⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Lityum Karbonat ve Silazapril + Hidroklorotiazid Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Lityum Karbonat ile Silazapril + Hidroklorotiazid arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Renal sodyum ve su atılımının değişmesi lityumun proksimal tübüler geri emilimini artırarak lityum plazma seviyesini toksik sınırlara yükseltir (nörotoksisite, ataksi, konfüzyon, konvülsiyon).
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Kombinasyondan Kaçınılmalı
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Tiyazid diüretik gerekiyorsa lityum dozu azaltılmalı ve kan seviyesi sık aralıklarla takip edilmelidir. Bu metin küratörlü bir klinik nottur; hasta özelinde doz ve izlem kararı hekimindir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Lityum Karbonat belgesinde Silazapril + Hidroklorotiazid için söylenenler

  • Yukarıda sözü geçen etkilere ek olarak, tiazid diüretikleri, muhtemel sıvı retansiyonu ve lityum toksisitesi ile sonuçlanan paradoksik antidiüretik etki gösterir.
    KÜB 4.5 · LITOMAKS 300 MG SERT KAPSUL (100 KAPSUL)

Silazapril + Hidroklorotiazid belgesinde Lityum Karbonat için söylenenler

  • Silazapril ile lityumun eşzamanlı kullanılması önerilmemekle beraber, birlikte kullanımın zorunlu olduğu durumlarda dikkatli kullanılmalı ve serum lityum düzeyi düzenli olarak gözlenmelidir.
    KÜB 4.5 · INHIBACE PLUS 5 MG / 12,5 MG 28 TABLET
  • Tiyazid diüretikleri ile lityumun eş zamanlı kullanılması da lityum toksisitesini artırabileceği gibi ADE inhibitörleriyle birlikte kullanılması sonucu oluşmuş lityum toksisite riskini de yükseltir.
    KÜB 4.5 · INHIBACE PLUS 5 MG / 12,5 MG 28 TABLET
  • Lityum Lityum ve ADE inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı sonucunda serum lityum konsantrasyonlarında revesibl bir yükselme ve toksisite rapor edilmiştir.
    KÜB 4.5 · INHIBACE PLUS 5 MG / 12,5 MG 28 TABLET

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Lityum Karbonat
QT’de uzamaya ve torsade de pointese neden olma açısından yüksek risk taşıyan ilaçlar: sınıf Ia antiaritmikler (dizopiramid, prokainamid, kinidin), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, sotalol), arsenik trioksit, artemisinin preparatları, dolasetron mesilat, meflokin, int ravenöz eritromisin, amisulprid, haloperidol, pimozid, sertindol, terfenadin, tioridazin. KÜB 4.5
QT’de uzamaya ve torsade de pointese neden olma açısından yüksek risk taşıyan ilaçlar: sınıf la antiaritmikler (dizopiramid, prokainamid, kinidin), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, sotalol), arsenik trioksit, artemisinin preparatları, dolasetron mesilat, meflokin, intravenöz eritromisin, amisulprid, haloperidol, pimozid, sertindol, terfenadin, tioridazin. KÜB 4.5
Silazapril + Hidroklorotiazid
Torsades de pointes’i indükleyen ilaçlar Eğer hasta eş zamanlı Torsades de pointes’i indükleyen bir il aç tedavisi alıyorsa hipokalemi riski nedeniyle hidroklorotiyazid dikkatle kullanılmalıdır. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

INHIBACE PLUS 5 MG / 12,5 MG 28 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

İNHİBACE PLUS’ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: - Silazapril ve hidroklorotiyazid etkin maddesine veya İNHİBACE PLUS’ın içerdiği maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa - Silazapril ve hidroklorotiyazid ile aynı etki grubunda yer alan diğer etkin maddelerden herhangi birine (kaptoril, enalapril ve klorotiazit gibi) karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa - Daha önce anjiyoödem (damarlarda ödem oluşması durumu) geçirdiyseniz. Belirtileri yüz, ağız, dil veya dudakta şişliktir. - Gebe iseniz veya gebe olduğunuzu düşünüyorsanız, - Çocuğunuzu emziriyorsanız, - Ciddi böbrek rahatsızlığınız varsa (kreatinin klerensi değeri 30 ml/dak’dan daha azsa), - Anüriniz varsa (vücudunuz idrar üretemiyorsa), - Diyabetiniz (şeker hastalığı) veya böbrek yetmezliğiniz varsa (GFR <60 ml / dak / 1,73 m2), aliskiren (yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan ilaç) ile birlikte, - Kalp yetmezliği tedavisinde kullanılan s akubitril/valsartan ile birlikte bu ilacı kullanmayınız. İNHİBACE PLUS’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer; - Geçmişte hidroklorotiyazid alımını takiben solunum veya akci ğer sorunları (akciğerlerde iltihaplanma veya s ıvı toplanması dahil) ya şadıysanız. İNHİBACE PLUS'ı aldıktan sonra herhangi bir şiddetli nefes darl ığı veya nefes almada zorluk ya şarsanız derhal t ıbbi yard ım isteyiniz. - Kalbiniz ile ilgili sorun yaşıyorsanız, - Beyninizdeki kan damarlarında sorun varsa, - Yakın zamanda kusma ve ishal nedeniyle sıvı kaybı yaşadıysanız, - Tuz (sodyum) alımınızı kontrol edici bir diyetteyseniz, - Yakın zamanda idrar atılımını artırıcı bir ilaç aldıysanız, - Böbreklerinizle ilgili bir rahatsızlığınız varsa veya böbreklerinize giden kan akımında bir sorun (renal arter stenozu) varsa, -

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç