyici tedavinin değiştirilmesi sırasında veya toplarda

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç