⚡ İlaç-İlaç Etkileşimi (DDI) 📑 TİTCK KÜB 4.5 Analizi 🩺 Klinik Karar Desteği

Enalapril + Hidroklorotiyazid ve Lityum Karbonat Birlikte Kullanımı & Etkileşimi

Enalapril + Hidroklorotiyazid ile Lityum Karbonat arasındaki etkileşim, her iki ürünün resmi TİTCK Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) Bölüm 4.5 metinleri üzerinden incelenmiştir. Aşağıdaki ifadeler bu belgelerden olduğu gibi alınmıştır.

🟢 Etkileşim Seviyesi: critical
🔬 Farmakolojik Mekanizma
Renal sodyum ve su atılımının değişmesi lityumun proksimal tübüler geri emilimini artırarak lityum plazma seviyesini toksik sınırlara yükseltir (nörotoksisite, ataksi, konfüzyon, konvülsiyon).
⚠️ Olası Klinik Risk & Sonuç
🔴 Hayatı Tehdit Eden / Kombinasyondan Kaçınılmalı
📋 Kaynakta Belirtilen İzlem ve Yönetim
Tiyazid diüretik gerekiyorsa lityum dozu azaltılmalı ve kan seviyesi sık aralıklarla takip edilmelidir. Bu metin küratörlü bir klinik nottur; hasta özelinde doz ve izlem kararı hekimindir.
Kaynak & Referans: KÜB 4.5 (site metni) & KÜB 4.5
📑 Resmi Belgelerden Alıntılar

Enalapril + Hidroklorotiyazid belgesinde Lityum Karbonat için söylenenler

  • KONVERİL PLUS PLUS'ın lityum ile beraber kullanımı tavsiye edilmemektedir, fakat bu kombinasyon gerekli ise serum lityum düzeyleri dikkatle izlenmelidir (bkz. Bölüm 4.4).
    KÜB 4.5 (site metni) · KONVERIL PLUS 20 MG / 12,5 MG TABLET 20 TABLET
  • ENALAPRİL + HİDROKLOROTİYAZİD KOMBİNASYONU: Lityum: Lityum ve ADE inhibitörlerinin beraber uygulanmasının serum lityum konsantrasyonlarını geri dönüşlü olarak artırdığı ve lityum toksisitesine neden olduğu belirtilmiştir.
    KÜB 4.5 (site metni) · KONVERIL PLUS 20 MG / 12,5 MG TABLET 20 TABLET
  • Tiyazid diüretikleriyle eşzamanı kullanım lityum seviyelerini daha da yükseltebilir ve ADE inhibitörleriyle olan lityum toksisite riskini artırabilir.
    KÜB 4.5 (site metni) · KONVERIL PLUS 20 MG / 12,5 MG TABLET 20 TABLET

Lityum Karbonat belgesinde Enalapril + Hidroklorotiyazid için söylenenler

  • Yukarıda sözü geçen etkilere ek olarak, tiazid diüretikleri, muhtemel sıvı retansiyonu ve lityum toksisitesi ile sonuçlanan paradoksik antidiüretik etki gösterir.
    KÜB 4.5 · LITOMAKS 300 MG SERT KAPSUL (100 KAPSUL)

Bu ifadeler ürünlerin kendi KÜB metinlerinden değiştirilmeden alınmıştır. Etkileşimin bir hasta için ne anlama geldiğine hekim karar verir.

🔬 Ortak Yolaklar

Her iki ürünün KÜB'ü aşağıdaki enzim veya taşıyıcılardan söz ediyor. Bu, iki ilacın bu yolak üzerinden etkileştiği anlamına gelmez: hangisinin substrat, hangisinin inhibitör olduğunu ve dozun hangi tarafta değişeceğini cümlelerin kendisi söyler, kararı hekim verir.

QT aralığı — her iki üründe de geçiyor
Enalapril + Hidroklorotiyazid
Konjenital ya da madde kaynakl ı uzam ış QT aral ığı olan hastalarda, hipokalemi, özellikle ölümcül olabilen torsades de pointes olma k üzere ciddi kardiyak aritmi riskini art ırır. KÜB 4.4
Lityum Karbonat
QT’de uzamaya ve torsade de pointese neden olma açısından yüksek risk taşıyan ilaçlar: sınıf Ia antiaritmikler (dizopiramid, prokainamid, kinidin), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, sotalol), arsenik trioksit, artemisinin preparatları, dolasetron mesilat, meflokin, int ravenöz eritromisin, amisulprid, haloperidol, pimozid, sertindol, terfenadin, tioridazin. KÜB 4.5
QT’de uzamaya ve torsade de pointese neden olma açısından yüksek risk taşıyan ilaçlar: sınıf la antiaritmikler (dizopiramid, prokainamid, kinidin), sınıf III antiaritmikler (amiodaron, sotalol), arsenik trioksit, artemisinin preparatları, dolasetron mesilat, meflokin, intravenöz eritromisin, amisulprid, haloperidol, pimozid, sertindol, terfenadin, tioridazin. KÜB 4.5

👤 Hasta İçin: Kullanma Talimatında Ne Yazıyor?

Aşağıdaki bölümler ürünlerin TİTCK onaylı Kullanma Talimatından olduğu gibi alınmıştır. Başka ilaç kullanıyorsanız bunu mutlaka hekiminize bildiriniz.

KONVERIL PLUS 20 MG / 12,5 MG TABLET 20 TABLET — 2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

2. KONVERİL PLUS’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler KONVERİL PLUS’ı a şağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ  KONVERİL PLUS ya da ba şka bir ADE inhibitörü ilaca veya KONVER İL PLUS’ın bileşenlerinden herhangi birine kar şı bilinen a şırı duyarl ılığınız varsa (Bu belirtiler döküntü, ellerde, nefes alıp vermede zorlanma, yüzde, ellerde ve dudaklarda şişme olabilir),  Sülfonamid ad ı verilen antibiyotik ilaç türüne kar şı aşırı duyarl ılığınız varsa (örn.  sulfametoksazol gibi bazı antibiyotikler ve bazı oral antidiyabetikler),  ADE inhibitörleri (anjiyotensin dönü ştürücü enzim inhibitörleri) ad ı verilen bir ilaç grubuna ait diğer ilaçlarla tedavi edildi ğinde, daha önce el ve ayak, yüz, dudak, bo ğaz, ağız veya dilinizde şişme (anjiyoödem) geçirdiyseniz,  Öncesinde herhangi bir durumda el ve ayak, yüz, dudak, bo ğaz, ağız veya dilinizde şişme (anjiyoödem) geçirdiyseniz,  Kan bağı olan akrabalarınızdan herhangi birinde el ve ayak, yüz, dudak, bo ğaz, ağız veya dilinizde şişme (anjiyoödem) geçirdiyse,  Doğuştan anjiyoödeminiz varsa veya nedeni bilinmiyorsa,  Şiddetli karaciğer problemleriniz varsa,  Şiddetli böbrek problemleriniz varsa,  İdrarınızı yapamıyorsanız,  Şeker ya da böbrek rahats ızlığınız varsa aliskiren içeren ilaçla birlikte bu ilac ı kullanmayınız.  Şiddetli karaci ğer problemleriniz varsa veya şiddetli karaciğer problemlerine bağlı bir nörolojik bozukluğunuz varsa (hepatik ensefalopati)   Böbreküstü bezlerinde yaşanan özel bir rahatsızlığınız varsa (primer hiperaldosteronizm),  Hamilelikte  Emziriyorsanız  Yetişkinlerde uzun süreli (kronik) kalp yetmezli ğinin tedavisinde kullan ılan bir ilaç olan sakubitril/valsartan kullan ıyorsanız veya kulland ıysanız (Anjiyoödem (bo ğaz gibi bir bölgede deri alt

🩺 Tüm Reçeteyi Canlı Analiz Edin

Hastanın reçetesindeki diğer ilaçları, besinleri veya böbrek/karaciğer parametrelerini İlaçAtlas Çoklu Etkileşim Motoru ile canlı test edin.

⚡ Çoklu Etkileşim Kontrolünü Aç