⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Karbamazepin ve Trazodone Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Karbamazepin ile Trazodone arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: ungraded
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Bu çift için küratörlü bir kural yok. Aşağıdaki cümleler, ürünlerin kendi TİTCK KÜB bölümlerinden olduğu gibi alıntılanmıştır.
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
⚪ Derecelendirilmedi / Belgenin cümlesi okunmalıdır
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Cümlenin bu reçete için ne gerektirdiği değerlendirilmelidir. Bu bulgu küratörlü bir kural değil, ürünün kendi KÜB bölümünden bir alıntıdır; cümlenin bu hasta için ne gerektirdiğine hekim karar verir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Trazodone belgesinde Karbamazepin için söylenenler

  • Karbamazepin: Karbamazepin ile birlikte uygulama trazodonun plazma konsantrasyonlarında azalma ile sonuçlanmaktadır.
    KÜB 4.5 · TRUMIO 150 MG UZATILMIS SALIMLI FILM KAPLI TABLET (30 TABLET)
  • Günde 400 mg karbamazepin ile eşzamanlı kullanım, trazodon ve aktif metaboliti m- klorofenilpiperazinin plazma konsantrasyonlarında sırasıyla %76 ve %60’lık bir azalmaya yol açmıştır.
    KÜB 4.5 · TRUMIO 150 MG UZATILMIS SALIMLI FILM KAPLI TABLET (30 TABLET)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

CYP3A — her iki üründe de geçiyor
Karbamazepin
Karbamazepin CYP3A4 v e karaciğerdeki diğ er faz I ve faz II enzim sistemlerinin güçlü bir indükleyicisidir ve bu nedenle başta metabolizmalarının indüksiyonu yoluyla esas olarak CYP3A4 ile metabolize olanlar olmak üzere eşzamanlı uygulanan ilaçları n plazma konsantrasyonla rını düşürebilirler. KÜB 4.5
Karbamazepin CYP3A4 ve karaciğerdeki diğer faz I ve faz II enzim sistemlerinin güçlü bir indükleyicisidir ve bu nedenle metabolizmalarının indüksiyonu yoluyla esas olarak CYP3A4 ile metabolize olanlar olmak üzere eşzamanlı uygulanan ilaçların plazma konsantrasyonlarını düşürebilirler. KÜB 4.5
Trazodone
CYP3A4 inhibitörleri: İlaç metabolizması ile ilgili in vitro çalışmalar, trazodon eritromisin, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, indinavir ve nefazodon gibi güçlü sitokrom CYP3A4 inhibi törleriyle birlikte verildiğinde ilaç etkileşimi potansiyelinin bulunduğunu göstermektedir. KÜB 4.5
CYP3A4 inhibitörleri: In vitro ilaç metabolizması çalışmaları; trazodon eritromisin, ketokonazol, itrakonazol, ritonavir, indinavir ve nefazodon gibi sitokrom inhibitörleri P4503A4 (CYP3A4) ile birlikte verildiğinde, ilaç etkileşimi potansiyelinin bulunduğunu göstermektedir. KÜB 4.5
Antikolinerjik etki — her iki üründe de geçiyor
Karbamazepin
Antikolinerjik etkiler: KARAZEPİN hafif antikolinerjik aktivite gösterir, bu nedenle intraoküler basıncı artmış ve üriner retansiyonu olan hastalar tedavi sırasında yakından gözlenmelidir (Bkz. Bölüm 4.8). KÜB 4.4
Antikolinerjik etkiler: TEGRETOL hafif antikolinerjik aktivite gösterir, bu nedenle intraoküler basıncı artmış ve üriner retansiyonu olan hastalar tedavi sırasında yakından gözlenmelidir (bkz. Bölüm 4.8). KÜB 4.4
Trazodone
Aşağıdaki hastalıkları olan hastalarda dikkatli doz uygulaması ve düz enli izleme yapılması önerilmektedir: […] Trazodonun sadece ç ok düşük düzeyde antikolinerjik etkisi bulunduğundan herhangi bir problem beklenmemekle birlikte prostat hipertrofisi gibi miktürisyon bozuklukları, KÜB 4.4
Aşağıdaki durumların mevcut olduğu hastalarda dikkatli doz uygulaması ve düzenli takibin benimsenmesi tavsiye edilmektedir: […] Trazodonun minör antikolinerjik etkisi nedeniyle majör değişiklikler beklenmemekle birlikte; akut dar açılı glokom, yükselmiş intraoküler basınç KÜB 4.4

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KARAZEPIN 200 MG 25 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

KARAZEPİN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: • Karbamazepine veya okskarbazepin gibi benzer ilaçlara veya trisiklik antidepresanlar (amitriptilin veya imipramin gibi) olarak bilinen ilgili herhangi bir ilaç grubuna karşı aşırı duyarlı (alerjik) olduğunuzu düşünüyorsunuz. Karbamazepine alerjiniz varsa, okskarbazepine alerjik reaksiyon gösterme ihtimaliniz dörtte birdir (% 25). • KARAZEPİN’in diğer bileşenlerine karşı alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız (kullanma talimatının başında listelenmiştir). Aşırı duyarlılık reaksiyonunun belirtileri arasında yüz veya ağızda şişlik (anjiyoödem), solunum problemleri, burun akıntısı, deri döküntüsü, kabarma (dudak, göz veya ağız) veya deride soyulma sayılabilir. • Kalp ile ilgili problemleriniz varsa. • Kemik iliğinizle ilgili herhangi bir problem yaşadıysanız. • Porfiri (bir kan hastalığı) adında bir kan hastalığınız varsa. • Son 14 gün içerisinde, depresyon tedavisinde kullanılan, m onoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI) olarak adlandırılan ilaçlar aldıysanız. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, KARAZEPİN’i almayınız ve doktorunuza bildiriniz. KARAZEPİN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Karbamazepin gibi anti -epileptiklerle tedavi edilen az sayıda kişide kendine zarar verme ya da kendini öldürme gibi düşünceler belirlenmiştir. Eğer herhangi bir zamanda, bu tip düşüncelere kapılırsanız acilen doktorunuzla iletişime geçin. Dudaklarda, gözkapaklarında, yüzde, boğazda, ağızda şişme veya ani solunum problemleri, lenf düğümlerinde şişme ile birlikte ateş, döküntü veya deride kabarma gibi alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, derhal doktorunuza söyleyiniz veya size en yakın hastanenin acil servisine gidiniz (bkz. “Olası yan etkiler”). Karbamazepin kullanımıyla ciddi deri dök

DESYREL 100 MG 30 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

DESYREL®’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ • Etkin madde veya yardımcı maddelerden herhangi birine bilinen aşırı duyarlılık. • Çok alkol alıyorsanız • Uyumanıza yardımcı olacak ilaçları (hipnotikler) yoğun bir şekilde kullanıyorsanız • Yakınlarda kalp krizi geçirdiyseniz, DESYREL®’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ DESYREL’i almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz. • Siz veya bakıcınız, d avranışlarınızda veya depresyon durumunuz da bir değ işiklik veya kötüleşme fark ederseniz veya kendinizi öl dürmeyi düşünürseniz. Böyle bir durumda derhal doktorunuzu bilgilendiriniz. • Sara hastasıysanız (epilepsi), özellikle dozajda ani artış ve azalmalardan kaçınınız, • Eğer karaciğer rahatsızlığınız varsa (karaciğer yetmezliği), özellikle de şiddetliyse, • Eğer böbrek rahatsızlığınız varsa (böbrek yetmezliği), özellikle de şiddetliyse, • Angina pektoris (kalbi besleyen damarların daralması /tıkanması ile ortaya çıkan göğüs ağrısı), kalpte ileti veya ritim bozukluklarınız varsa veya yakın zamanda ka lp krizi geçirdiyseniz, • Hipertiroidizm (vücutta tiroid hormonunun gereğinden fazla üretilmesi), • Prostat büyümesi gibi idrar yapma bozuklukları, • Akut dar açılı glokom gibi yükselmiş göz içi basıncı, • Eğer şizofreni veya diğer zihinsel bozukluklarınız varsa bu durum DESYREL kullanımına bağlı olarak bu gibi rahatsızlıkları daha da kötüleştirebilir . Örneğin; artan paranoid düşünceler (bir şeyin gerçek olduğuna veya olmadığı halde doğru olduğuna inanmak). Bakınız ; bölüm “4. Olası yan etkiler nelerdir?” • Boğaz ağrınız ve ateşiniz varsa. Bu durumda, bunlar bir kan bozukluğunun (agranülositoz) belirtileri olabileceğinden, doktorunuz size kan testi yaptırmanızı önerebilir. • Kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya bayılıyorsanız (özellikle y

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç